Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Патогенные спирохеты
Содержание
- 1. Патогенные спирохеты
- 2. Таксономия
- 3. Общие свойства спирохетСпиральная форма;клеточная стенка - Г
- 4. Тинкториальные свойстваГ–;импрегнация серебром (по Морозову);негативный метод Бурри;По Романовскому-Гимзе.Нативный препарат («висячая» или «раздавленная» капля) – темнопольная микроскопия.
- 5. Общие свойства спирохетВысокая антигенная изменчивость;активная подвижность →
- 6. СифилисСистемное инфекционное заболевание, характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, отличается стадийностью течения со сменой «манифестных» и «скрытых» периодов.T.pallidum
- 7. СифилисXVI век, в Европе –
- 8. Заболеваемость ИППП в России (число случаев на 100 000 населения)
- 9. ИППП в Европе и России (заболеваемость на 100 тыс. населения)2005
- 10. TreponemaGenus: Treponema Species: T.pallidum (сифилис), T.pertenue (фрамбезия
- 11. МорфологияCпирально извитые, длиной 6-20 мкм, шириной 0,09
- 12. Тинкториальные свойствапо Романовскому-Гимзе – бледно-розовый цвет;редуцируют нитрат серебра в металлическое серебро – импрегнации серебром по Морозову.
- 13. Культуральные свойстваМикроаэрофилы. Быстро гибнут при высыхании и
- 14. ПатогенностьПрикрепление к клеткам – адгезины, синтез которых
- 15. Антигенная структураСеровары не установлены. Специфический термолабильный белковый
- 16. ПатогенезИсточник инфекции – больной человек.Входные ворота –
- 17. Первичный сифилисВ месте внедрения (первичный аффект) –
- 18. Вторичный сифилисЛатентная стадия – 6-8 нед;Вторичный сифилис:
- 19. Третичный сифилисПродуктивное воспаление в органах и тканях
- 20. Врожденный сифилисСтадия сифилитического процесса у матери: первичный
- 21. Врожденный сифилис∙ поздний: гуммы → суставы, костная
- 22. Механизм саногенезаНестерильный иммунитет Ig M, Ig A,
- 23. Микробиологическая диагностикаМатериал: тканевая жидкость твердого шанкра или
- 24. Микробиологическая диагностикаБактериологический метод – ПЦР.Биологический метод «–».
- 25. Микробиологическая диагностикаСерологический метод. Сероконверсия – через 2-3
- 26. Проблемы диагностики сифилисаМногоэтапность.Перекрестные реакции (обязательная проверка):
- 27. ПрофилактикаНеспецифическая: раннее выявление больных, их современное лечение
- 28. Патогенные боррелии Genus: Borrelia Species: B.recurrentis (эпидемический
- 29. Возбудитель эпидемического возвратного тифа B.recurrentis Источник –
- 30. Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)
- 31. Морфологияспирохеты, длиной от 11 до 25 мкм
- 32. Культуральные свойстваоблигатный анаэроб, время генерации – 7-20
- 33. Антигенные свойстваболее 30 белков, поверхностные (Osp A,
- 34. ПатогенностьЛипопротеины – адгезия и инвазия;Взаимодействие с макрофагами
- 35. ЭпидемиологияПриродные очаги – лесные ландшафты умеренного климатического
- 36. Ареалы распространения основных переносчиковПунктирная линия – Ixodes ricinus;Сплошная линия – Ixodes persulcatus
- 37. ЭпидемиологияБоррелия пожизненно сохраняется во всех как сытых,
- 38. ПатогенезМеханизм заражения – трансмиссивный, путь – инокуляционный
- 39. ПатогенезI стадия локальной инфекции с развитием патологического
- 40. СаногенезРешающая роль в элиминации боррелий –гуморальное звено
- 41. Микробиологическая диагностикаБактериоскопический метод. Бактериологический метод. «–». ПЦР.
- 42. Лечение и профилактикаВакцина. LYMErix (Osp A↔LFA-1). Лечение и экстренная профилактика антибиотиками.
- 43. ЛептоспирыLeptospira interrogans Грамотрицательны, по Романовскому-Гимзе – розовый
- 44. Патогенез лептоспирозаИсточник инфекции – грызуны, крупные сельскохозяйственные
- 45. Фазы патогенезаВнедрение возбудителя, кратковременная бессимптомная лептоспиремия и
- 46. Микробиологическая диагностикаМатериал: моча, кровь, СМЖ.Нативные препараты –
- 47. Лечение и профилактикаВакцина лептоспирозная инактивированная жидкая. Лечение
- 48. Скачать презентанцию
Таксономия
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Общие свойства спирохет
Спиральная форма;
клеточная стенка - Г –;
Аксиальная нить, фибриллы,
блефаропласт;
оси и сгибание.
Слайд 4Тинкториальные свойства
Г–;
импрегнация серебром (по Морозову);
негативный метод Бурри;
По Романовскому-Гимзе.
Нативный препарат («висячая»
или «раздавленная» капля) – темнопольная микроскопия.
Слайд 5Общие свойства спирохет
Высокая антигенная изменчивость;
активная подвижность → легко преодолевают барьеры;
патогенное
действие – специфические эндотоксические субстанции;
бактериемия (спирохетемия);
сродство к лимфоидной ткани (селезенка,
костный мозг, лимфоузлы, печень);диагностика: 1 и 4 методы.
Слайд 6Сифилис
Системное инфекционное заболевание,
характеризуется разнообразными клиническими проявлениями,
отличается стадийностью течения
со сменой «манифестных» и «скрытых» периодов.
T.pallidum
Слайд 7 Сифилис
XVI век, в Европе – эпидемия сифилиса.
1530
г. Джироламо Фракасторо, опубликовал поэму, повествующую о судьбе юного пастуха
Сифилоса (Syphilos), заболевшего «венерической оспой».французский врач, математик и астроном Жан Фернель – «Lues Venerea», чумой влюбленных (от лат. lues – чума).
«сифилис» = «люис»
Слайд 10Treponema
Genus: Treponema
Species: T.pallidum (сифилис), T.pertenue (фрамбезия или «африканский сифилис»),
T.carateum («испанский сифилис» или пинта),
T.bejel
(беджель или «арабский сифилис») .
Слайд 11Морфология
Cпирально извитые, длиной 6-20 мкм, шириной 0,09 – 0,18 мкм.
Количество фибрилл – от 4 до 10.
Первичные и вторичные
завитки (8-12), мелкие равномерные.L-формы и цисты.
Слайд 12Тинкториальные свойства
по Романовскому-Гимзе – бледно-розовый цвет;
редуцируют нитрат серебра в металлическое
серебро – импрегнации серебром по Морозову.
Слайд 13Культуральные свойства
Микроаэрофилы. Быстро гибнут при высыхании и повышенной температуре.
Невирулентные
штаммы культивируют на средах, содержащих мозговую и почечную ткань. Колонии
появляются на 3-5 сутки.Вирулентные штаммы на питательных средах не растут (время генерации – 30 ч).
Культивируют:
● на культуре клеток;
● в оболочках яичка кролика.
Слайд 14Патогенность
Прикрепление к клеткам – адгезины, синтез которых происходит только в
организме человека.
Липопротеины – имуннопатологические процессы.
ЛПС и протеины – высоко-токсичны –
инвазивность – генерализация.
Слайд 15Антигенная структура
Серовары не установлены.
Специфический термолабильный белковый АГ, общий для
всех трепонем, высокоиммуногенен;
неспецифический липоидный АГ (идентичен кардиолипину бычьего сердца);
АГ
полисахаридной природы малоиммуногенны.
Слайд 16Патогенез
Источник инфекции – больной человек.
Входные ворота – слизистые оболочки половых
органов, реже – полости рта и поврежденная кожа.
Слайд 17Первичный сифилис
В месте внедрения (первичный аффект) – папула → язва
(«твердый шанкр” или первичная сифилома). Воспалительная реакция с превалированием лимфоцитов
и плазматических клеток.Регионарный лимфаденит → грудной проток → кровь (септицемия).
Трепонемы обнаруживаются в содержимом шанкра, в регионарных лимфатических узлах.
Первичный сифилис
продолжается 6-8 нед.,
твердый шанкр исчезает,
остается рубец.
Слайд 18Вторичный сифилис
Латентная стадия – 6-8 нед;
Вторичный сифилис: «свежий», рецидивный и
скрытый.
Высыпания (пятна, папулы, пустулы), поражения внутренних органов и нервной
системы ( менингиты). «Великий мистификатор»
В серозной жидкости элементов сыпи – трепонемы.
Скрытый характер – цисты, L-формы.
Продолжительность – до 4 лет и более.
Слайд 19Третичный сифилис
Продуктивное воспаление в органах и тканях – инфекционные гранулемы
(гуммы).
Трепонемы в очагах обнаруживаются редко.
Через 9-10 лет при отсутствии лечения
– поражение ЦНС (прогрессирующий паралич и спинная сухотка). В мозговой ткани в – большое количество трепонем. Нейросифилис (четвертичный сифилис).
Слайд 20Врожденный сифилис
Стадия сифилитического процесса у матери: первичный сифилис – внутриутробная
смерть или выкидыш; вторичный сифилис – врожденный сифилис:
∙
ранний – разрушение носовой перегородки, увеличение печени и селезенки, аномалии длинных костей. «Маленький старичок». Трепонемы обнаруживаются в очагах поражения кожи, слизистой оболочки носа, рта, глотки, гортани. 
Слайд 21Врожденный сифилис
∙ поздний: гуммы → суставы, костная ткань, внутренние органы,
половые железы, нервная система. Триада Гетчинсона: кератит, патология зубов, глухота.
Слайд 22Механизм саногенеза
Нестерильный иммунитет
Ig M, Ig A, Ig G, а
также Ig E (реагины).
В некоторых случаях наблюдается самоизлечение.
Длительная персистенция
– аутоиммунные реакции.
Слайд 23Микробиологическая диагностика
Материал: тканевая жидкость твердого шанкра или высыпаний, пунктат регионарных
лимфатических узлов, сыворотка крови.
Микроскопический метод. Первичный, вторичный сифилис. «Раздавленная капля»
– темнопольный микроскоп; окрашенные фиксированные мазки по Романовскому-Гимзе, по Бури, серебрением; РИФ.
Слайд 25Микробиологическая диагностика
Серологический метод. Сероконверсия – через 2-3 нед после появления
твердого шанкра (5-6 нед после заражения).
●
Трепонемные тесты – ИФА, РНГА, НРИФ, РИБТ,Иммуноблоттинг → латентный сифилис;
● Нетрепонемные тесты – РМП, RPR (плазмареагиновый тест), VDRL (флоккуляционная проба) → «ранние» АТ → первичный скрининг, контроль эффективности лечения, дифференциальная диагностика у пациентов с положительными результатами трепонемных тестов.
РИБТ (РИТ) – диагностика скрытого сифилиса, при поражении внутренних органов, нервной системы, у беременных.
IgM → врожденный сифилис; СМЖ при нейросифилисе.
Аллергологический «–».
Слайд 26Проблемы диагностики сифилиса
Многоэтапность.
Перекрестные реакции (обязательная проверка):
● с АТ
к аутоантигенам;
● с АТ к общим АГ с
другими микроорганизмами.
Слайд 27Профилактика
Неспецифическая: раннее выявление больных, их современное лечение (пенициллин и его
производные, эритромицин, препараты висмута, мышьяка, ртути), воздержание от случайных половых
связей.Специфическая
профилактика
не разработана.
Слайд 28Патогенные боррелии
Genus: Borrelia
Species: B.recurrentis (эпидемический возвратный тиф); B.caucasica,
B.persica, B.duttoni (эндемический клещевой возвратный тиф);
B.burgdorferi, B.afselii, B.garinii (иксодовый
клещевой боррелиоз – ИКБ, Болезнь Лайма).
Слайд 29Возбудитель эпидемического возвратного тифа B.recurrentis
Источник – человек.
Механизм передачи –
трансмиссивный через Pediculus humenus.
Путь передачи – контаминационный.
Входные ворота –
кожа. Лимфатические сосуды → Л.узлы → кровь → ретикулоэндотелиальная система → кровь
Наиболее поражаемые органы: капилляры (эндотелиоз).
Человек – биологический тупик.
Клещевой
(эндемический)
возвратный тиф:
B.caucasica, B.persica,
B.duttoni
Слайд 30Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)
Природно-очаговое, трансмиссивное,
инфекционное, полисистемное заболевание, отличающееся большим полиморфизмом клинических проявлений, поражающее нервную
систему, сердце, опорно-двигательный аппарат и кожу, склонное к рецидивирующему течению и переходу в хронические формы.B.burgdorferi,
B.garinii, B.afzelii
Слайд 31Морфология
спирохеты, длиной от 11 до 25 мкм и шириной 0,18-0,25
мкм,
7-11 жгутиков;
штопорообразно извитые спирали с неравномерными завитками;
медленные
вращательные движения; до 20 кольцевых и линейных плазмид.
Слайд 32Культуральные свойства
облигатный анаэроб,
время генерации – 7-20 ч,
среды Kelly,
BSC-II (аминокислоты, витамины, альбумин, бычья или кроличья плазма).
Слайд 33Антигенные свойства
более 30 белков,
поверхностные (Osp A, Osp B, OspC,
Osp D, Osp E и Osp F), жгутиковый (p41, флагеллин)
и цитоплазменный.Osp A стимулирует В-лимфоциты, выработку ими цитокинов → иммунное воспаление (рекомбинантная вакцина против ИКБ).
Перекрестные АГ с T. pallidum, L. interrogans, N. meningitidis, H. influenzae, Y. enterocolitica, P. aeruginosa, E. coli, S. typhimurium, S. flexeri и др.
Слайд 34Патогенность
Липопротеины – адгезия и инвазия;
Взаимодействие с макрофагами → ИЛ1 →
воспаление;
OspA → иммунологические реакции → артриты;
Белок теплового шока.
Слайд 35Эпидемиология
Природные очаги – лесные ландшафты умеренного климатического пояса (широколиственные, смешанно-широколиственные
и южно – таежные формации растительности.
Переносчики – иксодовых клещей
Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus, Резервуар – многие виды позвоночных животных.
Томская область – активный природный очаг ИКБ.
Слайд 36Ареалы распространения основных переносчиков
Пунктирная линия – Ixodes ricinus;
Сплошная линия –
Ixodes persulcatus
Слайд 37Эпидемиология
Боррелия пожизненно сохраняется во всех как сытых, так и голодных
клещах.
По ходу метаморфоза переносчиков он может передаваться трансовариально и от
одной фазы к другой. Пополнение инфекционной популяции осуществляется в ходе регулярного заражения клещей во время их питания на позвоночных животных с бактериемией.
Риск заразиться болезнью Лайма при укусе клеща– 30-60%.
Слайд 38Патогенез
Механизм заражения – трансмиссивный, путь – инокуляционный – при укусе
инфицированных иксодовых клещей.
В месте присасывания клеща – комплекс воспалительно-аллергических
изменений кожи (кольцевая мигрирующая эритема)
Слайд 39Патогенез
I стадия локальной инфекции с развитием патологического процесса в месте
внедрения возбудителей;
II стадия диссеминации (распространения) боррелий по организму от места
его первичного внедрения;III стадия органных поражений как результат длительного патогенного воздействия возбудителей на органы и системы.
Ревматологические проявления – B.burgdorferi, неврологические – B.garinii, поздние кожные – B.afzelii.
Боррелиозная инфекция может протекать как моноинфекция или как микст-инфекция
Слайд 40Саногенез
Решающая роль в элиминации боррелий –гуморальное звено иммунитета.
Запаздывание гуморального иммунного
ответа (длительное нахождение возбудителя в «воротах» инфекции).
Наибольшее значение –
АТ к жгутиковому белку и OspC. Иммунитет при ИКБ – не стерильный.
Повторное заражение возможно при инфицировании другим генотипом боррелий.
Слайд 41Микробиологическая диагностика
Бактериоскопический метод.
Бактериологический метод. «–». ПЦР.
Биологический метод. «–»
Серологический
метод. ИФА, НРИФ, иммуноблотинг; IgМ и IgG.
Аллергологический метод. «–»
Слайд 42Лечение и профилактика
Вакцина. LYMErix (Osp A↔LFA-1).
Лечение и экстренная профилактика
антибиотиками.
Слайд 43Лептоспиры
Leptospira interrogans
Грамотрицательны, по Романовскому-Гимзе – розовый цвет.
Аэробы. Нуждаются в
присутствии в среде сыворотки крови.
25 серогрупп, 200 сероваров.
Патогенность: способность
к инвазии, устойчивость к фагоцитозу, экзотоксиноподобные вещества (экстрацеллюлярная субстанция) с цитотоксическими и гемолитическими свойствами, фибринолизин, плазмокоагулаза, липаза.
Слайд 44Патогенез лептоспироза
Источник инфекции – грызуны, крупные сельскохозяйственные животные, дикие животные,
собаки. У животных – нефрозонефрит, лептоспиремия, васкулиты, лептоспиры выделяются с
мочой и испражнениями.Механизм заражения – алиментарный,
контактный.
Пути: водный, пищевой; прямой контакт.
Входные ворота – слизистые оболочки и поврежденная кожа.
Распространение: лимфагенно и
гематогенно.
Наиболее поражаемые органы: печень, почки, селезенка, костный мозг, лимфатические узлы.
Слайд 45Фазы патогенеза
Внедрение возбудителя, кратковременная бессимптомная лептоспиремия и первичная диссеминация (почки,
печень, легкие, селезенка, ЦНС) – И.П.
Вторичная лептоспиремия, токсинемия, вторичная
диссеминация – начальный период заболевания (интоксикация). Выраженная токсинемия, поражение почек и печени, ЦНС, развитием генерализованной инфекции с кровотечениями и геморрагическим синдромом – разгар болезни.
Стадия нестерильного иммунитета – возможны рецидивы, осложнения со стороны глаз, сердца, почек, нервной системы.
Формирование стерильного серовароспецифического иммунитета – выздоровление.
Слайд 46Микробиологическая диагностика
Материал: моча, кровь, СМЖ.
Нативные препараты – темное поле, фиксированные
– окрашивают по Романовскому-Гимза, Морозову, Бурри.
Чистую культуру выделяют из крови
или мочи.Заражают хомячков, морских свинок, кроликов (гибель животных наступает на 5-9 день).
Реакция агглютинации-лизиса, РНГА.
– . тип ответа ВТ.
Слайд 47Лечение и профилактика
Вакцина лептоспирозная инактивированная жидкая.
Лечение –антибиотики (пенициллин и
др.), иммуноглобулин противолептоспирозный из сыворотки крови волов жидкий (в острый
период, при тяжелых формах, при осложнениях).
