Разделы презентаций


Аускультация сердца 2

Содержание

III тонIII тон – дополнительный диастолический тонПоявляется в момент быстрого наполнения желудочков Это НЧ тон (стетоскоп без мембраны)В норме не выслушивается (очень тихий тон)Выслушивается при сердечной недостаточности Причина появление III тона

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Аускультация сердца 2
Лекция для студентов 2 курса

2019

Аускультация сердца 2Лекция для студентов 2 курса 2019

Слайд 3III тон
III тон – дополнительный диастолический тон
Появляется в момент быстрого

наполнения желудочков
Это НЧ тон (стетоскоп без мембраны)
В норме не

выслушивается (очень тихий тон)
Выслушивается при сердечной недостаточности
Причина появление III тона – высокое давление наполнения желудочка
I, II и III тон формируют
ритм галопа
III тонIII тон – дополнительный диастолический тонПоявляется в момент быстрого наполнения желудочков Это НЧ тон (стетоскоп без

Слайд 4IV тон
IV тон – дополнительный диастолический тон
Появляется в момент систолы

предсердий и связан с активным наполнением желудочков
В норме обычно не

выслушивается
При патологии может выслушиваться при гипертрофии ЛЖ и нарушении его расслабления, что приводит к уменьшению раннего наполнения и увеличению наполнения в период систолы предсердия
IV тонIV тон – дополнительный диастолический тонПоявляется в момент систолы предсердий и связан с активным наполнением желудочковВ

Слайд 5Аортальный стеноз Стеноз аортального клапана
АК плохо открывается и через суженное отверстие

кровь изгоняется в аорту с высокой скоростью, что приводит к

появлению СШ
Аортальный стеноз Стеноз аортального клапанаАК плохо открывается и через суженное отверстие кровь изгоняется в аорту с высокой

Слайд 6Аортальная недостаточность Аортальная регургитация
АК плохо закрывается и кровь в диастолу поступает

обратно в ЛЖ (регургитация), что приводит к появлению ДШ

Аортальная недостаточность Аортальная регургитацияАК плохо закрывается и кровь в диастолу поступает обратно в ЛЖ (регургитация), что приводит

Слайд 7Митральный стеноз
В диастолу МК открывается недостаточно и кровь поступает в

ЛЖ через суженное отверстие, что приводит к турбулентному току крови

и ДШ
Митральный стенозВ диастолу МК открывается недостаточно и кровь поступает в ЛЖ через суженное отверстие, что приводит к

Слайд 8Митральная недостаточность Митральная регургитация
МК не полностью закрывается и в систолу на

клапане появляется поток регургитации, направленный из ЛЖ в ЛП, что

приводит к появлению патологического СШ
Митральная недостаточность Митральная регургитацияМК не полностью закрывается и в систолу на клапане появляется поток регургитации, направленный из

Слайд 9Но иногда поток крови через нормальный клапан также может сопровождаться

шумом
Изгнание крови через АК и клапан ЛА в норме проходит

с достаточно высокой скоростью, чтобы появился шум (такие шумы называются функциональными)

Потоки регургитации всегда являются патологическими и эти шумы всегда патологические
Но иногда поток крови через нормальный клапан также может сопровождаться шумомИзгнание крови через АК и клапан ЛА

Слайд 10Сердечные шумы
Появление сердечных шумов связано с турбулентным скоростным потоком крови

на клапанах сердца
Высокая скорость потока через нормальный клапан – функциональный

шум
Высокая скорость потока через суженный клапан – стенотические шумы
Регургитация (обратный поток крови) при недостаточном закрытии клапана – шумы регургитации (шумы при недостаточости клапанов)

Сердечные шумыПоявление сердечных шумов связано с турбулентным скоростным потоком крови на клапанах сердцаВысокая скорость потока через нормальный

Слайд 11Классификация шумов
По происхождению – шумы изгнания и шумы регургитации
По отношению

к фазам сердечного цикла – систолические и диастолические
По форме шума

– ромбовидный, плато, убывающий (форма шума зависит от особенностей гемодинамики)
По громкости
Классификация шумовПо происхождению – шумы изгнания и шумы регургитацииПо отношению к фазам сердечного цикла – систолические и

Слайд 12Что важно при выявлении шума
Эпицентр шума (точка, где громкость шума

максимальна). Точка эпицентра шума обычно указывает на пораженный клапан. При

поражении МК шумы громче на верхушке, а при поражении АК – в точках аортального клапана
Фаза сердечного цикла – СШ или ДШ
СШ на верхушке? ДШ на верхушке?
СШ в точках АК? ДШ в точках АК?
3. Форма шума – все 4 шума (АС, АН, МС, МН) имеют свою особенную форму

Что важно при выявлении шумаЭпицентр шума (точка, где громкость шума максимальна). Точка эпицентра шума обычно указывает на

Слайд 134. Иррадиация шума – проведение шума – обычно совпадает с

направлением патологического потока
Куда будет иррадиировать шум?
СШ при АС?
СШ при МН?
ДШ

при АН?
ДШ МС не иррадиирует, так как патологический поток направлен к верхушке
5. Громкость шума – все громкие шумы всегда патологические
4. Иррадиация шума – проведение шума – обычно совпадает с направлением патологического потокаКуда будет иррадиировать шум?СШ при

Слайд 15Аортальный стеноз Стеноз аортального клапана
АК плохо открывается и через суженное отверстие

кровь изгоняется в аорту с высокой скоростью, что приводит к

появлению СШ.
эпицентр шума – в точках АК
систолический ромбовидный шум
иррадиация вверх
громкий шум

I II I II

Аортальный стеноз Стеноз аортального клапанаАК плохо открывается и через суженное отверстие кровь изгоняется в аорту с высокой

Слайд 16Аортальная недостаточность Аортальная регургитация
АК плохо закрывается и кровь в диастолу поступает

обратно в ЛЖ (регургитация), что приводит к появлению ДШ
эпицентр шума

– точки АК
диастолический убывающий шум
проводится вниз к верхушке

I II I II

Аортальная недостаточность Аортальная регургитацияАК плохо закрывается и кровь в диастолу поступает обратно в ЛЖ (регургитация), что приводит

Слайд 17Митральный стеноз
В диастолу МК открывается недостаточно и кровь поступает в

ЛЖ через суженное отверстие, что приводит к турбулентному току крови

и ДШ
эпицентр шума – верхушка
ДШ с пресистолическим усилением
тон открытия МК (ритм перепела)
громкий I тон

I II ТО I II ТО

Митральный стенозВ диастолу МК открывается недостаточно и кровь поступает в ЛЖ через суженное отверстие, что приводит к

Слайд 18Митральная недостаточность Митральная регургитация
МК не полностью закрывается и в систолу на

клапане появляется поток регургитации, направленный из ЛЖ в ЛП, что

приводит к появлению патологического СШ
эпицентр шума – верхушка
СШ формы плато (лентовидный или пансистолический)
проводится в левую аксиллярную область
Митральная недостаточность Митральная регургитацияМК не полностью закрывается и в систолу на клапане появляется поток регургитации, направленный из

Слайд 19Какие шумы являются патологическими?
Какие шумы не являются патологическими?
В следующих ситуациях

укажите возможную причину шума:
1. На верхушке сердца выслушивается СШ.
2.

Во втором межреберье справа выслушивается СШ.
3. В третьем межреберье слева от грудины выслушивается убывающий ДШ
4. На верхушке сердца высушивается ДШ
5. На основании мечевидного отростка выслушивается СШ
6. Во втором межреберье слева выслушивается тихий короткий СШ
Какие шумы являются патологическими?Какие шумы не являются патологическими?В следующих ситуациях укажите возможную причину шума:1. На верхушке сердца

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика