История жизни Общий осмотр Отеки на ногах / в поздних ста- диях:асцит, анасарка

сердца и шеи
Перенесение заболевания:
ангины, ревматизм, скарла-
тина, атеросклероз
Положение
ортопноэ
Акроцианоз. Циано-
тический румянец
Пульсация вен

Верхушечный толчок: разлитой, смещен
влево

Граф логической структуры темы: «Недостаточность Митрального Клапана»

Жалобы

Отдышка

Отеки

Боли в правом подреберье

Сердцебиение

Видны сердечный толчок, надчревная
пульсация

Верхушечный толчок раз-
литой, усиленный, сме
щен влево. Сердечный
толчек. Надчревная
пульсация

Пульс не изме-
нен

Печень увеличена, край
ее ровный, закруглен-
ный, болезненный

Пальпация сердца

Исследование пульса

Пальпация печени

Смещены влево, вверх,
позднее вправо

Смещены влево, вверх,
позднее вправо

Смещены вверх, вниз и
по левой реберной дуге

Границы относительной
тупости сердца

Границы абсолютной
тупости сердца

Границы печени

На верхушке: I-й тон
ослаблен
На легочной артерии:
Акцент II-го тона,
Иногда его раздвоение

Дыхание жесткое,
в нижних отделах-
влажные мелкопу-
зырчатые незвон-
кие хрипы

На верхушке: систоличес-
кий шум, занимающий всю
систолу /голосистолическкий
шум, возникающий вместе с
I-м тоном, убывающий, про-
водящийся в левую подмы-
шечную область

Аускультация сердца
/тоны/

Аускультация
легких

Аускультация сердца
/шумы/

Нормальное

Левограмма.
высокие, ущиренные
Р1, Р2

На верхушке:уменьшение
амплитуды I-го тона.
Систолический, начинаю-
щийся вместе с I-м тоном
убывающий шум.
На легочной артерии:
увеличение амплитуды II-го
тона, иногда его раздвоение

Артериальное
давление

Электрокардио-
грамма

Фонокардиограмма

Расспрос

Данные Расспроса

Осмотр

Перкуссия

Данные осмотра

Пальпация

Данные Пальпации

Данные Перкуссии

Данные аускультации

Аускультация

Инструментальные методы исследования

Данные инструментального метода исследования

заболевания:
ангины, ревматизм, септи-
ческий эндокардит, сифилис
Бледность кожных
покровов
Симптом Мюссе
Усиленная пульсация

Граф логической структуры темы: «Недостаточность клапанов аорты»

Жалобы

Боли в области
сердца

Головокружения

Приступы удушья
по ночам

Сердцебиения

Верхушечный толчок расширенный,
куполообразный, смещен влево и вниз
/до УI-УII межреберья/

Верхушечный толчок усиленный,
разлитой, смещен влево и вниз
/до УI-УII межреберья/

Пульс быстрый, высокий,
частый

Пальпация сердца

Исследование пульса

Смещены влево

Смещены влево

Границы относительной
тупости сердца

Границы абсолютной
тупости сердца

I и II тоны ослаблены

Дыхание жесткое,
в нижних отделах-
влажные мелкопу-
зырчатые незвон-
кие хрипы

На верхушке: может быть
функциональный пресистоличес
кий шум /шум Флинта/. На аорте
и в точке Боткина-Эрба-голодиастоли
ческий убывающий шум

Аускультация сердца
/тоны/

Аускультация
легких

Аускультация сердца
/шумы/

Повышение максимального,
уменьшение минимального,
увеличение пульсового
давления

Признаки резкой
гипертрофии левого
желудочка и
дистрофических измене-
ний в нем

Снижение амплитуды
I-го и II-го тонов
во всех точках

Артериальное
давление

Электрокардио-
грамма

Фонокардиограмма

Расспрос

Данные Расспроса

Осмотр

Перкуссия

Данные осмотра

Пальпация

Данные Пальпации

Данные Перкусии

Данные аускультации

Аускультация

Инструментальные методы исследования

Данные инструментального метода исследования

«Капиллярный пульс»

Пульсация зрачков

На аорте и в точке
Боткина-Эрба-
-голодиастолический,
Убывающий шум

пульсация
Выраженная пульсация
вен шеи /положительный
венный пульс
Граф логической структуры темы: «Недостаточность трехстворчатого

Сердечный толчок.
Надчревная пульсация

Пульс малый

Пальпация сердца

Исследование пульса

Смещены вправо

Смещены вправо

Границы относительной
тупости сердца

Границы абсолютной
тупости сердца

На трехстворчатом клапане
/в IV-й точке-у основания
мечевидного отростка справа
от средней линии/
I тон ослаблен

Повышено

На трехстворчатом клапане
/в IУ-й точке-у основания
мечевидного отростка справа
от средней линии/-голосистолической,
убывающий шум, проводящийся вправо

Аускультация сердца
/тоны/

Венозное
давление

Аускультация сердца
/шумы/

Понижено

Правограмма

В IУ-й точке-
Уменьшение
амплитуды I-го тона
систолический,
убывающий шум

Артериальное
давление

Электрокардио-
грамма

Фонокардиограмма

Расспрос

Осмотр

Данные осмотра

Данные аускультации

Аускультация

Жалобы

Отеки нижних конечностей

Тяжесть и боли
в правом подре
берье

Увеличение живота
в объеме

Одышка при физ
ической нагрузке

Отеки в ногах

Симптом «качелей»

Пульсация печени

Скорость
кровотока

Замедлена

Инструментальные методы исследования

Данные инструментального метода исследования

Перкуссия

Данные Перкуссии

Пальпация

Данные Пальпации

Данные Расспроса