Слайд 1О результатах санитарно-эпидемиологической экспертизы в целях установления связи нарушений здоровья
населения г.Братск Иркутской области с многосредовым воздействием химических факторов в
зоне влияния предприятий по производству алюминия и целлюлозно-бумажной промышленности
академик РАН Зайцева Н.В., д.м.н. Землянова М.А
Управление Роспотребнадзора по Иркутской области
ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»
Совещание 11 октября 2017 года, Администрация г. Братска
Слайд 2Управлением Роспотребнадзора
По Иркутской области совместно
с Федеральным научным центром
медико-профилактических
технологий управления рисками
здоровью населения
Роспотребнадзора (г.Пермь) в
2016
г. утверждена Программа
Пилотного исследовательского
проекта по установлению связи
нарушений здоровья населения
с многосредовым воздействием
химических факторов в зоне
влияния основных промышленных предприятий г.Братска
Слайд 4МАТЕРИАЛЫ:
Сведения о выбросах загрязняющих веществ в атмосферу по данным
инвентаризации источников выбросов предприятий
Сведения Иркутскстата и предприятий по
форме 2-ТП (воздух), 2-ТП (водхоз)
Обобщенные данные о выбросах загрязняющих веществ в атмосферный воздух г.Братска от передвижных источников (данные официального сайта Росприроднадзора)
Сведения по интенсивности движения автотранспорта г. Братск, сформированная по результатам замеров (07.10.2016–12.10.2016 г.) и по видеофайлам системы «Безопасный город»
Электронная карта-схема г. Братска, на которую нанесен адресный реестр зданий и сооружений, точки отбора проб атмосферного воздуха, почв, пищи, питьевой воды, точки расположения детских организованных коллективов, дети которых подлежали обследованию и застрахованы в системе ОМС населения.
Данные лабораторных исследований атмосферного воздуха, почв, пищи, питьевой воды, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области» в г. Братске в 2013–2016 гг., данные о загрязнении воздуха - ФГБУ «Иркутское УГМС» за 2006 – 2015 гг.
Сведения по медико-демографическим показателям населения г. Братск за 2006–2015 гг.,
Сведения по обращаемости населения г. Братск и п. Листвянка за медицинской помощью за 2011–2015 гг. (данные ТФОМС), о заболеваемости населения (данные Минздрава ИО)
Результаты оценки канцерогенного и неканцерогенного риска здоровью населения г. Братск и п. Листвянка Иркутской области.
Результаты оценки вкладов ОАО «РУСАЛ Братск» и филиала ОАО «Группа «ИЛИМ» в Братске в риск здоровью населения г. Братск Иркутской области.
Результаты химико-аналитических измерений содержания загрязняющих веществ в крови и моче населения г. Братск и п. Листвянка.
Результаты углубленных лабораторных, клинических и клинико-функциональных исследований состояния здоровья населения г. Братск и п. Листвянка.
Результаты социологического опроса населения г. Братск и п. Листвянка.
Экспертные заключения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области»
Генеральный план муниципального образования города Братска.
и другие данные.
Слайд 5В качестве территории сравнения при проведении исследований выбран
п. Листвянка
– объект районного подчинения с основным видом хозяйственной деятельности –
туризм
Слайд 6
Исследование факторов среды обитания (г. Братск и п.Листвянка)
за период
2006-2015 гг.
Слайд 7
Расположение точек отбора проб в г. Братск
Атмосферный воздух
Питьевая вода
Почва
Слайд 8
Исследование состояния здоровья населения
Углубленное обследование 346 человек:
Слайд 9Методы углубленных исследований
Исследования выполнены с обязательным соблюдением этических принципов
медико-биологических исследований, изложенных в Хельсинкской декларации 1975 года с дополнениями
1983 года, в гармонизации с Национальным стандартом Российской Федерации ГОСТ-Р 52379-2005 «Надлежащая клиническая практика» (ICH E6 GCP).
Слайд 10Заключение:
Санитарно-гигиеническая ситуация, сложившаяся в зоне одновременного влияния хозяйственной деятельности ОАО
«РУСАЛ Братск», филиал ОАО «Группа ИЛИМ» в Братске и автотранспорта,
– в ЦТО г. Братск Иркутской области не соответствует ряду положений федеральных законов:
«Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ
«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ
«Об охране атмосферного воздуха» от 04.05.1999 № 96
СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест» и др.
Слайд 11Заключение:
В результате реализации алгоритма системного санитарно-гигиенического анализа с оценкой риска,
эпидемиологического, углубленного химико-аналитического, лабораторного, клинического, функционального, экономического исследования и математического
моделирования в системе «среда -здоровье»
ДОКАЗАНА СВЯЗЬ нарушений здоровья населения
г. Братск Иркутской области с многосредовым воздействием химических факторов в зоне влияния предприятий по производству алюминия и целлюлозно-бумажной промышленности
Слайд 12Вклад ОАО «РУСАЛ Братск» и филиал ОАО «Группа ИЛИМ» в
хронический риск заболеваний
Костной системы, %
ОАО «РУСАЛ Братск»
филиал ОАО
«Группа ИЛИМ»
Слайд 13Вклад ОАО «РУСАЛ Братск» и филиал ОАО «Группа ИЛИМ» в
хронический риск заболеваний
Органов дыхания, %
ОАО «РУСАЛ Братск»
филиал ОАО
«Группа ИЛИМ»
Слайд 14Вклад ОАО «РУСАЛ Братск» и филиал ОАО «Группа ИЛИМ» в
хронический риск заболеваний
Центральной нервной системы, %
ОАО «РУСАЛ Братск»
филиал
ОАО «Группа ИЛИМ»
ОАО «РУСАЛ Братск»
Слайд 15Экспозиция (воздействие химических веществ на организм) доказана
Слайд 16
Популяционный риск развития
дополнительных случаев заболеваний:
- 6 661 случай, в
т.ч. 2 458 случаев (37 %) - связаны с воздействием
идентифицированных факторов риска
Экономические потери ориентировочно составят - 604,7млн.руб.,
в том числе с учетом воздействия идентифицированных химических факторов риска – 401,4 млн. руб.
Слайд 17ПРОГНОЗ
При сохраняющемся уровне загрязнения атмосферного воздуха прогнозируется дальнейшее нарастание риска
нарушений функций:
нервной системы (к 26 годам жизни и выше –
риск очень высокий)
костно-мышечной системы (с 26 до 65 лет риск умеренный, с 66 лет и выше – высокий)
органов дыхания (с 65 лет до 77 лет жизни – риск высокий, с 78 лет и выше – очень высокий)
Слайд 18
Основной вклад (99,9%) в формирование неприемлемого риска возникновения заболеваний вносит
загрязнение атмосферного воздуха
Иных причин повышенного риска возникновения заболеваний у населения
ЦТО г. Братска, кроме условий проживания, не установлено.
Слайд 19Таким образом,
результаты оценки риска, эпидемиологических исследований, присутствие в биологических
средах детей и взрослых ЦТО г. Братск химических веществ, адекватных
идентифицированным факторам риска, связанными с хозяйственной деятельностью ОАО «РУСАЛ Братск», филиала ОАО «Группа ИЛИМ» в Братске и автотранспортом, изменения лабораторных, клинических и функциональных показателей нарушения здоровья, статистически достоверно связанные с повышенным содержанием в биосредах населения, подвергающегося воздействию, химических веществ,
указывают на связь нарушений здоровья населения в зоне влияния с суммарным воздействием выбросов предприятий по производству алюминия и целлюлозно-бумажной промышленности, а также автотранспорта.