Практическое занятие

черепно-мозговые нервы

решётка, два виска,
Челюсть, скулы, нос, сошник,
Нёбо, слёзы, подъязык,
Челюсть, раковины две,
Целый

череп в голове.

скелета, которая служит вместилищем для головного мозга, органов зрения, слуха

и равновесия, обоняния и вкуса, опорой для начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем. Также выполняет защитную и опорную функцию для вышеперечисленных органов.

Он включает следующие отделы:
1. Мозговой череп (cranium cerebrale, neucranium): основание

черепа (basis cranii) и крыша или свод (calvaria).
2. Лицевой череп (cranium viscerale, splanchocranium).

os frontale;
• решетчатая кость, os ethmoidale;
• теменные кости, ossa parietale;
• височные кости, ossa

temporale.

подвисочной и крыловидно-небной ямок.

(os hyoideum).
Парные: верхняя челюсть (maxilla), нижняя носовая раковина (concha nasalis

inferior), нёбная (os palatinum), скуловая (os zygomaticum), носовая (os nasale), слёзная (os lacrimale) кости. 2 стремечка, 2 наковальни и 2 молоточка среднего уха.

слезная железа и другие вспомогательные аппараты органа зрения. Имеет вход

и 4 стенки. Образована глазничной частью лобной кости, малым и большим крылом, а также телом клиновидной кости, лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной поверхностью тела верхней челюсти, глазничным отростком небной кости и скуловой костью. Имеет верхнюю и нижнюю глазничные щели, зрительный канал и ямку слезного мешка, который ведет в носослезный канал.

грушевидное, 2 выхода – хоаны, перегородку, которая делит полость носа

на 2 половины, нижнюю, верхнюю, и 2 латеральные стенки. Образована небной костью и верхней челюстью, носовой костью, клиновидной костью, лобной и решетчатой костями. Костная перегородка образована перпендикулярной пластикой решетчатой кости и сошником. От латеральной кости отходят 3 носовых раковины и образуют 3 носовых хода – верхний, средний и нижний.

и небные отростки верхних челюстей), спереди и с боков костная

основа – альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти и зубы.

Ямки

Височная ямка, подвисочная ямка, крыловидно-небная ямка.

Воздухоносные кости

Верхняя челюсть, лобная кость, решетчатая кость, клиновидная кость, сосцевидный отросток височной кости. Они облегчают вес черепа и служат резонаторами звуков.

черепная ямка.
Задняя черепная ямка.

продырявленной пластинкой решетчатой кости между ними и позади дополнена телом

и малыми крыльями клиновидной кости.
В ней локализуются лобные доли мозга, под которыми с боков от петушиного гребня (crista galli) на продырявленной пластинке решетчатой кости лежат обонятельные луковицы (bulbus olfactorius). К луковицам через отверстия в продырявленной пластинке подходит до 30 нервных стволиков, начинающихся в слизистой оболочке носа. Через те же отверстия к слизистой оболочке носа проходят передние и задние решетчатые артерии (аа. ethmoidales anteriores et posterior) и решетчатые нервы (nn. ethmoidales). От передней решетчатой артерии отходит передняя артерия твердой мозговой оболочки.

проходит вена, связывающая венозное сплетение носовой полости с верхней продольной

венозной пазухой мозговой оболочки. Этот анастомоз позволяет инфицированному тромбозу из полости носа распространяться в синусы мозговой оболочки.
На границе ямки, у основания малых крыльев клиновидной кости расположены зрительные отверлся (foramen opticum). Через них из полости черепа в глазничные впадины проходят зрительные нервы (n. opticus) и глазничные артерии (a. ophthalmica) без одноименной вены. Образование здесь артериальной аневризмы приводит к сдавлению нерва, что вызывает понижение и потерю зрения.

передней поверхностью пирамиды височной кости.
В боковых отделах ямки расположены

височные доли мозга, в турецком седле — гипофиз. Турецкое седло окружено с обеих сторон системой венозных полостей, составляющих пещеристую пазуху. Эти венозные полости размещены между костью основания черепа и твердой мозговой оболочкой. Пещеристые пазухи анастомозируют с венами лица через сосуды, следующие в передней рваное и овальное отверстия.

глазодвигательный, блоковидный и глазничный нервы (nn. oculomotorius, trochlearis, ophthalmicus). Кпереди

от турецкого седла и гипофиза расположен перекрест зрительных нервов (hiasma optici). Патологическое увеличение гипофиза ведет к сдавлению зрительных путей и нарушению зрения.

и нервы.
Верхнеглазничная щель ведет в полость глазницы. Через щель

проходят глазодвигательный, блоковидный и отводящие нервы, ветви глазничного нерва (лобный, слезный и носоресничный) и глазничная вена. Кзади и кнаружи от верхнеглазничной щели находится круглое отверстие, пропускающее в крылонебную ямку вторую ветвь тройничного нерва (n. maxillaris). Далее располагается овальное отверстие, через которое проходит третья ветвь тройничного нерва (n. mandibularis). В остистом отверстии располагаются проходящие в полость черепа средняя артерия мозговой оболочки и оболочечная ветвь нижнечелюстного нерва (n. spinosus).

височной кости. Через волокнистую перепонку, закрывающую отверстие, проходят каменистые нервы

(nn. petrosus major et minor), мышца, напрягающая барабанную перепонку, иннервирующий ее нерв (m. et n. tensor tympani) и мелкие вены, соединяющие нижнюю каменистую пазуху с венами наружной поверхности основания черепа.
Внутреннее сонное отверстие расположено рядом с рваным отверстием. Через него проходит в полость черепа внутренняя сонная артерия, окруженная одноименным нервным сплетением.

палаткой мозжечка — отрогами твердой мозговой оболочки, прикрепленными к верхнему

краю пирамид височных костей. Она заполнена мозжечком, расположенным между его долями мостом и продолговатым мозгом.

Через него проходят мозг, возвратный нерв, n. accessorius, позвоночные артерии

и венозное сплетение, соединяющее венозные пазухи мозговой оболочки с венозным сплетением спинного мозга. С боков расположены яремные отверстия, через которые проходят из полости черепа языкоглоточный (n. glossopharyngeus), блуждающий (n. vagus), задняя артерия мозговой оболочки и S-образная пазуха, образующие яремную вену.
На задней поверхности пирамид находится внутреннее слуховое отверстие, через которое проходят слуховой (n. acusticus), лицевой (n. facialis) и промежуточный (n. intermedius) нервы и внутренние слуховые артерия и вена.
Кнаружи от большого затылочного отверстия расположен подъязычный канал, пропускающий подъязычный нерв (n. hypoglossus).

(III),

И блок (IV) тройничный (V) разом отводил (VI).

Лицом (VII) и

слухом (VIII), и языкоглоткой (IX)

Блуждая (X), шел добавочной (XI) походкой,

Под языком (XII) все нервы находил.

n.trochlearis (вгщ)
Средняя черепная ямка
______________________________________________________
V Тройничный n.trigeminus (три ветви)
VI Отводящий n.abducens (вгщ)
VII Лицевой n.facialis
VIII Преддверно-улитковый

n.vestibulo cochlearis
Средняя черепная ямка
______________________________________________________
IX Языкоглоточный n.glossopharyngeus
X Блуждающий n.vagus
XI Добавочный n.accesorius
XII Подъязычный n.hypoglossus
Задняя черепная ямка (скат)

области слизистой оболочки полости носа, образуют 15-40 нитей, составляющих обонятельные

нервы. Они проходят через продырявленную пластинку решетчатой кости в полость черепа в обонятельную луковицу переднего мозга.
Зона иннервации: слизистая оболочка задних отделов полости носа, верхний носовой ход, верхняя носовая раковина.

проходит из глазницы в зрительный канал. Оба нерва образуют неполный

перекрест (хиазму) в области предперекрестной борозды клиновидной кости. Далее зрительный тракт подходит к латеральному коленчатому телу (промежуточный мозг) и верхним холмикам крыши среднего мозга.
Зона иннервации: сетчатка глазного яблока.

Делится на верхнюю и нижнюю ветви.
Верхняя ветвь иннервирует прямую мышцу

глаза и мышцу, поднимающую веко.
Нижняя ветвь иннервирует нижнюю и медиальную прямые мышцы глаза, нижнюю косую мышцу глазного яблока. Парасимпатическая часть нижней ветви нерва идет к ресничному узлу и иннервирует ресничную мышцу и сфинктер зрачка.

через верхнюю глазничную щель.
Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.

волокна идут от клеток в тройничном узле (тройничное вдавление на

пирамиде височной кости). В результате образуются три основные ветви тройничного нерва: глазничный, верхне- и нижнечелюстные нервы.
Глазная ветвь (ч) через верхнюю глазную щель иннервирует: слезная железа и слезный мешок, слизистую решетчатого лабиринта, лобной и клиновидной пазух, кожу верхнего века, спинки носа и лба, т.е. всё, что выше глазной щели.

V Тройничный (n.trigeminus)

верхней челюсти, кожу носа, нижнее веко, верхнюю губу, т.е. среднюю

часть лица между глазной щелью и углом рта.
Нижнечелюстная ветвь (см) выходит из черепа через овальное отверстие и иннервирует: десну и зубы нижней челюсти, 2/3 слизистой языка (не вкус), щеки и нижней губы, кожу подбородка, нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы, некоторые мышцы шеи, нёба и среднего уха, т.е. нижнюю часть лица (ниже угла рта). Имеет чувствительную менингеальную ветвь от твердой оболочки головного мозга в области средней черепной ямки (возвращается в череп через остистое отверстие).

V Тройничный (n.trigeminus)

глазничную щель.
Иннервирует наружную прямую мышцу глаза.

мосту. Чувствительные волокна идут от ганглия в канале лицевого нерва.

Парасимпатические волокна идут от слюноотделительного и слезного ядер в покрышке моста.
В полости черепа, выйдя из мозга, входит через внутреннее слуховое отверстие, проходя канал лицевого нерва, выходит через шилососцевидное отверстие, образуя околоушное сплетение. Внутри височной кости от нерва отделяется несколько веточек, основные: большой каменистый нерв, стременной нерв, барабанная струна. Б.к.н. через расщелину канала большого каменистого нерва выходит из височн.кости и выходит из черепа через рваное отверстие, следуя в крыловидно-небную ямку. Барабанная струна покидает череп через каменисто-барабанную щель.

ветви, идущие к уху и языку. От околоушного сплетения отходят

5 ветвей ко всем мимическим мышцам.
Ветвь лицевого нерва - большой каменистый нерв иннервирует слезную железу, железы слизистой оболочки полости носа, неба и глотки. Стременной нерв иннервирует стременную мышцу, барабанная струна иннервирует 2/3 языка (вкусовая чувствительность), парасимпатическая ее ветвь идет к нижнечелюстной и подъязычной слюнным железам.

VII Лицевой нерв (n.facialis)

ядра моста.
Выходит из внутреннего слухового отверстия. Во внутреннем слуховом проходе

делится на преддверную и улитковую части.
Иннервирует вестибулярный аппарат и слуховой (кортиев) орган внутреннего уха.

Двигательное и парасимпатическое ядра находятся в продолговатом мозге.
Выходит из полости

черепа через яремное отверстие. Парасимпатическая часть идет в барабанную полость, через расщелину малого каменистого нерва в рваное отверстие идет к ушному узлу.
Чувствительная часть иннервирует: заднюю треть языка (вкус и общая чувствительность), слизистую глотки, нёба, миндалин, идет к сонной артерии. Двигательные волокна участвуют в иннервации мышц ротовой полости и глотки. Барабанный нерв и его конечная ветвь – малый каменистый нерв иннервируют слизистую оболочку барабанной полости и слуховой трубы, околоушную слюнную железу.

продолговатом мозге.
Выходит из черепа через яремное отверстие, где лежат

верхний и нижний чувствительные узлы.
Выходит через яремное отверстие, идет рядом с сонной артерией, потом с пищеводом, формирует пищеводное сплетение, через диафрагму в брюшную полость. Имеет головной отдел, шейный, грудной, брюшной (ниже пищевода).
Чувствительная и парасимпатическая иннервация органов шеи, груди, брюшной полости, органов пищеварения до сигмовидной кишки, печени, поджелудочной железы и почек. Двигательная: мускулатура гортани, глотки и верхнего отдела пищевода (поперечнополосатая мускулатура).

спинного мозга (I-VI).
Спинно-мозговые корешки поднимаются в череп и входят в

полость черепа через большое затылочное отверстие, затем соединяются с веткой из продолговатого мозга. Выходит через яремное отверстие.
Иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы.

нерва. Проходит между внутренней сонной артерией и внутренней яремной веной

к языку.
Иннервирует мышцы языка и мышцы шеи, лежащие ниже подъязычной кости