Прижизненная патологоанатомическая диагностика Доцент кафедры общей

на ст. Казань ОАО РЖД
Шакирова Ася Закиевна

популярна и славы не приносит…….

……Кто-то как-то съязвил, что хирург получает пятьсот долларов за удаление опухоли, в то время как патологоанатом - пять долларов за исследование этой опухоли, диагноз, рекомендацию дальнейшего лечения и прогноз течения болезни….» А.Хейли

высокотехнологичной медицинской помощи на основе представления заказчикам-потребителям результатов патоморфологических исследований

биопсийно-операционных, аутопсийных материалов и клинико-патологоанатомических сопоставлений, выполняемых с учетом требований современных документов стандартизации в лицензированных и сертифицированных учреждениях/подразделениях службы.

К А З МЗ РФ № 179н от 24

марта 2016 года
О Правилах проведения патологоанатомических исследований
Утверждены:
Правила проведения патологоанатомических исследований согласно приложению № 1;

форму № 014/у «Направление на прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала» согласно приложению № 2,

форму № 014-1/у «Протокол прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала» согласно приложению № 3,

форму № 014-2/у «Журнал регистрации поступления биопсийного (операционного) материала и выдачи результатов прижизненных патологоанатомических исследований» согласно приложению № 4.

части или целиком тканей и органов для микроскопического исследования

их в целях диагностики, а также для изучения динамики течения заболевания и влияния на него лечебных мероприятий.

ОПЕРАЦИОННАЯ (операционный материал) - прижизненное исследование тканей с целью установления (диагностики)

или подтверждения диагноза, если материал получен при хирургической операции и др. манипуляциях, проведенных в лечебных целях.

биопсии), органы и ткани, удаленные при хирургических операциях (операционный материал),

а так же последы и самопроизвольно выделившиеся у пациента кусочки ткани подлежат обязательному направлению на патологоанатомическое (патогистологическое) исследование.

(Выдержка из Положения Федеральной службы надзора в сфере здравоохранения)

следующие виды:

пункционную,
эндоскопическую
аспирационную

Приказ № 179н от 24.03.2016 «О правилах проведения патологоанатомических исследований».

Ответственность за соблюдение условий направления и хранения операционного (биопсийного) материала несет оперирующий хирург (врач, производящий биопсию).

Это обозначает, что врач производящий биопсию должен знать: 1- как правильно взять материал, 2-как обеспечить его сохранность и транспортировку, 3-как правильно оформить документы по биопсии, 4-как верно понимать ответ патогистолога.

лечебного учреждения,
фамилия, имя отчество, возраст и пол больного, номер

карты амбулаторного или стационарного больного.
дата и время взятия материала,
количество направляемых объектов (при необходимости описание или схема места взятия материала),
предполагаемый клинический диагноз,
проводимое или проведенное ранее лечение (химиотерапевтическое, лучевое, оперативное и др.),
данные предшествующего патогистологического исследования (если оно производилось) и других методов исследования (если это необходимо).
фамилия, имя, отчество врача, направившего материал на исследование,
другая информация, важная для установления патологоанатомического (патогистологического) диагноза.

5. В ёмкость с объектом наливается достаточный объём фиксирующей жидкости

(10% нейтральный формалин), чтобы исследуемый объект полностью был погружён в фиксирующую жидкость (соотношение не менее 1:10). Если после погружения кусочка фиксирующая жидкость изменила свой цвет (окрасилась кровью, секретом и др.), её следует слить и заменить свежей порцией фиксирующего раствора.
6. Фиксированный материал может храниться до доставки на исследование при комнатной (!) температуре, в тёмном помещении, не вблизи обогревательных приборов. Не допускается хранения в холодильнике и замораживание материала!

отделения (медицинской организации), где он был взят (получен).

Материал

для срочного (интраоперационного) исследования доставляется завернутым в марлевую салфетку, смоченную (!) физиологическим раствором (не заливать!!!).

случае делает невозможным проведение самого гистологического исследования, в худшем –

может привести к ошибке прижизненной диагностики.

Ответственность за качество материала несет врач, назначивший данное исследование. Подсохший, загнивший, замороженный, нефиксированный материал не принимают в ПАО и о таких фактах сообщают администрации ЛПУ.
Материал категорически запрещается разрезать без согласования с патологоанатомом.

ответов
Алфавитный журнал
Журнал выдачи архивного материала по запросу из других ЛПУ

(онкология)

Архивирование материала 25 лет срок хранения


Парафиновые блоки с паспортами (номер и ФИО пациента)

Предметные стекла с номерами

Документация в патологоанатомическом отделении