Тиреоидит Хашимото

качественным нарушением Т-лимфоцитов супрессоров, в результате которого развивается стойкий гипотиреоз.

генетически склонных к нему людей.
Причиной активации антител могут быть:
инфекционные и

воспалительные заболевания;
травмы щитовидной железы;
хирургическое лечение щитовидной железы;
избыточное поступление йода с продуктами или лекарствами;
избыток в рационе и окружающей среде хлора и фтора, влияющих на активность лимфоцитов;
воздействие ионизирующего излучения или внутреннее радиоактивное заражение;
стресс.

составляет 1:20. Чаще всего болеют женщины от 30 до 50

лет.
наличие иных аутоиммунных расстройств;

железы. У большинства пациентов с этим тиреоидитом в крови присутствуют

циркулирующие аутоантитела к тиреоглобулину и тиреоидпероксидазе.
Вследствие генетической патологии иммунная система воспринимает ткани органа как чужеродные и начинает с ними бороться. Т-лимфоциты разрушают:
клетки железистой ткани щитовидной железы, которые продуцируют трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4);
клетки гипофиза, синтезирующие тиреотропный гормон (ТТГ);
эпителий, содержащий рецепторы, чувствительные к ТТГ.

тиреоидитом Хашимото, не вполне ясны, предполагают, что это могут быть

нарушения работы регуляторных Т-клеток или контакт с обычно изолированными антигенами щитовидной железы.
Запуск аутоиммунного процесса в щитовидной железе сопровождается прогрессирующим уменьшением количества тиреоцитов вследствие апоптоза, а также замещением паренхимы щитовидной железы инфильтратом из мононуклеарных клеток и фиброзной тканью.
К гибели клеток щитовидной железы приводит:
воздействие цитотоксических Т-клеток CD8+ на тиреоциты;
воздействие цитокинов.
Чрезмерная активация Т-клеток становится причиной выработки в щитовидной железе ТН1 -клеток — провоспалительных цитокинов, например интерферона (INF) у, что приводит к активации макрофагов и повреждению фолликулов; - антитело-зависимая клеточно-опосредованная цитотоксичностъ, которая сопровождается связыванием антитиреоидных антител (антитиреоглобулиновых и антитиреоидпероксидазных).

и постепенной потери функции. Уменьшается производство гормонов ЩЖ, что вызывает

ряд нарушений в обмене веществ и развитие характерных симптомов.

В 5-10% случаев на ранних стадиях расстройства могут возникнуть симптомы

гипертиреоза:

чувство жара и потливость;
похудение с сохранением аппетита;
учащенное сердцебиение;
напряжение, беспокойство, бессонница;
понос и тому подобное.
С увеличением продолжительности заболевания, щитовидная железа постепенно атакуется антителами, генерируемыми хроническим воспалительным процессом.

Начальные симптомы ТХ:

Увеличенное образование в нижней части шеи;
дискомфорт и иногда затруднение при глотании;
умеренное увеличение железы.

апатия;
чувствительность к холоду (ощущение холода даже в теплое время года);
Запор
увеличение

веса;
снижение либидо;
нарушения месячного цикла, выкидыши;
бледная, холодная, сухая кожа;
грубый и невнятный голос;
замедленность процессов мышления и потеря памяти, деменция;
медленный сердечный ритм и пульс;
мышечная слабость.

ТТГ и снижение уровня Т3,Т4)
Повышение титра антитериоидных антител
Повышение уровня сывороточных

IgG IgM
Повышение уровня ЦИК
Узи ЩЖ: неоднородность ткани с участками пониженной эхогенности
Клинический осмотр и пальпация ЩЖ
Тонкоигольная аспирационная биопсия ЩЖ

который заменяет гормон щитовидной железы, поддерживает стабильный уровень гормонов и

направлен на устранение симптомов гипотиреоза.
Тиреотом- препарат, содержащий синтетические гормоны щитовидной железы и восполняющий их дефицит в организме.
3. ГК, НПВС - для снижения титра антител
4. Хирургическое лечение применяют при увеличении железы на более чем 1 см и сдавливании органом сосудов, трахеи, а также при подозрении на злокачественное перерождение и наличие узлов

продукты с селеном. Количество калорий в сутки не должно быть

ниже 2000 кКал. Снижение калорийности может привести к обострению тиреоидита Хашимото. В рацион должны входить:

белое постное мясо;
жирные сорта морской рыбы;
овощи и фрукты;
каши;
источники углеводов (макаронные и хлебобулочные изделия);
продукты с повышенным содержанием кальция: молочные продукты, сыр, яйца.
Необходимо соблюдать питьевой режим.