ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

ферментативную обработку пищевых веществ до компонентов, лишенных видовой специфичности и

пригодных к всасыванию, т.е. к участию в метаболизме организма человека и животных.

самим организмом;
Симбионтное – за счет ферментов, вырабатываемых симбиотическими микроорганизмами;
Аутолитическое

- за счет ферментов, содержащихся в самой пище.

По локализации процесса:

Внутриклеточное – переваривание лизосомальными ферментами после эндоцитоза;
Внеклеточное – переваривание ферментами, выделяемыми в просвет ЖКТ:
1) Полостное (дистантное)
2) Пристеночное (контактное)

смешаны с химусом;
Пристеночное (контактное) –
действующие ферменты адсорбированы на поверхности

гликокаликса, покрывающего микроворсинки щеточной каемки кишечника.

пищеварительными соками;
Продвижение содержимого по ЖКТ;
Регуляция химической обработки за счет моторики

(например, сфинктеры отделяют один компартмент ЖКТ от другого, в каждом – свой рН, набор ферментов и т.п.);
Усиление всасывания за счет улучшения контакта химуса со стенками ЖКТ.

пищеварения (соляной кислоты, бикарбонатов, желчи);
Выделение веществ, защищающих ЖКТ;
Выделение регуляторов.

веществ;
Участие в обмене веществ;

Фармакологическая коррекция процессов всасывания-экскреции позволяет регулировать обменные

процессы и нарушения пищеварения (например, использование сорбентов при гиперхолистеринемии, использование английской соли для уменьшения всасывания воды).

или пищеварительным каналом, - и вспомогательными органами.
1. ЖКТ состоит из ротовой

полости, глотки, пищевода, желудка, тонкого кишечника, толстого кишечника, прямой кишки и анального канала.
2. Вспомогательные органы включают язык, зубы, слюнные железы, поджелудочную железу, печень и желчный пузырь.

больших полушарий), и непроизвольно (рефлекторными центрами ствола мозга, которые способствуют

открыванию и закрыванию рта).
a. Когда рот открывается, рецепторы растяжения жевательных мышц вызывают рефлекторное сокращение массетера, медиальной крыловидной мышцы и височных мышц. При этом рот закрывается.
b. Когда рот закрывается, пища приходит в контакт с буккальными рецепторами, вызывая рефлекторное сокращение двубрюшной и латеральной крыловидной мышц, заставляющих рот открываться.
c. Когда рот открывается, рефлекс растяжения вызывает повторение всего цикла.
d. Язык вносит свой вклад в процесс измельчения пищи, помещая пищу между верхними и нижними зубами.

жевании пища смешивается с секретом слюнных желез
c. Жевание приводит пищу

в соприкосновение с вкусовыми рецепторами и способствует стимуляции обонятельных рецепторов.

(регулярные жевательные движения)
Формирование пищевого комка

(на всей слизистой оболочке ротовой полости)
Болевые (на всей слизистой оболочке

ротовой полости)
В определении качества пищи также принимают участие:
1. Обонятельные рецепторы
2. Проприорецепторы жевательной мускулатуры

регуляция важнейших рефлексов ротовой полости (слюноотделения, жевания, ротовой фазы глотания)
Запуск

секреторной активности нижележащих отделов ЖКТ (желудочной и панкреатической секреции, а также выделения желчи)

наиболее крупные железы. Они секретируют жидкую слюну.

Поднижнечелюстные и подъязычные железы

выделяют слюну, которая содержит высокую концентрацию белка, поэтому она более вязкая.

Мелкие железы, расположенные по всей ротовой полости. Мелкие железы языка секретируют лингвальную липазу.

парасимпатической нервной системы приводит к секреции большого объема водянистой слюны,

богатой электролитами, но бедной протеинами.
2) Стимуляция симпатической нервной системы вызывает секрецию небольшого объема слюны, содержащей высокую концентрацию муцина.
b. Рефлекторное слюноотделение вызывается мыслями о еде, запахом, вкусом пищи, а также ее присутствием в пищеварительном канале.

от скорости секреции, по сравнению с плазмой крови, слюна гипотонична

и содержит более высокую концентрацию К+ и HCO3- и более низкую концентрацию Na+ и Cl-.

b. Протеины. В слюне обнаруживаются:
1) Ферменты, альфа-амилаза, мальтаза и лингвальная липаза, начинают переваривание крахмала и жиров.
2) Муцин это гликопротеин, который обволакивает пищу и делает пищевой комок более скользким.
3) Лизоцим – бактерицидное вещество.

комка для лучшего проглатывания
4. Охлаждение слишком горячей пищи, нейтрализация и разбавление

слишком концентрированных растворов, принятых с пищей (уксусная и лимонная кислоты, поваренная соль, сахар)
5. Увлажнение ротовой полости для возможности жевания

В) Непищеварительные

Увлажнение ротовой полости для возможности речи
Бактерицидная (содержит лизоцим)

Терморегуляторная (у животных – для усиления испарения влаги с поверхности ротовой полости)
Гигиеническая (у животных) – способствует очистке шерсти
Коммуникативная (у животных) – способствует оставлению запаховой метки

в ротовой полости (содержит компоненты кинин-калликреиновой системы);
Процессам регенерации и репарации

слизистой оболочки ротовой полости.

не более 20 секунд
Происходит в обход воротной системы печени
Происходит интенсивно,

т.к. ротовая полость обильно васкуляризована
Всасываются водорастворимые и спирто-растворимые вещества (электролиты, в т.ч. соли тяжелых металлов и нитраты, спирты, углеводные мономеры, витамины и т.п.)

ротовой полости проглатывается или всасывается
Экскретируются: водорастворимые вещества
Экскреция возрастает при отравлениях

, курении (цианиды, СО2 ) и недостаточности функции почек
Экскретируемые вещества ощущаются на вкус и формируют запах изо рта
Диагностическое значение имеет экскреция солей тяжелых металлов (темный налет на зубах), аммиака, мочевины и мочевой кислоты (при заболевании почек) и ацетона (при сахарном диабете), также специфические налеты на поверхности языка

(медленная, непроизвольная).

и направляет его в глотку, проталкивая назад за твердое небо.

нижней части моста.

a) Полость носа перекрывается мягким небом;
Небно-глоточные складки вытягиваются

в медиальном направлении, формируя канал, по которому пища продвигается в глотку.
Гортань и голосовые связки закрываются, а надгортанник опускается, прикрывая вход в гортань, что направляет пищу в пищевод, в обход воздухоносных путей.
Пищевой комок проталкивается в пищевод перистальтическими сокращениями глотки и открывает верхний сфинктер пищевода.

2) На протяжении глоточной фазы глотания (1-2 секунды) дыхание тормозится.

в пищевод.

a) Верхний сфинктер пищевода образован поперечнополосатой мускулатурой и полностью контролируется

волокнами блуждающего нерва, иннервирующими пищевод. Его тонус поддерживается постоянной импульсацией постганглионарных нейронов, управляемых вагусом. Медиатор, который выделяется из этих окончаний – ацетилхолин (Ах).
b) Нижний сфинктер пищевода образован гладкой мускулатурой. Его тонус поддерживается миогенными процессами. Нейроны метасимпатической нервной системы, управляемые вагусом, вызывают расслабление нижнего сфинктера пищевода в процессе перистальтики. Предполагаемый медиатор - АТФ или вазоактивный итестинальный пептид (ВИП).

пищевод из полости глотки.
b) Вторичная перистальтика вызывается присутствием пищи в пищеводе.

пищевода закрывается для предотвращения регургитации пищи в полость рта.
II) Перистальтическая волна

движется довольно медленно (3-4 см/сек).
III) Как только пища поступает в желудок, нижний сфинктер пищевода закрывается для того, чтобы предотвратить регургитацию пищи в пищевод.
IV) Если после глотания пища по пищеводу не проходит, то вызываемая этим процессом перистальтическая волна будет очень слабой, либо вовсе не проявится.

пищи, остающееся в пищеводе, раздражает механорецепторы, вызывая другую перистальтическую волну.
II) Вторичные

перистальтические волны продолжаются до тех пор, пока вся проглоченная пища не будет удалена из пищевода.

из глотательного центра в продолговатом мозге, которые активируются как часть

глотательного рефлекса.

Вторичная перистальтика пищевода регулируется внутренней (метасимпатической) нервной системой пищевода. Афферентные волокна начинаются от рецепторов растяжения, расположенных в стенке пищевода.

выход газового пузыря через верхний сфинктер пищевода после приема тяжелой

пищи.
Ахалазия это нервно-мышечное расстройство нижних двух третей пищевода, которое приводит к отсутствию перистальтики и неспособности нижнего сфинктера пищевода расслабляться.