Слайд 2 Желудок- расширение пищеварительной трубки. Он расположен между пищеводом
и двенадцатиперстной кишкой. Пища из ротовой полости поступает в желудок
по пищеводу.
Слайд 3Отделы желудка
Желудок состоит из нескольких отделов:
кардиальный отдел
дно желудка
(свод)
тело желудка
пилорический отдел
(привратниковый)
(1) дно желудка, (2) большая
кривизна, (3) тело, (4) нижний полюс желудка, (5) привратниковая часть, (6) отверстие привратника, (7) угловая вырезка, (8) малая кривизна, (9) складки слизистой оболочки
Слайд 4Кардиальный отдел
Кардиальный отдел начинается кардиальным отверстием- отверстие через
которое желудок сообщается с пищеводом
кардинальное отверстие
Слайд 5Дно желудка (свод)
Выпуклое дно желудка находится непосредственно слева
от кардиальной части желудка. Самая большая часть желудка продолжается в дно,
а вправо, постепенно сужаясь, переходит в пилорическую часть
дно желудка
Слайд 6Тело желудка
Средняя часть называется телом желудка
тело желудка
Слайд 7Привратниковый отдел
прилегает к отверстию привратника, через которое просвет
желудка сообщается с просветом двенадцатиперстной кишки.
Отдел подразделяют на
пещеру привратника и
канал привратника
привратник
Слайд 8Стенки желудка
Обращенная кпереди поверхность желудка составляет
переднюю стенку,
обращенная
кзади :
заднюю стенку
Слайд 9 Верхний край желудка, образующий границу между передней и
задней стенками, дугообразно вогнут и образует малую кривизну желудка. Малая
кривизна на границе тела желудка и привратниковой части образует угловую вырезку, по большой кривизне резкой границы между телом желудка и привратниковой частью нет. Лишь в период переваривания пищи тело отделяется от привратниковой части (пещеры) глубокой складкой
Слайд 11Микроскопическое строение
Оболочки желудка
Стенка желудка состоит из трех оболочек:
брюшины (серозная оболочка)
мышечной
слизистой
Слайд 12Серозная облочка
Серозная оболочка представляет собой внутренностный листок брюшины
и покрывает желудок со всех сторон. Под брюшиной лежит тонкая
подсерозная основа. Непокрытыми серозной оболочкой остаются лишь узкие полоски по малой и большой кривизне. Здесь, между листками брюшины залегают кровеносные и лимфатические сосуды, нервы желудка и регионарные лимфатические узлы.
Слайд 13Мышечная оболочка
Мышечная оболочка желудка состоит из двух слоев:
продольного (продолжение одноименного слоя пищевода, имеет наибольшую толщину в области
малой кривизны) и кругового (продолжение кругового слоя пищевода), а также из косых волокон.
Слайд 14слой косых мышечных волокон
продольный мышечный слой
Слайд 15Слизистая оболочка
Слизистая оболочка является продолжением слизистой оболочки пищевода.
Хорошо различимая полоска зубчатой формы представляет границу между эпителием слизистой
оболочки пищевода и желудка. На уровне привратника слизистая оболочка образует постоянную складку. Слизистая оболочка -1,5-2 мм; она образует многочисленные складки желудка,, преимущественно на задней стенке желудка.
Слайд 16слизистая оболочка
пищевода
мышца
пилорического
сфинктера
слизистая оболочка
Слайд 17Кровоснабжение желудка
Артериальное кровоснабжение желудка осуществляется ветвями чревного ствола:
левой
и правой желудочными артериями,
левой и правой желудочно-сальниковыми артериями,
короткими желудочными
артериями
Слайд 18Левая желудочная артерия
Начинается от чревного ствола забрюшинно, проходит
над верхним краем поджелудочной железы и входит в желудочно-поджелудочную связку,
направляется влево и вперед, подходит к желудку в области кардии и делится на восходящую и нисходящую ветви
Слайд 19Правая желудочная артерия
Начинается от печеночной артерии, подходит к
пилорическому отделу желудка между листками малого сальника, идет справа налево
и анастомозирует с нисходящей ветвью левой желудочной артерии, отдавая многочисленные ветви к передней и задней стенке желудка.
Слайд 20Желудочно-сальниковые артерии
Правая желудочно-сальниковая артерия является продолжением желудочно-дуоденальной артерии, расположена в
правой половине желудочно-ободочной связки.
Левая желудочно-сальниковая артерия отходит от селезеночной артерии,
проходит между листками селезеночно-желудочной связки и идет слева направо в большом сальнике вдоль большой кривизны желудка.
Эти артерии анастомозируют между собой и по большой кривизне образуют артериальное кольцо, от которого идут ветви к передней и задней стенкам желудка.
Слайд 21Короткие артерии
Желудочные короткие (задние фундальные) артерии кровоснабжают дно
желудка. Они берут начало от селезеночной артерии и анастомозируют с
ветвями левой желудочно-сальниковой и левой желудочной артерий. Фундальные артерии расположены в поджелудочно-желудочной связке.
Слайд 22чревная артерия
левая желудочные артерии
правая и
левая
желудочно-
сальниковая
артерия
правая желудочно-сальниковая артерия
Слайд 23Иннервация желудка
Иннервация желудка осуществляется ветвями
симпатических нервов из
солнечного сплетения и
блуждающими нервами.
Слайд 24 Передний (левый) вагус проходит в диафрагмально-пищеводной связке, по
передней поверхности пищевода. В области кардии от него отходит ветвь
к печени. Ниже основной ствол нерва расположен между листками малого сальника по малой кривине желудка. Заканчивается нерв ветвью Латарже, которая обеспечивает эвакуаторную функцию желудка.
Слайд 25 Задний (правый) вагус расположен по задней поверхности пищевода
в треугольнике, образованной стенкой пищевода, правой диафрагмальной ножкой и левой
желудочной артерией. Он отдаёт крупную ветвь в виде петли, отходящей вправо и вверх к солнечному сплетению. Также закачивается ветвью Латарже.