Герпес

и
КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК

Выполнила
Гурьева А.Ю.
403

гр. 1 м.ф.

- инфекционное заболевание, характеризующееся появлением мелких, плотных, слегка блестящих эритематозных

узелков внизу живота, на половых органах, лобке, внутренней поверхности бедер.

только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы.

Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путем. Также может передаваться через воду (например, бассейн).

(при пользовании общими с больным ванной, постелью, мочалкой и др.).

Нередко заражение, особенно детей, происходит в плавательных бассейнах. Известен больной, у которого появились типичные узелки контагиозного моллюска на татуированных участках тела через 7 месяцев после нанесения татуировки.
 




Вирус сохраняется в пыли жилищ, нередко наблюдаются эпидемические вспышки в детских коллективах. Возникновению моллюска способствуют несоблюдение правил личной гигиены и гигиены жилища, а также описаны случаи контагиозного моллюска у лиц среднего и пожилого возраста с аллергическими болезнями или иммуннодефицитными состояниями и длительно получавшими гормональные и цитостатические препараты.

полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или

слегка розовее ее, единичные или множественные. В середине полусферы имеется вдавление, чем - то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3-6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьезных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.
 

картине, в сомнительных случаях подтверждается результатами гистологического исследования (обнаружением моллюсковых

телец в цитоплазме клеток эпидермиса). Дифференциальный диагноз проводят с бородавками, красным плоским лишаем, множественной формой кератоакантомы, эпителиомой.  

При микроскопическом исследовании содержимого узелков обнаруживают ороговевшие клетки эпидермиса и большое количество своеобразных, типичных для этого заболевания овоидных моллюсковых телец Липшютца. По данным гистологического исследования, включения формируются в базальных слоях эпителия. Они постепенно увеличиваются в размерах, оттесняют ядро в сторону и заполняют собой клетку.

Механическое выдавливание узелков (выскабливания острой ложкой) с последующей обработкой пораженной

поверхности 5% спиртовым раствором йода;
2. Диатермокоагуляция или прижигание;

большого количества узелков (генерализованные формы контагиозного моллюска) следует назначать антибиотики

тетрациклинового ряда
-тетрациклин
-олететрин
-метациклин
-доксициклин
-хлортетрациклин.

мм длиной) червеобразные клещи Demodex folliculorum и Demodex brevis.

волосяных фолликулах, в сальных железах кожи, железах века. Клещи имеют

микроскопический размер и не заметны невооруженным глазом. Скорость передвижения демодекса по поверхности кожи – 8–16 мм/час. Он питается секретом сальных желез.

возникает не у всех. У мужчин и женщин демодекоз встречается

одинаково часто. Считается нормальной численность клещей 0–1шт., болезнетворной – 3–4 клеща и более на 6 ресницах. 
В результате длительного совместного существования, между клещами и хозяином складывается стабильное равновесие (носительство), при котором воздействие паразита уравновешивается механизмами иммунитета здорового хозяина–носителя. Под влиянием различных факторов равновесие нарушается и возникают проявления демодекоза.

солнечное облучение, неблагоприятные бытовые и профессиональные условия, операции на глазном

яблоке.
К внутренним факторам, способствующим возникновению демодекоза, относятся изменения иммунитета организма больного в результате заболевания нервной, сосудистой и гормональной (например, сахарный диабет) систем, желудочно–кишечного тракта и печени, нарушений в обменных процессах, снижения иммунитета.

усиливающийся при действии тепла
пощипывание, жжение, чувство инородного тела или

песка в глазах, «ползания мурашек», тяжесть век и вязкое клейкое,
«едкое» отделяемое по утрам, скопление пенистого отделяемого в углах глаз в течение дня.

шелушением.
Демодекоз век сопровождается нарушением функции желез век, кожи, шелушением

век (чешуйки и корочки сероватого цвета между ресницами). Кожа краев век слегка покрасневшая, устья желез на веках расширены, при надавливании и массаже век из них выделяется густое отделяемое. Заметны мелкие гнойнички по свободному краю век и множественные сосочковые образования на коже между ресницами. При демодекозе век может быть скудное, чаще пенистое, слизистое отделяемое из глаз. В результате нарушения функции желез века уменьшается слой слезной пленки, усиливается ее испаряемость, что ведет к развитию синдрома «сухого глаза».

требует специальной подготовки, возможна в присутствии больного в кабинете врача,

осуществляется путем выявления клещей на удаленных ресницах (ресница должна быть свежеудаленной). Свежеудаленную ресницу для исследования помещают на предметное стекло, заливают 10–20% раствором едкой щелочи, бензином, керосином или глицерином, покрывают другим стеклом и рассматривают под микроскопом.

Demodex folliculorum и Demodex brevis. Препарат элиминирует половозрелых паразитов из

пораженных тканей, нарушает цикл развития и созревания клещей. Продолжительность лечения - 45 дней.
"СПРЕГАЛЬ" (аэрозоль для наружного применения). Содержит эсдепалетрин и пиперонила бутоксид. Лечение чесотки и демодекоза кожи у пациентов всех возрастных групп.

(тетрациклин) и колистин.
"ЭУБЕТАЛ-АНТИБИОТИК" (глазные капли, мазь). Препарат содержит

хлорамфеникол, ролитетрациклин, колистин и бетаметазон..
"ПРЕНАЦИД" (глазные капли, мазь). Содержит топический глюкокортикоид нового поколения - дезонид 21 динатрия фосфат, который активнее дексаметазона и бетаметазона.





МЕТРОГИЛГЕЛЬ 1% препарат метронидазолового ряда

(урсодеоксихолевая кислота)
Лив.52

Demodex Complex
Шампунь Мантинг (Manting)
Шампунь-кондиционер Фабао (Fabao)
Кондиционер для волос Demodex Complex

глаза, обработку краев век раствором димексида, водным настоем пижмы, спиртовой

настойкой полыни, массаж век при нарушении функции желез век, Д’Арсонваль, магнитотерапию, электрофорез на веки с димедролом, цинка сульфатом, 2% хлоридом кальция, 3% йодидом калия.

-для туалета век и умывания лица использовать одноразовые салфетки,
-ежедневно

проглаживать наволочки и полотенца;
-проводить регулярную сан.обработку очков, бритвенных приборов, в т.ч. футляров;
-выстирать или почистить прочие личные вещи (перчатки, шарфы, головные уборы, мотоциклетные шлемы), соприкасающиеся с кожей лица;
-женщинам исключить косметику, ликвидировать обсемененную клещами косметику;
-дети могут заразиться после контакта с инфицированными предметами.