Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Алкоголь и внезапная сердечная смерть
Содержание
- 1. Алкоголь и внезапная сердечная смерть
- 2. Распространенность (частота) ВСС 0,36-1,28 на 1000 населения
- 3. Наиболее частые причины ВССИнфаркт миокарда.КМП.Генетические заболевания ионных каналов.Клапанные пороки сердца.Аномалии коронарных артерий (миокардиальные мостики).Синдром предвозбуждения желудочков.
- 4. Структура причин ВСС75-80% - ИБС;10-15% - неишемические
- 5. Факторы риска ВССНемодифицируемые:возраст;мужской пол;семейный анамнез ИБС;генетические факторы.Модифицируемые:курение;артериальная гипертензия;высокий уровень липопротеинов низкой плотности;сахарный диабет;ожирение.
- 6. Рейтинг стран по уровню потребления алкоголя (2003)
- 7. Алкоголь в РФ
- 8. Слайд 8
- 9. Всё это в расчёте, включая грудных младенцев
- 10. Общее количество смертей, обусловленные 10 ведущими факторами
- 11. Факторы риска алкоголизации?
- 12. Оганов Р.Г., 20072010?
- 13. Выживаемость мужчин в зависимости от потребления алкоголя- 5,0 летШальнова С.А., 2004
- 14. Выживаемость женщин в зависимости от употребления алкоголя- 8,6 летРоссийские липидные клиники
- 15. Внезапная сердечная смерть и алкоголь?
- 16. Отношение рисков для нефатального ИМ, ХСН, МИ
- 17. Кумулятивная выживаемость пациентов с 0, 1 и
- 18. Умеренный приём алкоголя снижает риск ИМ у
- 19. Собственные данныепроанализировано 442 случая ВСС;изучены судебно-медицинские данные
- 20. среди умерших в результате ВСС:72% мужчин (ср.
- 21. 279 случаев по причине ИБС. По данным
- 22. Признаки ИБСМакропрепарат:Увеличение массы миокарда (не менее 25%
- 23. Микропрепарат:Первично-множественные пренекротические повреждения миокарда.Дизориентические отслоения интимы мелких
- 24. Уровень алкоголя в крови определялся методом газовой хроматографии.
- 25. Степени опьянения по уровню алкоголя:Легкая -
- 26. до 1.5‰1.5-2.5 ‰2.5-3 ‰, >3 ‰
- 27. Выводы. У лиц, погибших от ВСС с
- 28. Что делать?С какой целью человек потребляет алкоголь?
- 29. Скачать презентанцию
Распространенность (частота) ВСС 0,36-1,28 на 1000 населения в год. В США ежегодно более 300 тыс. случаев ВСС.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2
Распространенность (частота) ВСС 0,36-1,28 на 1000 населения в год.
В
США ежегодно более 300 тыс. случаев ВСС.
Слайд 3Наиболее частые причины ВСС
Инфаркт миокарда.
КМП.
Генетические заболевания ионных каналов.
Клапанные пороки сердца.
Аномалии
коронарных артерий (миокардиальные мостики).
Синдром предвозбуждения желудочков.
Слайд 4Структура причин ВСС
75-80% - ИБС;
10-15% - неишемические заболевания (ДКМП, ГКМП,
миокардиты, дисплазия ПЖ, инфильтративные заболевания);
10-15% - неструктурные заболевания сердца
(удл. QT, синдромы Бругада, ВПУ);5% - острые механические причины (разрыв аорты, разрыв желудочков, ушиб сердца).
Слайд 5Факторы риска ВСС
Немодифицируемые:
возраст;
мужской пол;
семейный анамнез ИБС;
генетические факторы.
Модифицируемые:
курение;
артериальная гипертензия;
высокий уровень липопротеинов
низкой плотности;
сахарный диабет;
ожирение.
Слайд 6Рейтинг стран по уровню потребления алкоголя (2003)
№
Страна Литров в год
1 Уганда 17.6
2 Люксембург 15.6
3 Ирландия 13.7
4 Венгрия 13.6
5 Республика Молдова 13.2
6 Чехия 13.0
7 Хорватия 12.3
8 Германия 12.0
9 Великобритании 11.8
10 Дания 11.7
22. Россия 10
Слайд 10Общее количество смертей, обусловленные 10 ведущими факторами риска в России
(Оганов Р.Г., 2007).
Фактор риска
Количество смертей (%)Высокое давление 35,5
Высокий холестерин 23,0
Курение 17,1
Малое потребление фруктов и овощей 12,9
Избыточный вес 12,5
Алкоголь 11,9
Недостаточная физическая активность 9,0
Загрязнители воздуха 1,2
Препараты свинца 1,2
Запрещённые препараты 0,9
Слайд 14Выживаемость женщин в зависимости
от употребления алкоголя
- 8,6 лет
Российские липидные
клиники
Слайд 16Отношение рисков для нефатального ИМ, ХСН, МИ раздельно или в
комбинации с сердечной смертностью
European Heart Journal 2008 29(1):45-53. Alcohol
and long-term prognosis after a first acute myocardial infarction: the SHEEP study
Слайд 17Кумулятивная выживаемость пациентов с 0, 1 и 2-х сосудистыми поражением
коронарных артерий в зависимости от потребления алкоголя (200 г или
более в неделю)Вывод: в группе высокого риска умеренное потребление алкоголя связано с меньшим коронарным атеросклерозом и низким риском сердечной смерти
Слайд 18Умеренный приём алкоголя снижает риск ИМ у гипертензивных мужчин
Рhysicians’ Health
Study - 5164 мужчин без ИБС Референсная группа менее 1
дринка в неделюОтношение рисков для ИМ:
1.05 – 1 - 4 дринка
0.78 – 5 - 7 дринков
0.57 - ≥8 дринков в неделю (p for trend <0.0022)
Отрицательный эффект алкоголя перевешивается его положительным влиянием на инсулиночувствительность, Х-ЛВП и агрегацию тромбоцитов. Am J Cardiol 2009; 104: 932–935
Слайд 19Собственные данные
проанализировано 442 случая ВСС;
изучены судебно-медицинские данные умерших;
осуществлен поиск и
анализ поликлинических амбулаторных карт;
сопоставлены клинические и судебно-медицинские диагнозы;
выявление зависимости причин
ВСС от пола, возраста, профессии, концентрации этилового спирта в крови умерших. 
Слайд 20среди умерших в результате ВСС:
72% мужчин (ср. возраст 52,1+10,7 лет)
28% женщин (ср. возрасте 56,7+16,5 лет)
89% мужчин и 52%
женщин трудоспособного возраста. 
Слайд 21279 случаев по причине ИБС.
По данным документов жалобы со
стороны сердечно-сосудистой системы до смерти предъявляли 7,3% женщин и 3,4%
мужчин.
Слайд 22Признаки ИБС
Макропрепарат:
Увеличение массы миокарда (не менее 25% от исходной) (по
сердечному коэффициенту).
Гипертрофия сердца и его полостей (главным образом его левой
половины). Изменение цвета и консистенции миокарда: дряблый, тусклый, желтый.
Очаги неравномерного кровенаполнения, диффузного или/и очагового кардиосклероза.
Атеросклероз венечных артерий с оценкой площади поражения и степени стеноза.
Слайд 23Микропрепарат:
Первично-множественные пренекротические повреждения миокарда.
Дизориентические отслоения интимы мелких артерий.
Фрагментация миокардиоцитов.
Участки контрактур,
релаксации, глыбчатого распада КМЦ.
Очаговая паретическая венулярная гиперемия.
Межуточный отек.
Явления пренекроза
(фуксинофилия или фуксиноррагия при реакциях Селье, Рего, люминесцентная микроскопия с флюорохромом, аутолюминесцентное свечение поврежденных волокон в ультрафиолетовых лучах).Интрамуральный артериосклероз.
Фиброз синоаурикулярного узла, тромбоз синусной артерии, фуксинофилия проводящих волокон.
Слайд 25
Степени опьянения по уровню алкоголя:
Легкая - 0 -1,5‰,
Средняя - 1.5-2,5 ‰,
Сильная - 2.5-3 ‰,
Тяжелая -
более 3 ‰
Слайд 27Выводы.
У лиц, погибших от ВСС с документированной ИБС, в
45,6% случаев определяется повышенный уровень алкоголя в крови, что может
быть дополнительным фактором риска развития внезапной смерти.
Слайд 28Что делать?
С какой целью человек потребляет алкоголь? Есть ли альтернатива?
Занятия спортом полезнее «малых» доз алкоголя?
Что пьем?
Человек разумный – кто
это? 
