Слайд 1Десмургия.
практическое занятие
Валерий Валерьевич Самойленко
ФГБОУ СПО
Санкт-Петербургский медико-технический колледж
Федерального медико-биологического
агентства
Цикл Сестринское дело в хирургии
Слайд 18Повязка на голову:
«Чепец»
Повязка «чепец». Наиболее
отвечающей современным требованиям лечения ран головы является повязка «чепец». Повязка очень простая и удобная и может быть наложена без помощника. Она никогда не сползает и оказывает достаточное давление на рану. К недостаткам повязки относится то, что из-под головного убора видны лямки, которые приходится развязывать во время приема пищи для уменьшения болей. Повязка «чепец» применяется при ранениях и ожогах, локализующихся на голове, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.
Слайд 20Крестообразная повязка на затылочную область
Крестообразная повязка на затылок и шею. Повязки
на шею должны хорошо фиксировать перевязочный материал и в то
же время не стеснять дыхание и не сдавливать кровеносные сосуды, особенно вены. Поэтому циркулярная повязка на шею не целесообразна, так как тугой ход бинта применять нельзя, а при слабо наложенных турах повязка будет вращаться. Этих недостатков лишена крестообразная или восьмиобразная повязка вокруг шеи. С помощью такой повязки можно закрыть нижние отделы передней и задней поверхности шеи после операций на щитовидной железе или при воспалительных процессах. Крестообразную повязку применяют для фиксации перевязочного материала на шее и затылке. При фурункулах и карбункулах используется комбинированная повязка на шею и затылочную область в виде восьмерки.
Слайд 21Крестообразная повязка на затылочную область
Слайд 22Повязка на один и два глаза
Повязка на один глаз (монокулярная).
Повязку применяют для закрепления перевязочного материала в области глаза при
его повреждениях и заболеваниях. Хорошо натоженная повязка на глаз должна плотно прилегать, но не оказывать давления на глазное яблоко. Кроме того, необходимо следить, чтобы уши оставались открытыми.
Накладывают закрепляющий тур бинта вокруг головы, захватывая лобные и затылочные бугры; сзади бинт опускают вниз и ведут вверх под мочкой уха со стороны больного глаза через щеку, закрывая этим туром глаз; затем направляют циркулярно ход вокруг головы; продолжают, чередуя два-три хода.
Слайд 23Монокулярная и бинокулярная повязки
Слайд 26Пращевидная повязка на подбородок
Слайд 28Повязка на грудную клетку (спиральная)
Слайд 29Повязка на грудную клетку (крестообразная)
Слайд 32Колосовидная повязка на плечевой сустав
Слайд 33Повязка Дезо
Pierre-Joseph Desault
Слайд 35Колосовидная повязка на тазобедренный сустав
Слайд 45Косыночная повязка на живот
Развернутую повязку приложите к передней поверхности тела,
заверните её верхний край на 3 см и завяжите её
на спине под лопатками
Слайд 46Приложите вторую развернутую повязку на уровне бедра, заправьте её верхний
конец за край первой повязки и приколите булавкой
Концы второй повязки
свяжите на спине. Заверните нижний конец верхней повязки кверху и приколите булавкой
Слайд 47Косыночная повязка на грудь и спину
Расправьте косынку перед грудью, подверните
её нижний край на 3 см
Верхний конец переведите через надплечье
спину. Пропустите нижние концы под руки назад вокруг грудной клетки
Слайд 48Завяжите эти концы узлом против верхнего конца. Свяжите длинный конец
узла с верхним концом.
Косыночная повязка на спину накладывается по тому
же принципу.
Слайд 51Косыночная повязка на бедро
Свернутую узко повязку оберните вокруг тела в
виде пояса
Приложите вторую повязку к боковой поверхности поврежденного бедра и
пропустите её верхний конец под пояс-повязку
Слайд 52Оберните свободные концы повязки вокруг бедра и свяжите их
Подтяните и
заверните вниз верхний конец повязки, приколите его булавкой
Слайд 53Дополнительные повязки
на кисть
Для эрудиции
Слайд 54Компрессионная повязка (при варикозном расширении вен)
Для эрудиции
Слайд 55Компрессионная повязка (при варикозном расширении вен)
Для эрудиции
Компрессионные бинты. Правила формирования компрессионного
бандажа из бинтов:
1) повязку накладывают при тыльном сгибании стопы. Это
предупреждает образование складок в области лодыжек, так как складки могут повредить кожу при движении;
2) повязка должна достигать проксимальных суставов пальцев стопы и захватывать пятку;
3) давление бинта должно плавно ослабевать от лодыжки в проксимальном направлении;
4) при наложении бандажа рулон бинта раскручивают наружу, при этом он находится в непосредственной близости от кожных покровов;
5) необходимо моделировать цилиндрический профиль конечности путем наложения на плоские ее части (тыл стопы, окололодыжечные ямки) поролоновых или латексных подушечек. Для предотвращения пролежней кожи на участках ноги с малым радиусом (лодыжка, большеберцовая кость) накладывают поролоновые или латексные прокладки;
6) наложение компрессионного бинта должно соответствовать форме ноги, т. е. при конической форме туры бинта должны идти в восходящем и нисходящем направлениях.
При правильно наложенном компрессионном бандаже в покое кончики пальцев слегка синеют, а в начале ходьбы восстанавливают свой обычный цвет. Компрессионные повязки меняют ежедневно или накладывают на длительный срок (до 2 мес). Повязку следует накладывать. утром в постели перед подъемом, а снимать вечером перед сном.
Слайд 56Интерактивные повязки
(при диабетической стопе)
Для эрудиции
Слайд 57Вакуумные повязки
(после некрэктомии)
Для эрудиции