Разделы презентаций


Современные методы контрацепции

Содержание

185 миллионов беременностей в год75 миллионов нежеланных беременностей 45 миллионов абортов в год20 миллионов нелегальных абортов в год585 000 материнских смертей в год

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Современные методы контрацепции

Современные методы контрацепции

Слайд 2185 миллионов беременностей в год
75 миллионов нежеланных беременностей
45 миллионов

абортов в год
20 миллионов нелегальных абортов в год
585 000 материнских

смертей в год

185 миллионов беременностей в год75 миллионов нежеланных беременностей 45 миллионов абортов в год20 миллионов нелегальных абортов в

Слайд 3Различают следующие виды современных контрацептивов
Комбинированные оральные контрацептивы,
Оральные контрацептивы, которые

содержат только прогестины, "Мини-пили",
Пролонгированные гормональные контрацептивы
Посткоитальная контрацепция,
Внутриматочные контрацептивы,


Мужские и женские презервативы,
Барьерные методы контрацепции и Спермициды
Натуральные методы контрацепции (календарный, температурный, симпто-термальный),
Метод прерванного полового сношения (coіtus іnterruptus),
Хирургическая стерилизация (вазэктомия, перевязка маточных труб),
Метод лактационной аменореи.

Различают следующие виды современных контрацептивовКомбинированные оральные контрацептивы, Оральные контрацептивы, которые содержат только прогестины,

Слайд 4Гормональные контрацептивы
Термин гормональная контрацепция предложен Людвигом Хабербладтом в 1912 году,

который показал в эксперименте, что экстракт желтого тела блокирует овуляцию.

Это позволило ему выдвинуть положение о том, что экстракты из яичников могут быть использованы как гормональные контрацептивы.
В 1939 году М.М.Заводской доказал способность некоторых гормонов создавать тормозящее влияние на гонадотропную функцию гипофиза.

В 1944 г. Бикенбах и Павлович индуцировали ановуляторные циклы у людей парэнтеральным введением прогестерона.
Гормональные контрацептивыТермин гормональная контрацепция предложен Людвигом Хабербладтом в 1912 году, который показал в эксперименте, что экстракт желтого

Слайд 5В 50-х годах были получены первые оральные прогестины (норэтинодрел, а

потом норэтистерон), химическую структуру которых открыл Расель Маркер.
Рок, Пинкус

и Гарсия в середине 50-х лет опубликовали свои первые результаты изучения биологической активности 19-норстероидов на животных, отметили их противозачаточные свойства.
В 1960 появился первый гормональный противозачаточный препарат под названием «Эновид" (США).
В 50-х годах были получены первые оральные прогестины (норэтинодрел, а потом норэтистерон), химическую структуру которых открыл Расель

Слайд 6Исследование, проведенное в Европе показало, что в таких странах как

Нидерланды, Германия, Франция, Испания и Великобритания наиболее популярным методом предупреждения

нежеланной беременности в настоящее время является оральная контрацепция
Исследование, проведенное в Европе показало, что в таких странах как Нидерланды, Германия, Франция, Испания и Великобритания наиболее

Слайд 7Монофазные комбинированные оральные контрацептивы
Содержат постоянную дозу эстрогенов и гестагенов в

каждой таблетке.

Они отличаются по дозе и типу прогестагенов

Монофазные комбинированные оральные контрацептивыСодержат постоянную дозу эстрогенов и гестагенов в каждой таблетке. Они отличаются по дозе и

Слайд 8Двухфазные комбинированные оральные контрацептивы
Препараты содержат постоянную дозу эстрогена и переменную

дозу гестагена в разные фазы менструального цикла.

Двухфазные комбинированные оральные контрацептивыПрепараты содержат постоянную дозу эстрогена и переменную дозу гестагена в разные фазы менструального цикла.

Слайд 9Трёхфазные комбинированные оральные контрацептивы
Характеризуются переменным содержимым стероидов соответственно фазам менструального

цикла.
С 1 по 6 день цикла - драже содержат

эстроген и гестаген в низких дозах.
С 7 по 12 день цикла - драже содержат в высоких дозах оба гормона.
С 13 по 21 день цикла - повышенный уровень прогестерона и сниженный уровень эстрогена.
Трёхфазные комбинированные оральные контрацептивыХарактеризуются переменным содержимым стероидов соответственно фазам менструального цикла. С 1 по 6 день цикла

Слайд 10Механизм действия КОК
угнетают овуляцию;
изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации;
замедляют движение сперматозоидов

в фаллопиевых трубах;
изменяют плотность цервикальной слизи, препятствуя проникновению - сперматозоидов.

Механизм действия КОКугнетают овуляцию;изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации;замедляют движение сперматозоидов в фаллопиевых трубах;изменяют плотность цервикальной слизи, препятствуя

Слайд 11Преимущества противозачаточных таблеток
Надежное предотвращение от нежеланной беременности.
Безопасные для большинства

женщин.
Метод не связан с половым актом.
Возможность контролировать собственную фертильность.


Полная оборотность.
Метод удобный и легкий в применении.
Достаточная изученность.
Преимущества противозачаточных таблетокНадежное предотвращение от нежеланной беременности. Безопасные для большинства женщин.Метод не связан с половым актом. Возможность

Слайд 12Связанные с менструацией

Регуляция цикла

Потеря крови, анемия

Дисменорея
Связанные с угнетением овуляции

Функциональные кисты
ПМС


СПЯ
Эктопичная беременность







Положительные неконтрацептивные эффекты

Связанные с менструациейРегуляция циклаПотеря крови, анемияДисменореяСвязанные с угнетением овуляцииФункциональные кистыПМС СПЯЭктопичная беременностьПоложительные  неконтрацептивные эффекты

Слайд 13
Фиброзно-кистозная болезнь и фиброаденома
Воспалительные заболевания органов малого таза
Лейомиома

Эндометриоз
Рак эндометрия и

яичников
Положительные неконтрацептивные эффекты





Фиброзно-кистозная болезнь и фиброаденомаВоспалительные заболевания органов малого тазаЛейомиомаЭндометриозРак эндометрия и яичниковПоложительные неконтрацептивные эффекты

Слайд 14Недостатки противозачаточных таблеток
Отсутствие возможности предотвращения передачи СПИДа и других инфекций,

которые распространяются половым путем.
Развитие редких, но серьезных сердечно-сосудистых осложнений.


Повышенный риск развития редких форм опухолей печени.
Возможность изменения настроения.
Необходимость ежедневного приема таблеток.
Возможность развития побочных явлений (тошноты, головной боли, межменструальных кровотечений).
В некоторых случаях снижения полового чувства.
Относительно высокая стоимость.
Недостатки противозачаточных таблетокОтсутствие возможности предотвращения передачи СПИДа и других инфекций, которые распространяются половым путем. Развитие редких, но

Слайд 15Абсолютные противопоказания к применению комбинированных ОК
беременность;
свежие тромбоэмболии;
гормонально зависимые

опухоли;
врожденные дефекты выделительной функции печени;
прогрессирующие заболевания печени;
серповидно-клеточная

анемия;
выражена гиперлипопротеинемия;
сосудистые заболевания мозга;
инфаркты миокарда (в анамнезе);
ишемическая болезнь сердца.
Абсолютные противопоказания к применению комбинированных ОКбеременность; свежие тромбоэмболии; гормонально зависимые опухоли; врожденные дефекты выделительной функции печени; прогрессирующие

Слайд 16Показания к прекращению гормональной контрацепции
беременность;
выраженная мигрень;
внезапные острые нарушения

зрения;
острые тромбоэмболические осложнения;
патология желчных путей;
желтуха и острые

заболевания печени;
повышение артериального давления;
продолжительная иммобилизация;
плановые большие хирургические вмешательства;
выраженная прибавка массы тела;
изменения тембра голоса;
рост лейомиомы матки.
Показания к прекращению гормональной контрацепциибеременность; выраженная мигрень; внезапные острые нарушения зрения; острые тромбоэмболические осложнения; патология желчных путей;

Слайд 17ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ СОДЕРЖАТ ТОЛЬКО ПРОГЕСТИНЫ (Мини-пили)
Эти препараты назначаются в беспрерывном

цикле с первого дня цикла по 1 таблетке в одно

и то же время.

Механизм действия:
изменяют плотность слизи, препятствуя проникновению сперматозоидов;
изменяют эндометрий препятствуя имплантации;
замедляют движение сперматозоидов в фаллопиевых трубах;
угнетают овуляцию.
ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ СОДЕРЖАТ  ТОЛЬКО ПРОГЕСТИНЫ  (Мини-пили)Эти препараты назначаются в беспрерывном цикле с первого дня цикла

Слайд 19Кому показано использование «Мини-пили»
женщины, которые кормят грудью;
женщины, которые много курят;
женщины

с гипертонической болезнью;
женщины, у которых есть нарушения свертывающей системы крови;
женщины,

которым противопоказаны контрацептивы, содержащие эстрогены.
Кому показано использование «Мини-пили»женщины, которые кормят грудью;женщины, которые много курят;женщины с гипертонической болезнью;женщины, у которых есть нарушения

Слайд 20Посткоитальная контрацепция
В качестве контрацептивов разового использования применяются:

комбинированные оральные контрацептивы,


прогестагены,
даназол,
мефипристон (RU-486),
введения ВМС.

Посткоитальная контрацепция В качестве контрацептивов разового использования применяются:комбинированные оральные контрацептивы, прогестагены, даназол, мефипристон (RU-486),введения ВМС.

Слайд 21Пролонгированные контрацептивы
Это препараты продолжительного действия, которые содержат прогестины, или комбинацию

эстроген + прогестин.

Пролонгированные контрацептивыЭто препараты продолжительного действия, которые содержат прогестины, или комбинацию эстроген + прогестин.

Слайд 22Механизм действия подобен действию прогестина в комбинированных ОК:
Угнетение овуляции
Уплотнение цервикальной

слизи, которая затрудняет продвижение сперматозоидов
Атрофические изменения в эндометрии
Преждевременный лютеолиз
Снижения сократительной

активности маточных труб.
Механизм действия подобен действию прогестина в комбинированных ОК:Угнетение овуляцииУплотнение цервикальной слизи, которая затрудняет продвижение сперматозоидовАтрофические изменения в

Слайд 23Основные представители инъекционных пролонгированных контрацептивов, которые содержат только прогестины
Депо-Провера -

150 мг депо медроксипрогестерона ацетата,
инъекция каждые 3 месяца.


Нористерат

- 200 мг норетиндрона энантата, инъекция каждые 2 месяца.
Основные представители инъекционных пролонгированных контрацептивов, которые содержат только прогестиныДепо-Провера - 150 мг депо медроксипрогестерона ацетата, инъекция каждые

Слайд 24Недостатки инъекционных контрацептивов
У 55% женщин до конца года развивается аменорея

при использования Депо-Провера, и у 30% при использовании Нористерата.

В первые

месяцы использования возможная незначительная прибавка массы тела, изменение настроенияха, головная боль.

Установления регулярного менструального цикла после прекращения использования инъекционных контрацептивов - на протяжении года.
Недостатки инъекционных контрацептивовУ 55% женщин до конца года развивается аменорея при использования Депо-Провера, и у 30% при

Слайд 25Побочное действие инъекционных пролонгированных контрацептивов, которые содержат эстроген + прогестаген
тошнота,
головокружение,
болезненность

молочных желез,
Межменструальные мажущие кровянистые выделения.

Указанные явления исчезают на протяжении 2-3

месяцев.
Побочное действие инъекционных пролонгированных контрацептивов, которые содержат эстроген + прогестагентошнота,головокружение,болезненность молочных желез,Межменструальные мажущие кровянистые выделения.	Указанные явления исчезают

Слайд 26ИМПЛАНТАТЫ
Норплант - чисто прогестагеный контрацептив в виде 6 тонких

гибких капсул, наполненных левоноргестрелом, имплантируют под кожу предплечья или передней

брюшной стенки на 5 лет.
ИМПЛАНТАТЫ Норплант - чисто прогестагеный контрацептив в виде 6 тонких гибких капсул, наполненных левоноргестрелом, имплантируют под кожу

Слайд 27Преимущества над другими контрацептивными препаратами:
высокая эффективность (индекс Перла -

0,1);
продолжительный срок использования (5 лет);
возможность прекратить использование в любое время

(удаления капсул);
возможно использования у женщин которые курят;
Преимущества над другими контрацептивными препаратами: высокая эффективность (индекс Перла - 0,1);продолжительный срок использования (5 лет);возможность прекратить использование

Слайд 28Новаринг Гормональные кольца
Содержат:
15 мг этинилэстрадиола и
120 мг этоногестрела

Новаринг  Гормональные кольцаСодержат: 15 мг этинилэстрадиола и 120 мг этоногестрела

Слайд 29ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СПИРАЛИ (ВМС)

ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СПИРАЛИ (ВМС)

Слайд 301909 году немецкий гинеколог Rіchter предложил с целью контрацепции вводить

в полость матки две-три, скрученные в кольцо, шелковые нити.

1930 году

другой немецкий гинеколог Грефенберг видоизменило это кольцо, введя у него, проволоку из серебра или миди.

60-х годах благодаря применению в медицинской практике инертной и гибкой пластмассы были созданные полиэтиленовые ВМС типа спирали и петли.
1909 году немецкий гинеколог Rіchter предложил с целью контрацепции вводить в полость матки две-три, скрученные в кольцо,

Слайд 31Механизм действия
Механизм действия этих контрацептивов окончательно не выяснен. Составляя

предположение о механизмах действия ВМС можно сделать вывод, что они

в основном действуют на:

сперматозоиды;
оплодотворенную яйцеклетку;
имплантацию;
эндометрий.
Механизм действия Механизм действия этих контрацептивов окончательно не выяснен. Составляя предположение о механизмах действия ВМС можно сделать

Слайд 32Copper T 200 Cooper T 380 A
Одна из наиболее распространенных видов

спирали.
Срок использования:
T Cu-200 – 3 года
T Cu-380 A

– 5 лет
Copper T 200 Cooper T 380 AОдна из наиболее распространенных видов спирали.Срок использования: T Cu-200 – 3

Слайд 33Multiload- 250 Multiload-375
Выпускают двух размеров: стандартная и укороченная.

Срок использования:

MLCu-250 – 3 года
MLCu-375 – 5 лет

Multiload- 250  Multiload-375 Выпускают двух размеров: стандартная и укороченная.Срок использования: MLCu-250 – 3 года MLCu-375 –

Слайд 34Nova T
Медная проволока с серебряной сердцевиной.

Срок использования
5 лет.

Nova T Медная проволока с серебряной сердцевиной.Срок использования 5 лет.

Слайд 35Mirena “Levonova”
Внутриматочная система с левоноргестрелом, который выделяется с постоянной

скоростью - 20 мкг в сутки.

Период контрацептивного эффективного действия

составляет 5 лет.

Индекс Перла составляет 0,1.
Mirena  “Levonova” Внутриматочная система с левоноргестрелом, который выделяется с постоянной скоростью - 20 мкг в сутки.

Слайд 36Противопоказания к введению ВМС
Острые воспалительные заболевания женских половых органов;
Инфекционно-токсические

процессы, которые сопровождаются повышением температуры;
Истмико-цервикальна недостаточность;
Полипы цервикального канала, лейкоплакия или

метаплазия цилиндрического эпителия шейки матки;
полипоз, гиперплазия эндометрия;
туберкулез половых органов;
Противопоказания к введению ВМС Острые воспалительные заболевания женских половых органов;Инфекционно-токсические процессы, которые сопровождаются повышением температуры;Истмико-цервикальна недостаточность;Полипы цервикального

Слайд 37пороки развития матки, внутриматочные синехии;
нарушения менструального цикла;
анемия;
нарушения свертывания крови;


миома матки;
пузырный занос в анамнезе;
подозрение на злокачественные новообразования

половых органов;
подострый эндокардит.

пороки развития матки, внутриматочные синехии;нарушения менструального цикла;анемия; нарушения свертывания крови; миома матки; пузырный занос в анамнезе; подозрение

Слайд 38Осложнения ВМС
кровянистые выделения, кровотечение и анемия имеют место в 5-15%

случаев (необходимо исключить другие причины кровотечений);
боль (следует исключить внематочную

беременность);
экспульсия ВМС - частичная или полная происходит в 2-8% случаев (характеризуется появлением болей, кровянистых выделений, удлинения нитей);
воспалительные заболевания половых органов (эндометрит, аднексит, пельвио-перитонит, и др.) от 1,5 до 10%.
перфорация матки, имплантация (проникновение) ВМС в стенку матки и перфорация шейки матки от 0,04 до 1,2%.
Осложнения ВМСкровянистые выделения, кровотечение и анемия имеют место в 5-15% случаев (необходимо исключить другие причины кровотечений); боль

Слайд 39ПРЕЗЕРВАТИВЫ

ПРЕЗЕРВАТИВЫ

Слайд 40Презервативы защищают не только от нежелательной беременности, они также играют

важную роль в предотвращении распространения заболеваний, которые передаются половым путем

(простого герпеса, человеческой папилломы, гонореи, трихомониаза, гепатита B, сифилиса, хламидиоза), в том числе и ВИЧ.

Кроме того, презервативы используют:
для поддержки эрекции;
для лечения иммунологического бесплодия;
в редких случаях аллергических реакций на сперму.
Презервативы защищают не только от нежелательной беременности, они также играют важную роль в предотвращении распространения заболеваний, которые

Слайд 41ЖЕНСКИЕ ПРЕЗЕРВАТИВЫ
В США название
“Reality”

В Канаде и Европе

“Femidom”

ЖЕНСКИЕ ПРЕЗЕРВАТИВЫВ США название “Reality”В Канаде и Европе     “Femidom”

Слайд 42БАРЬЕРНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА
Влагалищные диафрагмы

Цервикальные колпачки

БАРЬЕРНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВАВлагалищные диафрагмыЦервикальные колпачки

Слайд 43Спермициды
В 1880 году появляются первые спермициды, в состав которых входят

хина и масло какао.
В 50 годах прошлого века в качестве

спермицидных средств получили распространение грамицидиновая паста и паста с ацетилпиридинит-хлоридом, таблетки трацептина, лютенурина, галоскорбана и др.

Современные спермициды:
нон-оксинол-9 (Концептрол, Делфен, Патентекс),
октоксилон (Кромекс, Орто-Гинол),
менфегол (Нео-сампун)
хлорид бензалкониума (Фарматекс, Алпагель).
СпермицидыВ 1880 году появляются первые спермициды, в состав которых входят хина и масло какао.В 50 годах прошлого

Слайд 44

Спермицидные вещества выпускаются в виде:
шариков, кремов, желе, свечек,

пены или в виде пенящихся таблеток и свечек, а также

влагалищных губок.

Противопоказаниями к применению являются:
воспалительные заболевания половых органов;
гипертрофия и эрозия шейки матки;
опущения и выпадения матки и влагалища;
зуд половых органов;
аллергические реакции на компоненты спермицидов.
Спермицидные вещества выпускаются в виде: шариков, кремов, желе, свечек, пены или в виде пенящихся таблеток и

Слайд 45Спермициды рекомендуется использовать:
в случаях наличия противопоказаний для других противозачаточных средств;


при замене спирали;
в периоде кормления грудью (спермициды, содержащие хлорид

бензалкониума);
если женщина имеет слишком редкие половые связи, когда нет смысла пользоваться постоянным контрацептивом;
у очень молодых девочек, которые имеют эпизодические сексуальные связи.
Спермициды рекомендуется использовать:в случаях наличия противопоказаний для других противозачаточных средств; при замене спирали; в периоде кормления грудью

Слайд 46Натуральные методы контрацепции
Преимущества метода:
не имеет объективных побочных эффектов,
пригоден для тех

пар, который отвергают другие способы контроля рождаемости,
одобренный Католической церковью,
не требует

материальных затрат.
Недостатки:
партнеры могут не придерживаться временный абстиненции,
требует тщательного обучения,
признаки и симптомы разнообразны среди женщин и могут изменятся от одного цикла к другому,
частота наступления беременности выше, чем при применении других методов контрацепции.
Натуральные методы контрацепции	Преимущества метода:не имеет объективных побочных эффектов,пригоден для тех пар, который отвергают другие способы контроля рождаемости,одобренный

Слайд 47Календарный способ
Учитывая то, что сперматозоиды способны к оплодотворению на протяжении

трех дней, а яйцеклетка способна оплодотвориться также на протяжении трех

дней, то для определения опасного периода необходимо от дня овуляции отнять, пять дней для получения даты начала опасного периода и прибавить, пять дней для получения даты его окончания.

Фертильные дни можно определить вычитанием 18 дней от кратчайшего и 11 дней из наиболее длинного менструального цикла.
Календарный способ	Учитывая то, что сперматозоиды способны к оплодотворению на протяжении трех дней, а яйцеклетка способна оплодотвориться также

Слайд 48Метод базальной температуры
Нефертильными считаются дни, начиная с третьего дня

постовуляторного подема температуры.

Метод базальной температуры Нефертильными считаются дни, начиная с третьего дня постовуляторного подема температуры.

Слайд 49Метод цервикальной слизи
В области шейки матки накапливается слизь и

по мере приближения к овуляции, она становится светлее, обильнее и

эластичней (при этом её растяжимость между указательным и большим пальцем достигает 8-10 см).

Следует учитывать, что характер выделений может изменяться в результате воспалительных процессов половых органов, спринцеваний, введения лечебных препаратов, а также при половом возбуждении.

Симпто-термальный это метод соединения трех вышеперечисленных способов
Метод цервикальной слизи В области шейки матки накапливается слизь и по мере приближения к овуляции, она становится

Слайд 50Хирургическая стерилизация
Частота использования среди женщин:
Китай 30 %
США 17 %
Бразилия 27

%
Великобритания 14 %
Мексика 19 %

Среди мужчин:
Китай 9 %
США 11 %
Великобритания 14 %

Хирургическая стерилизацияЧастота использования среди женщин: Китай			30 %США 			17 %Бразилия 			27 %Великобритания			14 %Мексика			19 %Среди мужчин: Китай			9 %США			11 %Великобритания			14

Слайд 51 Вазэктомия
Вазэктомия не обеспечивает защиты от беременности на протяжении первых

3-ох месяцев после операции.
Осуществляется путем блокирования семявыводящего протока.

ВазэктомияВазэктомия не обеспечивает защиты от беременности на протяжении первых 3-ох месяцев после операции.Осуществляется путем блокирования семявыводящего

Слайд 52Прерванный половой акт (coitus interrupts)
Частота использования:
Турция 30%
Польша 30%
Италия

29%,
Франция 17%.
Украина от 15 до 20%.
Россия 20%

Прерванный половой акт  (coitus interrupts) Частота использования:Турция 	30% Польша 	30%Италия 		29%, Франция 	17%. Украина от 15

Слайд 53Метод лактационной аменореи
Основные положения:

Исключительно грудное вскармливание;
Аменорея;
После родов не более 6

месяцев.

Метод лактационной аменореиОсновные положения:Исключительно грудное вскармливание;Аменорея;После родов не более 6 месяцев.

Слайд 56Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика