Слайд 2
В настоящее время в мире около 15 млн. больных туберкулёзом,
                                                            
                                    
из них 11 млн. — в трудоспособном возрасте. 
Около трети
                                    жителей нашей планеты инфицированы микобактерией 
туберкулёза. 
У подавляющего большинства инфицированных 
людей (90%) заболевание не развивается.
По прогнозам ВОЗ в ближайшие двадцать лет ожидается до 
90 млн. новых случаев туберкулёза и до 30 млн. смертей от него.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 3
Всемирный день борьбы с туберкулезом
     
                                                            
                                           24 марта
Всемирный день
                                    борьбы с
 туберкулезом
 отмечается по решению
 Всемирной 
организации здравоохранения
(ВОЗ) 
в день, когда немецкий микробиолог 
Роберт Кох объявил о сделанном им
 открытии возбудителя туберкулеза.
В 1993 г.
 Всемирной организацией 
здравоохранения туберкулез
 был объявлен национальным
 бедствием, а день 24 марта 
«Всемирным днем борьбы 
с туберкулезом».
Роберт Кох
(1843 - 1910)
Немецкий врач – микробиолог,
один из основоположников
современной бактериологии.
Открыл возбудителя туберкулеза.
Лауреат Нобелевской премии.
                                
 
                            							
														
						 
											
                            Слайд 4
Что такое туберкулез?
Туберкулез (чахотка) –
 одно из древнейших инфекционных заболеваний.
ТУБЕРКУЛЕЗ
                                                            
                                    ЗАРАЗЕН И 
ОЧЕНЬ ОПАСЕН.
 В отличие от других инфекций, 
он
                                    имеет хроническое течение, что
 повышает количество заразившихся
 многократно.
 Заболевание, как правило, наступает
 не сразу:
 от заражения до появления может 
пройти от нескольких месяцев до 
нескольких лет.
Туберкулез 
называют
“белой 
чумой 
ХХ века". 
                                
 
                            							
														
						 
											
                            Слайд 5
Возбудитель заболевания
Возбудитель
 заболевания –
 Микобактерия
 туберкулеза (МБТ) –
 была открыта
                                                            
                                    
Робертом Кохом в
 1882 году, ее назвали
 “палочкой Коха”, 
Возбудитель
                                    туберкулеза –
 палочка Коха. 
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 6
Отличительные свойства микобактерии туберкулеза 
Устойчивость к действию кислот и спирта
                                                            
                                    
Сохраняют жизнеспособность при воздействии
 различных физических и химических агентов 
.
                                    В невысохшей мокроте (при определенных условиях)
 бактерии Коха могут оставаться жизнеспособными до полугода 
В высохшей мокроте на различных предметах
 (мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол,
 стены и пр.) они могут сохранять свои свойства в 
течение нескольких месяцев.
Палочка Коха на солнечном
свету погибает в течение
1,5 часов. Ультрафиолетовые
лучи убивают микобактерии
за 2 – 3 минуты.
                                
 
                            							
														
						 
											
                            Слайд 7
Важная особенность микобактерии туберкулёза
После первичного заражения может не наступить никаких
                                                            
                                    
клинических проявлений болезни. 
Заболевание не разовьется, однако Микобактерия туберкулёза (МБТ)
                                    может длительное время (годы, десятилетия) находиться в
 организме, не причиняя ему вреда. 
Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в 
пользу возбудителя при снижении защитных сил организма 
(ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание, 
стрессовые ситуации, старение). 
Вот почему заразиться в детском (подростковом) возрасте
 пожилой человек (старше 60-ти лет) может заболеть туберкулезом,
 хотя инфицирование наступило полвека назад и более. 
Заражение туберкулезом актуально для 
людей любого возраста. 
                                
 
                            							
														
						 
											
                            Слайд 8
Пути заражения туберкулезом
ВХОДНЫЕ ВОРОТА - пути проникновения инфекции чаще всего
                                                            
                                    
–
 дыхательные пути, куда бациллы в огромном количестве 
попадают с
                                    капельками слизи и мокроты, которые 
выбрасываются больными при чихании, разговоре, кашле. 
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 9
ПЛЮЙ В УРНУ
Омерзительное явление,
 что же это будет?
 По всем
                                                            
                                    направлениям
 плюются люди.
 Плюются чистые,
 плюются грязные, 
плюют здоровые,
 плюют
                                    заразные.
 Плевки пересохнут,
        станут легки 
и вместе с пылью
          летают плевки.
 В легкие,
             в глотку 
несут чахотку. 
Плевки убивают
          по нашей вине 
народу
       больше,
                чем на войне. 
ТОВАРИЩИ ЛЮДИ,
 БУДЬТЕ КУЛЬТУРНЫ!
 НА ПОЛ НЕ ПЛЮЙТЕ,
 А ПЛЮЙТЕ В УРНЫ.
"Товарищи люди! 
Будьте культурны: 
не плюйте на землю, 
а плюйте в урны!",
 - призывал своих современников 
Владимир Маяковский. 
                                
 
                            							
														
						 
											
                            Слайд 10
 У кого выше риск заболеть туберкулезом ?
1. Алкоголики
2. Наркоманы
3.
                                                            
                                    
Лица, отбывающие
 наказание в местах 
лишения свободы
4. Безработные
                                                                    
                            							
														
						 
											
											
                            Слайд 12
7. Лица контактируемые с больными туберкулезом
(семейный, квартирный, производственный контакт)
                            							
														
						 
											
                            Слайд 13
Факторы, способствующие
 заболеванию туберкулезом
 Неполноценное питание; 
 Алкоголизм; 
 Табакокурение;
                                                            
                                    
 Наркомания; 
 ВИЧ-инфицированность; 
 Наличие сопутствующих
   
                                     заболеваний: 
(диабет, язвенная болезнь
 желудка и 12-ти перстной кишки, 
хронические неспецифические
 болезни легких).
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 14
Основные симптомы туберкулеза
  Симптомы общие:
+ + Лихорадка и потливость
+
                                                            
                                    + Потеря массы тела
+   Потеря аппетита
+  
                                    Утомляемость
+   Частые простуды
       
      Симптомы
      дыхательные:
 + + +  Кашель
 + + + Мокрота
 + + Кровохарканье
+ Боли в груди
+  Одышка
(количество знаков + пропорционально их значимости)
                                
 
                            							
														
						 
											
                            Слайд 15
 СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА
Длительный кашель
 (более трех недель) 
 Потеря массы
                                                            
                                    
тела 
Кровохарканье 
примесь крови в мокроте 
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 16
Сильное потоотделение
 (особенно ночью) 
Потеря аппетита 
                            							
														
						 
											
                            Слайд 17
Упадок сил и слабость 
Периодическое повышение 
температуры (37,2-37,5), 
 чаще
                                                            
                                    
бывает вечером 
(17-21 час.). 
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 18
 Боли в грудной клетке 
 Одышка 
Одним из наиболее
                                                            
                                    
веских аргументов при диагностике туберкулеза 
является постоянное нарастание признаков в
                                    течение недель или месяцев.
 Особенно это относится к общим симптомам:
 потеря массы тела, аппетита, утомляемость и лихорадка.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 19
По локализации различают:
 туберкулез легких (83-88%) 
 внелегочный (12-17%). 
                                                            
                                    
         
                                        Внелегочные формы туберкулеза:
 Костей и суставов.
 Почек и мочевыводящих путей.
 Половых органов.
 Туберкулез глаза.
 Мозговых оболочек и центральной нервной системы (менингит).
 Кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов.
 Кожи.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 20
Туберкулез легких
Туберкулез легких может протекать самым различным образом: 
начиная с
                                                            
                                    
легких форм, когда больной является практически здоровым
 и даже сам
                                    не подозревает о наличии болезни, и кончая тяжелыми
 формами (творожистая пневмония, милиарный туберкулез), 
которые встречаются сейчас достаточно часто. 
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 21
Наблюдаются случаи полного излечения туберкулеза легких.
 Обычно туберкулез длится годами,
                                                            
                                    
медленно, хронически. 
В течении болезни наблюдаются колебания — периоды
 ухудшения
                                    сменяются улучшением и даже состоянием 
видимого выздоровления.
 Обострения процесса чаще бывают весной и осенью, зима и лето 
переносятся лучше. 
Самочувствие резко ухудшается, если присоединяются различные 
осложнения в виде перехода туберкулезного процесса с легкого
 на другие органы (кишечник, I почки, брюшину и т. д.).
 Наиболее тяжелыми осложнениями являются туберкулезный
 менингит и милиарный туберкулез.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 22
Туберкулез легких нужно отличать от других легочных
 заболеваний — бронхитов,
                                                            
                                    
пневмоний, абсцесса легкого,
 бронхоэктазов. 
Точный диагноз иногда удается поставить только
                                    после 
нахождения в мокроте палочек Коха или при 
рентгеновском исследовании. 
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 23
Профилактика туберкулеза состоит из 3 С : 
Химиопрофилактика
Вакцинация и
 ревакцинация
                                                            
                                    
БЦЖ 
Санитарная 
профилактика
Специфическая 
Социальная 
профилактика
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 24
Вакцинация БЦЖ — общепризнанный метод 
активной специфической профилактики
 туберкулёза, прежде
                                                            
                                    всего у детей и подростков.
 Вакцинация снижает заболеваемость и 
смертность,
                                    предупреждает развитие 
тяжёлых форм (менингита, милиарного 
туберкулёза, казеозной пневмонии). 
Проводится внутрикожно препаратами 
живой вакцины БЦЖ и БЦЖ-М 
новорождённым в возрасте 3-5 дней.
Ревакцинации подлежат здоровые дети
 и подростки в возрасте 7 и 14 лет,
 имеющие отрицательную реакцию Манту.
Первая 
противотуберкулезная 
прививка БЦЖ
Вакцинация и ревакцинация БЦЖ 
                                
 
                            							
														
						 
											
                            Слайд 25
ТУБЕРКУЛЁЗ В НАЦИОНАЛЬНОМ КАЛЕНДАРЕ 
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
                            							
														
						 
											
                            Слайд 26
Далее идет процесс формирования иммунитета. 
После введения вакцины мать с
                                                            
                                    
ребенком выписывают домой и 
постепенно развивается реакция – возникает воспаление,
                                    припухлость. 
Если вакцина качественная то на фоне воспаления, в центре припухлости 
появляется язвочка, которая заполняется грануляциями и постепенно
 заживает. Заживление продолжается 1.5 - 2 месяца, редко до 5 месяцев. 
На месте язвочки остается пигментная папулка, по которой судят о
 выполнении прививки (Вакцина вводится строго внутрикожно на границе
 верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча.).
Проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с возраста 12 мес.
 Делается проба Манту – если проба «положительная»
тогда нужно обследовать ребенка в диспансере. 
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 27
Химиопрофилактика
Специфическая химиопрофилактика 
проводится одним или несколькими противотуберкулёзными 
препаратами под контролем
                                                            
                                    
врача-фтизиатра периодическими 
циклами по 3-4 мес. или непрерывно не менее
                                    6 мес.
В существующих эпидемиологических условиях 
химиопрофилактика уменьшает заболеваемость 
туберкулёзом в 4—12 раз.
 
Химиопрофилактика проводится изониазидом в дозе 10 мг 
на кг веса, проводится в весенне-осенний период сроком 2-3 месяца.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 28
Профилактике подлежат:
Дети и подростки ,
находящиеся в контакте с
 туберкулезными больными
                                                            
                                    
Лица, переболевшие туберкулезом и в легких или других органах 
имеются
                                    остаточные явления, выражающиеся в 
форме фиброзных полей, рубцов, кальцинатов (петрификатов). 
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 29
Больные сахарным диабетом. 
Лица страдающие язвенной болезнью, особенно при наличии
                                                            
                                    
остаточных
 явлений после перенесенного туберкулеза ( в легких, лимфоузлах).
 Об
                                    этих изменениях человек может и не знать. 
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 30
Лица больные хроническими заболеваниями, постоянно 
принимающие глюкокортикоиды. 
Гормоны влияют на
                                                            
                                    уровень иммунитета и способствуют
 заболеванию туберкулезом при контакте с больными.
                                    Лица имеющие профессиональные заболевания легких –
 при которых угроза заболеть туберкулезом высока. 
                                
 
                            							
														
						 
											
                            Слайд 31
Санитарная профилактика
Комплекс профилактических мероприятий
 включает в себя проведение текущей 
и
                                                            
                                    
заключительной дезинфекции, изоляцию
 детей от бактериовыделителей, госпитализацию
 больного или помещение
                                    детей в детские
учреждения, регулярное обследование
 контактных лиц, санитарно-гигиеническое 
воспитание больных и членов их семей.
 Большое значение имеет пропаганда
 фтизиатрами и врачами других специальностей 
санитарных знаний по туберкулёзу как
 через СМИ, так и через выступления на
 врачебных конференциях и непосредственно 
перед населением.	
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 32
Пропаганда санитарно-гигиенических знаний о
 туберкулёзе, его профилактике
                            							
														
						 
											
                            Слайд 33
Запрет на некоторые профессии:
Все профессии, связанные с контактом с детьми
                                                            
                                    
–
 воспитатели, учителя и др. 
Всего около 20 профессий
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 34
Все профессии , связанные с
 коммунальным обслуживанием 
                            							
														
						 
											
                            Слайд 35
Профессии связанные с транспортом 
(проводники, стюардессы и др.)