Слайд 2
План лекции:
Витамины, понятие.
Классификация витаминов.
Водорастворимые витамины.
Слайд 3
Термин «витамины» -- «амины жизни» впервые был предложен Казимиром Функом
в 1912 году.
В настоящее время он не отражает химического
строения.
Слайд 4
Витамины – это низкомолекулярные органические вещества, они не выполняют пластической
функции, не являются источником энергии, не синтезируются в организме или
синтезируются в ограниченном количестве микрофлорой кишечника. Проявляют активность в малых количествах, влияют на многочисленные обменные процессы. Дефицит приводит к специфическим нарушениям обмена веществ.
Слайд 5
Большинство витаминов выполняют функцию в составе ферментов – коферментов. Предварительно
подвергаясь метаболическим превращениям. Например:
тиаминпирофосфокиназа
В1 (тиамин) + АТФ
тиаминпирофосфат + АМФ
Слайд 6
Дефицит витаминов – гиповитаминоз или авитаминоз. Может быть результатом:
Недостаточного приема
(при нормальных потребностях);
Нарушения всасывания;
Нарушения метаболизма (если метаболизм необходим для выполнения
его функции);
Повышенной потребности;
Увеличенной потери.
Слайд 7
Основная классификация витаминов исходит из того, что существует 13 видов
витаминов – это А, С, Д, Е, К, а также
8 витаминов группы В.
В настоящее время известно 13 витаминов группы В. Витамин В12 и В5 имеют до 6 различных разновидностей. Имеется 4 разновидности витаминов С и Д, и несколько десятков вариантов витамина Е.
Слайд 8
Различные разновидности витаминов по-разному проявляют себя в обмене веществ.
Часто используется
термин «группа витаминов», что подразумевает целые группы средств, относящиеся по
старой классификации к одному витамину.
Слайд 9
Классификация витаминов:
1) Водорастворимые:
В1 - тиамин, антиневритный;
В2 - рибофлавин,
антидерматитный;
В3 - пантотеновая кислота;
В5 - РР - антипеллагрический;
В6 - пиридоксин
- антидерматитный;
Слайд 10(продолжение)
В9 - фолиевая кислота - антианемический;
В12 - антианемический;
С - антицинготный, антискорбутный;
Р
- рутин, витамин проницаемости;
Н – биотин, антисеборрейный;
Слайд 11
2) Жирорастворимые витамины:
А - антиксерофтальмический,
D - антирахитический,
Е
- антистерильный, витамин размножения;
К – антигеморрагический.
Слайд 12
Водорастворимые витамины хорошо растворимы в воде, легко выводятся из организма
с мочой и почти не накапливаются в организме. Их необходимо
принимать каждый день. Они малостабильны и легко разрушаются в процессе приготовления пищи. Лучший способ сохранить их в продуктах – это приготовление пищи на пару или в микроволновой печи.
Слайд 13
В1 – тиамин.
Источники: хлеб грубого помола, дрожжи.
Всасывание: в тонком кишечнике
(не полное)
Выведение: 1 мг ежедневно
Слайд 14
Коферментная форма – тиаминпирофосфат (ТПФ).
Ферменты:
Пируватдегидрогеназа;
α-кетоглуторатдегидрогеназа;
транскетолаза;
Слайд 16
В организме содержится около 30 суточных потребностей этого витамина.
Субклинический дефицит
тиамина может проявляться у пациентов с общей недостаточностью питания и
внутривенном введении глюкозы (глюкоза увеличивает потребность в этом витамине)
Слайд 17
Гиповитаминоз – впервые описан как болезнь «бери-бери».
Его проявления:
«влажная» форма
– развивается быстро – атрофия мышц, отеки, сердечно-сосудистая недостаточность;
«сухая» форма
– периферические полиневриты, паралич нижних конечностей.
Слайд 18
Другая форма гиповитаминоза – энцефалопатия Вернике.
Проявления:
потеря памяти;
спутанность сознания;
нарушения интеллекта.
Часто сопутствует
алкогольному психозу.
Слайд 19
Диагностика гиповитаминоза:
Характерный лабораторный симптомокомплекс (гипергликемия, пируватемия, лактатемия и т.д.)
Снижена активность
транскетолазы в эритроцитах.
Слайд 20
Недостаточность Вит В1 часто наблюдается при хроническом алкоголизме (нарушается его
всасывание и образование активной формы).
Вит В1 – анаболический витамин, часто
используется в медицине. Применяется как Вит В1, так и его активная форма кокарбоксилазу. Терапевтические эффекты кокарбоксилазы отличаются от самого витамина.
Слайд 21
Применяют кокарбоксилазу:
При диабетическом кетоацидозе;
Нарушении коронарного кровообращении;
Нарушении сердечного ритма;
Периферических невритах.
Слайд 22
Для лечения и профилактики гипо- и авитаминоза В1 кокарбоксилаза не
эффективна.
Слайд 23
Витамин В2 – рибофлавин.
Источники: зеленые растения, микроорганизмы кишечника.
В организме взаимодействует
с АТФ для образования коферментных форм.
Коферментные формы:
ФАД+ -- пируватдегидрогеназа,
α-кетоглуторатдегидрогеназа, сукцинатдегидрогеназа, моноаминооксидазы и т.д.
ФМН (ФП - флавопротеид) – входит в состав тканевого дыхания (I комплекс), в микросомальную систему гидроксилирования.
Слайд 24
Недостаточность в чистом виде не встречается.
Проявления в комбинированном виде
с другими витаминами: снижение массы тела, общая слабость, десквамация эпителия
и слизистых – фукциноподобный язык, трещины в углу рта (кейлозис), медленное заживление ран, снижение остроты зрения, васкулиризация роговицы, конъюнктивиты, помутнение роговицы.
Слайд 25
Многие лекарственные препараты (аминазин, амитриптилин) нарушают метаболизм этого витамина.
Применяется
часто, используют как сам рибофлавин, так и его активные формы
(ФМН, ФАД)
Слайд 26
Витамин В3 – пантотеновая кислота.
Источники: дрожжи, яйца, печень.
Коферментная форма: КоА.
Участвует
во многих реакциях, например:
образование ацил-КоА – фермент ацил-КоА-синтетаза;
Образование ацетил-КоА (окислительное
декарбоксилирование, цикл Кребса, синтез ХЛ, ацетилхолина и т.д.)
Слайд 27
Недостаточность у человека не описана, у животных - выпадение шерсти.
Слайд 28Витамин В5 – (РР) – ниацин, никотиновая кислота.
Источники: молоко, яйца,
мясо.
Может образовываться в организме из триптофана.
Никотиновая кислота в организме
превращается сначала в никотинамид, затем в коферментную форму.
Слайд 29
Коферментные формы:
НАД+ (участвует в энергетическом обмене) -- изоцитратдегидрогеназа, малатдегидрогеназа и
т.д.
НАДФ+ (участвует в пластическом обмене) -- гл-6-фосфатдегидрогеназа, 6-фосфоглюконатдегидрогеназа.
Слайд 30
При недостатке возникает пеллагра (болезнь трех «Д»):
Дерматит – особенно на
открытых частях тела (повышена чувствительность к ультрафиолету;
Диарея;
Деменция (слабоумие).
Слайд 31
Недостаточность РР может наблюдаться у пожилых людей, у алкоголиков, а
так же при карциномах (некоторые виды рака), и при болезни
Хартнупа (наследственное нарушение транспорта триптофана).
Слайд 32
Применяют никотиновую кислоту при заболеваниях печени, атеросклерозе (понижает количество ХЛ),
колитах, спазмах сосудов.
Используют как никотиновую кислоту, так и ее производные
(никотинамид, кардиамин).
При применении никотиновой кислоты возникает гиперемия и отечность в следствии увеличения синтеза простагландинов.
Слайд 33Витамин В6 – группа пиридоксина
Источники: дрожжи, зародышевые части злаков, хлеб,
картофель.
Коферментные формы: пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин, пиридоксальфосфат.
Коферментные формы легко переходят друг
в друга.
Слайд 34Принимает участие:
Переаминирование (трансаминирование) – АлТ, АсТ;
Декарбоксилирование АМК – гистидиндекарбоксилаза,
5-гидрокситриптофандекарбоксилаза;
Дезаминирование диаминокислот – диаминооксидаза;
Слайд 35(продолжение)
Синтез аминолевуленовой кислоты (синтез гема) – аминолевулинатсинтетаза;
Образование цистеина из цистатионина
– цистатионаза;
Распад гликогена – гликогенфосфорилаза.
Слайд 36Гиповитаминоз
возможен при приемах изониазида (противотуберкулезный препарат).
Проявления: разнообразные нарушения в
обмене белков и аминокислот – мышечная слабость, гипотрофия, судороги, депрессия,
анемия (гипохромная), увеличение печени.
Диагностика: ↓АлТ и АсТ, ↓Нb.
Слайд 37
Витамин В9 или Вс – фолацин
Источники: зелень
Коферментная форма – тетрагидрофолиевая
к-та (ТГФК).
Участвует в переносе одноуглеродного фрагмента (формил, метил);
Принимает участие в
синтезе пуринов и пиримидинов (синтез нуклеиновых кислот);
Образовании метионина из гомоцистеина.
Слайд 42
Антиметаболиты фоливой кислоты – это противоопухолевые препараты. Применяют для остановки
роста злокачественных клеток (т.к. блокируется синтез нуклеотидов).
Дефицит фолиевой кислоты от
недостаточного поступления не наблюдается, но наблюдается при применении антиметаболитов, а также при дефиците Вит В12.
Слайд 43
Проявления фолиевой недостаточности:
мегалобластная анемия
лейкопения
задержка роста