типтегі қант диабеті және жүктілердегі қант диабеті
Жүргізу жоспары
ЕміКома
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ҚАНТ ДИАБЕТІ. ЖҮКТІЛІК КЕЗІНДЕГІ ҚАНТ ДИАБЕТІ. ТАМАҚТАНУ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ
Содержание
- 1. ҚАНТ ДИАБЕТІ. ЖҮКТІЛІК КЕЗІНДЕГІ ҚАНТ ДИАБЕТІ. ТАМАҚТАНУ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ
- 2. ЖоспарыКіріспеНегізгі бөлім Қант диабеті
- 3. Қант диабеті Инсулин секрециясының бұзылуы мен әсерінің төмендеуі нәтижесінде дамып, гипергликемиямен сипатталатын зат алмасу ауруларының тобы.
- 4. Инсулин - бұл ұйқы безінің лангерханс аралшасының
- 5. Слайд 5
- 6. ҚАНТ ДИБЕТІ 1 ТИПІ
- 7. Қант диабеті І тип Қант диабетінің 1
- 8. Слайд 8
- 9. КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ.1 Айқын салмақ кемістігі2 Тері,ерін,тіл құрғақтығы3
- 10. Слайд 10
- 11. Жүктілік кезіндегі қант диабеті
- 12. Қантты диабет жүктіліктің барлық
- 13. Жүктілік кезінде жаңа эндокринді комплекс ана-плацента-ұрық қалыптасады.
- 14. Жүктіліктің қалыпты дамуы үшін дұрыс гормональды гомеостаз
- 15. Патогенез
- 16. Қантты диабеттің жүктіліктің соңғы мерзіміне әсер етуі
- 17. Слайд 17
- 18. ҚД аурытын жүкті әйел үшін қауіп мыналарға
- 19. Ұрық қауіп қатері:
- 20. Диабетпен ауыратын әйелдерге жүкті болуға қарсы көрсеткіштер:
- 21. Жүктілікті жүргізу тактикасы ( эндокринолог-диабетолог және
- 22. Гликемяны тұрақты бақылау:мақсаты:Ашқарынға плазмадағы глюкоза – 6,1
- 23. ҚАНТ ДИАБЕТІМЕН АУЫРАТЫН ЖҮКТІ ӘЙЕЛДЕРДІҢ КҮТІМІ ҚАЛАЙ
- 24. Сонымен қатар, бұл кезеңде жүктіліктің құсуы, тіпті
- 25. Ал 13 аптадан (4 айдан) бастап ұрықтың
- 26. Слайд 26
- 27. Себебі, қант көрсеткішіне қарай егілетін инсулин дозасының
- 28. Жүкті әйел міндетті түрде А, В, С
- 29. Слайд 29
- 30. Жалпы ақпаратДиабеттік кома – диабеттің өмір
- 31. Гипогликемия. Глюкоза мидың қалыпты жұмысы үшін қажет.
- 32. Что такое гипергликемия? Гипергликемия – это высокий
- 33. Чтобы не было гипогликемии, помните:Вы должны питаться
- 34. Чтобы подобрать дозу короткого инсулина, надо научиться считать хлебные единицы (ХЕ).Подбор короткого инсулина
- 35. Например, сколько ХЕ? 6 стол ложек каши
- 36. Слайд 36
- 37. Что такое гликемический индекс? (ГИ)Это показатель, отражающий
- 38. ВЫСОКИЙ гликемич. индекспиво 110финики 103тост из белого хлеба 100булочки
- 39. "Нутризон" құрғақ қоспасы зонды азықтандыру немесе ішке
- 40. Дайын сусын тамақты өз бетінше шайнай алмайтын,
- 41. Емдік тамақтану натрий, кальций, темір, мыс, кальций,
- 42. Назарларыңызға рахмет!
- 43. Скачать презентанцию
ЖоспарыКіріспеНегізгі бөлім Қант диабеті Классификация 1 типтегі қант диабеті және жүктілердегі қант диабеті Жүргізу жоспары Емі КомаҚорытындыПайдаланылған әдебиеттер
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Жоспары
Кіріспе
Негізгі бөлім
Қант диабеті
Классификация
1
типтегі қант диабеті және жүктілердегі қант диабеті
ЕміКома
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер
Слайд 3Қант диабеті
Инсулин секрециясының бұзылуы мен әсерінің төмендеуі нәтижесінде дамып,
гипергликемиямен сипатталатын зат алмасу ауруларының тобы.
Слайд 4Инсулин - бұл ұйқы безінің лангерханс аралшасының бетта клеткасынан өндіріліп
тікелей қанға сорылатын қалыпты жағдайда қандағы қант денгейін жоғарылатпай бір
деңгейде ұстап тұратын гормон болып табылады.Ұйқы безі зақымдалып инсулинді бөліп шығару қызметі төмендеуінен қандағы инсулин мөлшері азайып қандағы қант денгейінің қалыпты мөлшерінен жоғарлауына алып келеді
Слайд 7Қант диабеті І тип
Қант диабетінің 1 типінде инсулин түзілуі
төмендейді, абсолютті инсулин жетіспеушілігі дамиды, сондықтан аурудың басынан бастап науқастарды
инсулинмен емдеу керек.
Слайд 9КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ.
1 Айқын салмақ кемістігі
2 Тері,ерін,тіл құрғақтығы
3 Тері тургорының аса
төмендеген
4 Балаларда алақан мен табанның өзгеше сарғыштығы
5 Капиллялар кеңеюі
6 Беттің
қызаруы7 Жараның ұзақ жазылмауы
8 Пиодермиялар
9 Пародонтоз
10 Терінің саңырауқұлақтық қабынуы тән.
Слайд 12 Қантты диабет жүктіліктің барлық кезеңдеріне қолайсыз әсер
көрсетеді. Бірінші триместрде декомпенсирленген қантты диабет кезіндегі гипергликемия ұрықтың туа
пайда болған даму ақаулықтарының даму қаупін 20-35%-ға , жүктілікті көтере алмаушылықты 13,4 %-ға жоғарылатады. Жүктіліктің ерте кезеңіндегі гликирленген гемоглобин деңгейі мен эмбриопатия жиілігі арасындағы қолайлы байланыс анықталған.
Слайд 13Жүктілік кезінде жаңа эндокринді комплекс ана-плацента-ұрық қалыптасады. Жүктіліктің физиологиялық ағымы
мен ұрықтың дамуы осы комплекстің дұрыс қалыптасуына байланысты. Ана ағзасы
мен ұрық арасында гормональды жүйе қолдайтын тығыз байланыс орнайды.
Слайд 14Жүктіліктің қалыпты дамуы үшін дұрыс гормональды гомеостаз қалыптасуы қажет. Әр
түрлі деңгейдегі эндокринопатиялар перинатальды патология дамуында жоғарғы қауіп-қатер факторы болып
саналады. Эндокринді аурулар ішінде жүктілік пен босанудың асқынуларына жиі әкелетін ауруларға қантты диабет пен қалқанша безінің аурулары жатады.
Слайд 16Қантты диабеттің жүктіліктің соңғы мерзіміне әсер етуі диабеттік фетопатиялар симптомокомплексінің
қалыптасуына әкеледі.
Негізгі көрінісі бұл - макросомия, кардиомиопатия, өкпе тінінің,орталық жүйке
жүйесінің жетілмеуі, гипогликемиялық жағдай, гипербилирубинемия, полицитемия. Қантты дибеттің 1-ші типімен ауыратын әйелдерде гестоз жүктілік ағымын ауырлатады. Мерзімінен бұрын босану мен оперативті босанулар жиілігі артуда
Слайд 18ҚД аурытын жүкті әйел үшін қауіп мыналарға байланысты:
Әйелдегі ҚД-ң
ұзақтығы;
Ауру қай жаста басталды;
Өзіндік түсік тастау жиілігі;
Кетоацидоз,гипогликемия
дамуының жиілігі; Диабеттің қантамырлық асқынуының өршуі – ретинопатия,нефропатия, жүректің ишемиялық ауруы;
Жүктіліктің асқыну жиілігі- кеш гестоз, инфекция, көп сулылық.
Слайд 20Диабетпен ауыратын әйелдерге жүкті болуға қарсы көрсеткіштер:
-ауыр нефропатия (қан
сарысуының креатинині > 120 мкмоль/л, шумақтық фильтрация жылдамдығы < 50
мл/мин, протеинурия (зәрмен ақуыздың бөлінуі) > 2 г/тәулік);-гипертония, яғни әйелдің дәрі қабылдауына қарамастан қан қысымы 130-80 мм сын. бағ. жоғары болуы.
-жедел немесе созылмалы инфекциялық – қабыну аурулары (туберкулез, пиелонефрит и т.б.);
-диабеттік кома — жүктілікті бірінші триместірінде үзуге көрсеткіш болып табылады. Диагностика глюкозаның лабораторлы талдауындағы деңгейіне қарап қойылады.
Слайд 21Жүктілікті жүргізу тактикасы
( эндокринолог-диабетолог және акушер-гинеколог анықтайды)
Адекватты диетаның сақталуы:
калориялығы:
1-
триместр – 30 ккал/кг
2-3- триместр – 35-38 ккал/кг
құрамы:
ақуыз – 15%
май
– 30%көмірсу – 55%
Ақуызды қолдануы:
1,5 – 2,0 г/кг
Қысқа уақытқа немесе орташа уақыт әсер ететін адам инсулин тобының препараттарын қолданады – оларға: хумалог және новорапид жатады.
Слайд 22Гликемяны тұрақты бақылау:
мақсаты:
Ашқарынға плазмадағы глюкоза – 6,1 ммоль/л немесе 5,5
ммоль/л дейін
Тамақтан кейін 2 сағаттан кейінгі глюкоза– 7,8 ммоль/л дейін,
Hb
A1c 6,0%- ден аз. Көз түбін тексеру әр триместр сайын 1 рет.
Гинеколог пен диабетологтың ұдайы бақылауында болу
Салмақ , АҚҚ өлшеу, ЖЗА
34 аптаға дейін – әр екі апта сайын
34 аптадан кейін – апта сайын
Ұрықты антенатальды бағалау (акушер-гинеколог)
Слайд 23ҚАНТ ДИАБЕТІМЕН АУЫРАТЫН ЖҮКТІ ӘЙЕЛДЕРДІҢ КҮТІМІ ҚАЛАЙ БОЛУЫ КЕРЕК?
Қант диабетімен
жүктілікті жүргізуде жүктілік анықталысымен эндокринолог-гинекологтың қатаң бақылауында болуы тиіс. Бастапқы
кезеңде, яғни 12 апта (3 ай) ұрықтың түзілу және даму кезеңіндегі қандағы қант мөлшерінің қалыпты деңгейде болуы тиіс. Себебі, ана ағзасы қалыпты жағдайдан екі есе артық жұмыс атқару қызметіне бейімделу барысында инсулинге тәуелділік артып, қандағы қант мөлшері төмендеуі мүмкін.
Слайд 24Сонымен қатар, бұл кезеңде жүктіліктің құсуы, тіпті ағзаның қантсыздануына әкеледі.
Сондықтан, инсулинді сырттан енгізу дозасы төмендетілуі мүмкін. Егер, құсу мөлшерден
тым артық болса, қант диабетінде қатаң тыйым салынған тәтті тағаммен қант орнын толықтырып отырады.
Слайд 25Ал 13 аптадан (4 айдан) бастап ұрықтың өзінің ағзалары, соның
ішінде қант мөлшерін қадағалау ұйқыасты безі жетілгендіктен, ана қанындағы артық
қан мөлшеріне өзінше жауап қайтарып, ағзасы тым артық қызметке үйреніп, ұрық мүшелерінің даму ақауына әкелуі мүмкін.
Слайд 27Себебі, қант көрсеткішіне қарай егілетін инсулин дозасының көптеген бөлігін бала
жолдасынан бөлінген инсулинге қарсы гормон жойып, инсулин дозасын төмендететіндігін ескеру
керек. Енгізетін инсулин дәрежесін дәрігердің мұқият кеңесімен жүзеге асырылуы тиіс.
Слайд 28Жүкті әйел міндетті түрде А, В, С және тобындағы дәрумендермен
қатар, фолий қышқылы 400 мкг күніне, калий йодиді 200 мкг
күніне қабылдағаны дұрыс.
Слайд 30
Жалпы ақпарат
Диабеттік кома – диабеттің өмір үшін қатерлі асқынуы, бұл
кезде адам есін жоғалтуға дейін барады. Қандағы қанттың жоғары (гипергликемия)
немесе төмен (гипогликемия) мөлшері аса қауіпті, себебі, екеуі де диабеттік комаға апаруы мүмкін. Диабеттік комаға ұшыраған науқас тірі болғанмен, оның жағдай ұйқыдағыдай секілді, есін толығымен жоғалтады, сыртқы тітіркендіргіштерге серпіні болмайды. Шұғыл ем көрсетілмеген жағдайда диабеттік кома өлім-жітімге апарады. Диабеттік команың пайда болу ықтималдығы өмір үшін қауіпті, бірақ, оның алдын алуға болады. Ол үшін алдымен, диабетті дұрыс емдеуден бастау қажет.
Слайд 31Гипогликемия. Глюкоза мидың қалыпты жұмысы үшін қажет. Ауыр жағдайларда қандағы
қанттың деңгейі естен тануға апаруы мүмкін. Гипогликемияның пайда болу себебі
қандағы инсулиннің жоғары деңгейі немесе организмге тағамның жеткіліксіз түсуі болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл жағдай шамадан тыс дене жүктемелері мен алкогольді артық тұтынуда пайда болуы мүмкін.Симптомдар гипогликемияның түпкілікті нәтижесіне әсер етеді. Ұзақ уақыт бойы өтетін диабеттің барысында ашығу және терлеудің артуы секілді симптомдарды байқамауыңыз да мүмкін, олар қандағы қант деңгейінің қауіптілігі туралы белгі береді.
Слайд 32Что такое гипергликемия?
Гипергликемия – это высокий сахар крови
Причины:
много углеводов в
пище
стресс, инфекция, обострение других заболеваний
недостаточная доза инсулина
после гипогликемии.
Слайд 33Чтобы не было гипогликемии, помните:
Вы должны питаться дробно:
Завтрак
Перекус через
2,5-3 часа: кусок хлеба или 1 фрукт или1 стакан молока
(кефира)Обед
Перекус через 2,5-3 часа: кусок хлеба или 1 фрукт или1 стакан молока (кефира)
Ужин
Перекус через 2,5-3 часа: кусок хлеба или 1 фрукт или1 стакан молока (кефира)
Слайд 34Чтобы подобрать дозу короткого инсулина, надо научиться считать хлебные единицы
(ХЕ).
Подбор короткого инсулина
Слайд 35Например, сколько ХЕ?
6 стол ложек каши = 3 ХЕ
Хлеб
с маслом и сыром = 1 ХЕ (сыр и масло
не считаем по ХЕ, т.к. это жиры)1 яйцо (не считаем по ХЕ, это белки).
ИТОГО: 4 ХЕ
****************************************
Щи с 2 картофелинами и кусок мяса = 2 ХЕ (мясо не считаем по ХЕ, это белок)
6 стол ложек макарон с рыбой = 2 ХЕ (рыбу не считаем по ХЕ, это белки)
Салат из капусты с раст. маслом (капусту и масло не считаем по ХЕ)
1 яблоко = 1 ХЕ
ИТОГО: 5 ХЕ
Слайд 37Что такое гликемический индекс? (ГИ)
Это показатель, отражающий степень повышения сахара
крови после употребления углеводистой пищи
ГИ низкий – 0-55%
средний - 56-69%высокий – 70 и более %
Что влияет на ГИ:
Вид углеводов; Кулинарная обработка
Температура пищи; Содержание жира
Процесс переваривания и т.д.
Слайд 38ВЫСОКИЙ гликемич. индекс
пиво 110
финики 103
тост из белого хлеба 100
булочки французские 95
картофель печеный 95
рисовая мука
95
лапша рисовая 92
абрикосы консервированные 91
картофельное пюре 90
рисов. каша быстр приготовл 90
кукурузные хлопья 85
морковь
отварная 85поп корн 85
хлеб белый 85
картофельные чипсы, крекер 80
кола, фанта 75
хлеб длинный французский 75
бублик пшеничный 72
СРЕДНИЙ гликемич. индекс
картофель вареный 70
пельмени, равиоли 70
шоколад молочный 70
лепешки пресные 69
мука пшеничная 69
овсяная каша 66
НИЗКИЙ гликемич. индекс
Вишня, горох желтый дробленый ,
грейпфрут, перловка, сливы, соевые бобы консерв. 22
Абрикосы свежие, арахис 20
орехи грецкие 15
Баклажаны, брокколи 10
Грибы, зел перец, капуста, лук, помидоры, салат 10
Семечки подсолнуха 8
Слайд 39"Нутризон" құрғақ қоспасы зонды азықтандыру немесе ішке қабылдануы керек. Оның
құрамында тағамдық талшықтардың болмауы есебінен ішектің жұмыс қабілеті нашар адамдар
үшін қолайлы. Тамақ ұнтақ немесе дайын қоректік сусын түрінде өндіріледі.Коматозды жағдайдағы науқастардан басқа, мұндай тамақтану тәсілі операцияға дайындалатын, сондай-ақ ауыр жарақаттар, күйіктер және жұқпалы аурулар бастан кешкен емделушілерге де тағайындалуы мүмкін.
Кома кезіндегі тамақтану
Слайд 40Дайын сусын тамақты өз бетінше шайнай алмайтын, жақ жарақаты және
ас қорыту жүйесі жұмысының бұзылуы бар емделушілерге тағайындалады. Науқастарды комада
зонд арқылы тамақтандырады,бұл ретте сыйымдылықты өткізгішпен қосады.
Слайд 41Емдік тамақтану натрий, кальций, темір, мыс, кальций, мырыш, марганец, фтор,
магний, фосфор сияқты минералдық заттармен байытылған. "Нутризон" құрғақ қоспасы-бұл коматозды
жағдайдағы науқастарды қоректендірудің басты көзі болып табылатын толыққанды теңдестірілген емдік тағам. Дұрыс тамақтандырудан басқа, сондай-ақ мұрын мен ауыз қуысын үнемі өңдеуді жүргізу.A, D, E, K, С,
Витаминдер:
