Болезни пародонта: гингивит, пародонтит, пародонтоз, идиопатический

по патологической анатомии орофациальной области

со стороны его поверхности или капсулы (гладкость поверхности, блеск, влажность)
Рисунок

органа на поверхности его разреза
Цвет органа
Патологические образования
Диагноз (заключение)
Причины
Исход (осложнения)

22 зуба гиперемирована, кровоточит, отечна, имеются мягкие зубные отложения.
Заключение. Острый

катаральный гингивит.
Причина. Травма, инфекция.
Исход. Неблагоприятный при прогрессировании в гнойный, хронический гингивит.

отечен, гиперемирован с измененным контуром, участки некроза в виде грязно-серой

массы, местами исчезновение десневых сосочков.
Заключение. Системный язвенно-некротический гингивит.
Причины. Системные заболевания (лейкоз, сахарный диабет).
Исход. Неблагоприятный при прогрессировании процесса в пародонтит.

плотная.
Образуются ложные
десневые карманы ( за
счет выбухания десны,

а
не разрушения периодонта).
Заключение. Хронический
гипертрофический гингивит в
стадии обострения.
Причина. Инфекция, снижение
иммунитета.
Исход. Неблагоприятный при
прогрессировании в фиброматоз
десен.

фибробластов в
ткани десны (1) с
разрастанием
грануляционной ткани и
образованием

участков
волокнистой
соединительной
ткани (2). Гиперплазия
многослойного плоского
эпителия десны с явлениями
паракератоза и акантоза (3).
Заключение. Хронический
гипертрофический гингивит

разрушения
большей части волокон
периодонта, глубокие
зубодесневые карманы
(5-6

мм).
Заключение. Пародонтит
(поздняя стадия).
Причина. Проникновение инфекции в пародонт.
Исход. Неблагоприятный при
прогрессировании.

карман (1), деструкция
периодонтальной
связки (2), наддесневой
зубной камень (3).
Заключение.

Пародонтит
(поздняя стадия).

уровне 12 – 14 зубов патологическое образование шаровидной формы, диаметром

около 1,5 см, отграниченное от окружающих тканей, с очагами красного и желтого цвета.
Заключение. Абсцесс в области 12-14 зубов.
Причины. Нелеченный пародонтит, травма, инфекция.
Исход. Неблагоприятный при прогрессировании процесс (периостит, остеомиелит, свищи, генерализация инфекции).

обнажение шеек и корней зубов.

В области шеек и контактных
поверхностей видны зубные
бляшки.
Заключение. Пародонтоз (заболевание первично дистрофического характера без признаков воспаления).
Причины. Сосудистые, аутоиммунные факторы.
Исход. Неблагоприятный при прогрессировании процесса (патологическая подвижность зуба в последней стадии, развитие вторичного воспаления).

мягких тканей полости рта

повреждения, бактериальные, вирусные и микотические инфекции. «Волосатый» язык. Рецидивирующий афтозный

стоматит. Заболевания, сопровождающиеся кератозом. Патология слизистой оболочки и мягких тканей рта. Травматические повреждения, бактериальные, вирусные и микотические инфекции. «Волосатый» язык. Рецидивирующий афтозный стоматит. Заболевания, сопровождающиеся кератозом.

тканей и кожи лица, головы и шеи. Медикаментозный стоматит. Многоформная

эритема. Наследственные болезни. Кисты. Опухолеподобные поражения. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Изменения слизистой оболочки рта при системных заболеваниях и метаболических нарушениях.

очагом неправильной формы, имеющим вид серовато-белой, как бы наклеенной перламутровой

пленки, не снимающейся при поскабливании.
Заключение. Лейкоплакия.
Причины. Экзогенные и эндогенные факторы (сахарный диабет, горячий табачный дым, хроническая травма при патологии зубов и давление протезов).
Исход. Благоприятный при устранении причины, в противном случае через 1 – 5 лет происходит озлокачествление, особенно, при веррукозной лейкоплакии, которая рассматривается как предраковое состояние.

шиповатого слоя) и гиперкератозом (избыточное образование рогового слоя) многослойного плоского

эпителия, лимфоидно-гистиоцитарной инфильтрацией соединительной ткани.
Заключение. Простая (плоская) лейкоплакия.

десне со стороны щечной поверхности между 26 и 27 зубом

имеется патологическое образование шаровидной формы, диаметром около 1 см, плотной консистенции, с гладкой блестящей поверхностью розового цвета (цвета десны), нависающее над зубами.
Заключение. Эпулис (эпулид).
Причины. Полиэтиологические (травматизация протезом, коронкой; хроническое раздражение).
Исход. Благоприятный при оперативном лечении. Неблагоприятный при изъязвлении, кровотечении.

количеством гигантских клеток (остеокластов) и мелких клеток типа остеобластов, очагами

кровоизлияний, скоплениями зерен гемосидерина, иногда с островками остеоидной ткани и примитивными костными балочками.
Заключение. Гигантоклеточный эпулис (периферическая гигантоклеточная гранулема).

15 и 16 зуба с вестибулярной поверхности видно патологическое образование

округлой формы (диаметр около 1,5 см), плотной консистенции, с неровной, синюшно красного цвета поверхностью.
Заключение. Эпулис (ангиоматозный).
Причины. Полиэтиологические (травматизация протезом, коронкой; хроническое раздражение).
Исход. Благоприятный при оперативном лечении. Неблагоприятный при изъязвлении, кровотечении.

со значительным разрастанием кровеносных сосудов, с полостями по типу капиллярной

гемангиомы, участками обызвествления.
Заключение.
Эпулис (ангиоматозный).

Зарисовать микропрепарат Ангиоматозный эпулис

видно плотноватое, четко отграниченное от окружающих тканей (экзофитный, экспансивный, уницентрический

рост), шаровидное образование (с горошину), с гладкой блестящей поверхностью, розовое, цвета слизистой оболочки .
Заключение. Папиллома слизистой оболочки верхней губы.
Причины. Полиэтиологические.
Исход. Благоприятный при оперативном лечении, неблагоприятный при вторичных изменениях и малигнизации.

и стромы. Разрастается ветвящийся фиброваскулярный стержень. Эпителий, как «перчаткой» покрывает

строму. Количество эпителиальных слоев не изменено, но они утолщены за счет увеличения рядов. Сохранен триединый признак (сохранены базальная мембрана, полярность, комплексность, вертикальная анизоморфия).
Заключение. Зрелая (доброкачественная) органонеспецифическая опухоль из плоского эпителия. Папиллома.

Описание микропрепарата
Папиллома

десны на щечной поверхности имеется патологическое образование, плоское с округлой

неровной дольчатой поверхностью, цвета слизистой оболочки, размерами 1,5х1,0 см, плотноватой консистенции, четко отграниченное от окружающих тканей.
Заключение. Дольчатая фиброма.
Причины. Полиэтиологические.
Исход. Благоприятный при оперативном лечении, неблагоприятный при вторичных изменениях.

волокнистого компонента (клеточный компонент преобладает над волокнистым), ангиоматоз. Пучки коллагеновых

волокон разной длины и толщины, лежат хаотично. По ходу пучков – высокодифференцированные клетки типа фибробластов. Клеточный атипизм не выражен.
Заключение. Зрелая (доброкачественная) мягкотканая опухоль собственно соединительной ткани. Мягкая фиброма.

Из зубной лунки 16 зуба растет патологическое образование округлой формы

(диаметром около 10 мм) с неровной поверхностью и дефектом в центре. Видны бесструктурные участки серого цвета на красноватом фоне. Рост экзофитный.
Заключение. Незрелая (злокачественная) эпителиальная опухоль (рак).
Причины. Полиэтиологические.
Исход. Неблагоприятный из-за инфильтрирующего роста, метастазирования.

ядерно-цитоплазматического соотношения, клеточный полиморфизм. Отсутствуют признаки зрелого эпителия (базальная мембрана

разрушена, нарушена комплексность , полярность и вертикальноая анизоморфия. Тканевый атипизм. Нарушено соотношение паренхимы и стромы. В глубже лежащих слоях определяются «раковые жемчужины», в центре которых розовые массы кератогиалина, окруженные более зрелым атипичным эпителием. На периферии – менее дифференцированные опухолевые клетки.
Заключение. Незрелая (злокачественная) органонеспецифическая опухоль из плоского эпителия. Плоскоклеточный ороговевающий рак.

в размере, неправильной формы, с неровными контурами, неоднородной консистенции, на

поверхности которого видны патологические очаги серо-желтого цвета, бесструктурные ткани и кровоизлияния.
Заключение. Рак языка.
Причины. Полиэтиологические.
Исход. Неблагоприятный из-за инфильтрирующего роста, вторичных изменений, метастазирования.

: патологические митозы, увеличение ядерно-цитоплазматического соотношения, клеточный полиморфизм. Нарушено соотношение

паренхимы и стромы. В глубже лежащих слоях определяются пласты атипичного эпителия без признаков ороговения.
Заключение. Незрелая (злокачественная) органонеспецифическая опухоль их плоского эпителия. Плоскоклеточный неороговевающий рак.

продолговатая язва с неровными, подрытыми краями.
Заключение. Туберкулезная язва языка.
Причины.

Тяжелое течение туберкулеза – гематогенная генерализация.
Исход. При затухании туберкулезного процесса рубцеваниие, при обострении – зона некроза увеличивается.

некроз (гомогенная розовая масса), окруженный частоколом из эпителиоидных клеток, затем

валом из Т-лимфоцитов, и многоядерные гигантские клетки Пирогова-Лангханса.
При затухании туберкулезного процесса гранулемы рубцуются, при обострении – зона некроза увеличивается.
Заключение. Туберкулезный буголок – отражение продуктивного гранулематозного (очагового) воспаления.

рельефом. Определяется инфильтрат деревянистой плотности без четких границ, безболезненный, кожа

истончена, красно-синюшного цвета с множественными свищами, из которых выделятся густой сливкообразный гной с плотными комочками друз, видны втянутые рубцы с корками, местами кровянистыми. Инфильтрат распространяется снизу вверх.
Заключение. Актиномикоз челюстно-лицевой области. Подкожно-мышечная форма.
Причины. Актиномицет. Травмы кожи и слизистой оболочки полости рта. Общие причины, снижающие иммунитет организма.
Исход. Неблагоприятный из-за осложнений: вторичное актиномикотическое поражение костей с развитием специфического остеомиелита, генерализация актиномикотического процесса, присоединение вторичной инфекции.

друзу
актиномицета округлой
формы с гомогенным
базофильным центром,
розовой периферией с нитями
мицелия, лимфоцитами,

плазматическими клетками,
большого числа
нейтрофильных лейкоцитов,
многоядерных клеток.
Грануляционная ткань
ксантоматозная – из-за
жировой дистрофии
лейкоцитов.
Заключение. Актиномикоз.
Гнойно-некротическая форма.