Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
БОУ ОО Медицинский колледж
Содержание
- 1. БОУ ОО Медицинский колледж
- 2. План1.Определение понятия «пневмония». 2.Этиология.3.Способствующие факторы и
- 3. Пневмония– острое инфекционно – воспалительное заболевание лёгких
- 4. Этиология ВирусыБактериальная флораВирусно – бактериальная инфекция: пневмококк,стафилококк, стрептококк, клебсиелла, микоплазма, гемофильная палочка, и др.
- 5. Предрасполагающие факторыхолодное время года (переохлаждение)вирусы (гриппа А,В,С,
- 6. Предрасполагающие факторыКурениеНарушение сознанияАлкогольная интоксикацияМозговая травмаЭпилепсия
- 7. Классификация В зависимости от места внесения инфекцииВнебольничная (приобретенная пневмония вне лечебного учреждения) пневмония (синонимы: домашняя, амбулаторная).
- 8. Нозокомиальная (приобретенная в лечебном учреждении пневмония) (синонимы: госпитальная, внутрибольничная).
- 9. Аспирационная пневмония.Пневмония у лиц с тяжёлыми дефектами иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция).
- 10. Виды пневмонии в зависимости от степени поражения лёгочной ткани:а) крупозная (долевая, плевропневмония)б) очаговая (бронхопневмония)
- 11. Диагностический стандартЖалобы:Местные симптомы: кашель сухой или с мокротой, Мокрота гнойнаякровохарканье,одышкаболь в грудной клетке
- 12. Общие симптомы: острая лихорадка в начале заболевания 38.0 ° С и болееинтоксикация
- 13. Физикальные данныеПальпация: усиление голосового дрожанияПеркуссия: притупление перкуторного звукаАускультация: крепитация, мелкопузырчатые хрипы
- 14. Лабораторно-инструментальные методы:Рентгенография ОГК в 2 проекциях: очаговая
- 15. Общий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз (много молодых
- 16. Крупозная пневмония – острое воспаление лёгких, захватывающее долю лёгкого, несколько долей.
- 17. КлиникаОсновные жалобы:КашельМокротаОдышкаБоль в грудной клетке
- 18. Начало острое. Появляется сильная головная боль, резкая
- 19. Со второго дня появляется небольшое количество слизистой,
- 20. Выражены симптомы интоксикации: общая слабость, снижение аппетита,
- 21. При благоприятном течении рассасывание пневмонического очага заканчивается к концу 3–4-й недели.
- 22. Объективное обследованиеОсмотр : состояние тяжёлое, гиперемия щек,
- 23. Пальпация:Усиление голосового дрожания над местом воспаленияСнижение экскурсии
- 24. Аускультация: дыхание ослаблено, бронхиальноекрепитация влажные хрипы. При распространении процесса на плевру - шум трения плевры.
- 25. Дополнительные методы исследованияОбщий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз
- 26. Рентгенография лёгких – очаг затемнения захватывает долю (доли).Бактериологическое исследование мокроты и определение чувствительности к антибиотикам.
- 27. Слайд 27
- 28. Возможные осложненияЛёгочные осложнения:Парапневмонический плевритЭмпиема плеврыАбсцесс и гангрена лёгкогоМножественная деструкция лёгкихБронхообструктивный синдромОстрая дыхательная недостаточность
- 29. Внелёгочные осложнения:Острое лёгочное сердцеИнфекционно-токсический шокНеспецифический миокардит, эндокардит, перикардитСепсисМенингит, менингоэнцефалитПсихозы (при тяжёлом течении, особенно у пожилых)
- 30. Очаговая пневмонияВоспалительный процесс захватывает дольки в пределах
- 31. Клиника Основные жалобы: КашельМокротаОдышки и боли в грудной клетки нетОбщие: умеренная лихорадка и интоксикация
- 32. Начало постепенное, на фоне предшествующих заболеваний: ОРВИ,
- 33. Объективное обследованиеПеркуссия: притупление перкуторного звука над очагами
- 34. Общий анализ мокроты – слизисто – гнойная
- 35. Слайд 35
- 36. ЛЕЧЕНИЕЛечение в стационаре, при внебольничной очаговой пневмонии
- 37. Медикаментозная терапияАнтибиотики широкого спектра действия с учётом чувствительности микрофлоры:
- 38. аминопенициллины: амоксициллин (амоксиклав),цефалоспорины 2 – 4 поколения цефуроксим натрия, цефокситин, цефотаксим, цефтриаксон, цефпироммакролиды (азитромицин)
- 39. 2. Бронхолитики (для снятия бронхоспазма): теопек, теодур. Ингаляции беротека, сальбутамола или атровента
- 40. 3. Отхаркивающие и разжижающие мокроту: мукалтин, бромгексин,
- 41. 5. При плеврите – НПВС (индометацин, вольтарен,найз)6.
- 42. 8. После нормализации ТО тела и исчезновения
- 43. ПрофилактикаПервичная:ЗакаливаниеПредупреждение простудных заболеванийИсключение вредных привычекРациональное питаниеЛиквидация профессиональных вредностей
- 44. Вторичная:Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами (выздоравливающими) участковым терапевтом
- 45. Настоящие проблемы пациента: кашель с отделением мокроты,
- 46. Плансестринских вмешательств с мотивацией1.Обеспечить физический, психический покой,
- 47. 3. Кормить пациента 6 -7 раз в
- 48. 5.Смазывать губы глицерином или несолёным сливочным маслом.
- 49. 8.Обеспечить влажную уборку и кварцевание палаты. Для
- 50. Скачать презентанцию
План1.Определение понятия «пневмония». 2.Этиология.3.Способствующие факторы и пути передачи.4.Крупозная пневмония: клиника, диагностика.5.Очаговая пневмония: клиника, диагностика.6.Осложнения.7.Принципы лечения.8.Профилактика.9.Пример решения проблемы пациента.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1БОУ ОО «Медицинский колледж»
Лекция 9
Тема:
«Сестринский уход при пневмониях»
Дисциплина: «Сестринское
дело в терапии с курсом ПМП».
Слайд 2 План
1.Определение понятия «пневмония».
2.Этиология.
3.Способствующие факторы и пути передачи.
4.Крупозная пневмония:
клиника, диагностика.
5.Очаговая пневмония: клиника, диагностика.
6.Осложнения.
7.Принципы лечения.
8.Профилактика.
9.Пример решения проблемы пациента.
Слайд 3Пневмония
– острое инфекционно – воспалительное заболевание лёгких с вовлечением всех
структурных элементов лёгочной ткани с обязательным поражением альвеол и наличием
в них экссудата.
Слайд 4Этиология
Вирусы
Бактериальная флора
Вирусно – бактериальная инфекция: пневмококк,стафилококк, стрептококк, клебсиелла, микоплазма, гемофильная
палочка, и др.
Слайд 5Предрасполагающие факторы
холодное время года (переохлаждение)
вирусы (гриппа А,В,С, парагриппа, аденовирусы, респираторно
– синцитиальные вирусы и коронавирусы)
возраст старше 60 лет
ХОБЛ
Слайд 6Предрасполагающие факторы
Курение
Нарушение сознания
Алкогольная интоксикация
Мозговая травма
Эпилепсия
Слайд 7Классификация
В зависимости от места внесения инфекции
Внебольничная (приобретенная пневмония вне лечебного
учреждения) пневмония (синонимы: домашняя, амбулаторная).
Слайд 8Нозокомиальная (приобретенная в лечебном учреждении пневмония) (синонимы: госпитальная, внутрибольничная).
Слайд 9
Аспирационная пневмония.
Пневмония у лиц с тяжёлыми дефектами иммунитета (врожденный иммунодефицит,
ВИЧ-инфекция).
Слайд 10Виды пневмонии в зависимости от степени поражения лёгочной ткани:
а) крупозная
(долевая, плевропневмония)
б) очаговая (бронхопневмония)
Слайд 11Диагностический стандарт
Жалобы:
Местные симптомы:
кашель сухой или с мокротой,
Мокрота гнойная
кровохарканье,
одышка
боль
в грудной клетке
Слайд 13Физикальные данные
Пальпация: усиление голосового дрожания
Перкуссия: притупление перкуторного звука
Аускультация: крепитация, мелкопузырчатые
хрипы
Слайд 14Лабораторно-инструментальные методы:
Рентгенография ОГК в 2 проекциях: очаговая или долевая инфильтрация
– однородное затемнение лёгочной ткани;
Томография ОГК
Компьютерная томография при поражении верхних
долей, 
Слайд 15
Общий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз (много молодых форм палочкоядерных и
юных)
Серологическое исследование (определение антител к грибам, микоплазме, хламидии, легионелле, цитомегаловирусу)
Исследование
мокроты. 
Слайд 16
Крупозная пневмония – острое воспаление лёгких, захватывающее долю
лёгкого, несколько долей.
Слайд 18Начало острое.
Появляется сильная головная боль, резкая слабость, повышение температуры
до 39–40°С, озноб.
Возникает боль в грудной клетке над пораженным участком
легкого, усиливающаяся при вдохе и кашле. Больной дышит поверхностно и часто, щадя пораженную сторону. 
Слайд 19
Со второго дня появляется небольшое количество слизистой, вязкой мокроты.
Мокрота
быстро приобретает коричнево-красную окраску («ржавая» мокрота), что обусловлено продуктами распада
эритроцитов.
Слайд 20
Выражены симптомы интоксикации: общая слабость, снижение аппетита, ломота во всём
теле, нарушение сна. Могут быть бред и галлюцинации.
Слайд 21
При благоприятном течении рассасывание пневмонического очага заканчивается к
концу 3–4-й недели.
Слайд 22Объективное обследование
Осмотр :
состояние тяжёлое,
гиперемия щек, акроцианоз, герпетические высыпания
на губах или крыльях носа.
Дыхание частое, поверхностное (ЧДД до 30–40
в минуту), пораженная сторона грудной клетки отстает при дыхании.
Тахикардия до 100 – 120 в минуту.
Слайд 23
Пальпация:
Усиление голосового дрожания над местом воспаления
Снижение экскурсии поражённой половины грудной
клетки
Перкуссия легких:
тупой звук над пораженной долей
Слайд 24
Аускультация:
дыхание ослаблено, бронхиальное
крепитация
влажные хрипы.
При распространении процесса на
плевру - шум трения плевры.
Слайд 25Дополнительные методы исследования
Общий анализ крови:
нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной
формулы влево до юных,
ускоренное СОЭ.
Общий анализ мокроты:
«ржавая» за
счёт эритроцитов
Слайд 26
Рентгенография лёгких – очаг затемнения захватывает долю (доли).
Бактериологическое исследование мокроты
и определение чувствительности к антибиотикам.
Слайд 28Возможные осложнения
Лёгочные осложнения:
Парапневмонический плеврит
Эмпиема плевры
Абсцесс и гангрена лёгкого
Множественная деструкция лёгких
Бронхообструктивный
синдром
Острая дыхательная недостаточность
Слайд 29Внелёгочные осложнения:
Острое лёгочное сердце
Инфекционно-токсический шок
Неспецифический миокардит, эндокардит, перикардит
Сепсис
Менингит, менингоэнцефалит
Психозы (при
тяжёлом течении, особенно у пожилых)
Слайд 30Очаговая пневмония
Воспалительный процесс захватывает дольки в пределах одного или нескольких
сегментов.
В зависимости от величины очагов различают мелкоочаговые и сливные пневмонии
Процесс
часто начинается с бронхов, поэтому очаговые пневмонии называют бронхопневмониями.
Слайд 31Клиника
Основные жалобы:
Кашель
Мокрота
Одышки и боли в грудной клетки нет
Общие:
умеренная
лихорадка и интоксикация
Слайд 32Начало постепенное, на фоне предшествующих заболеваний: ОРВИ, бронхита.
Воспалительный процесс
с бронхов переходит на альвеолярную ткань. Появляется субфебрильная или фебрильная
лихорадка, редко с ознобами.Кашель сухой, через 2-3 дня со слизисто- гнойной мокротой, общая слабость, умеренная одышка.
Слайд 33Объективное обследование
Перкуссия: притупление перкуторного звука над очагами воспаления.
Аускультация: влажные хрипы,
крепитация.
Общий анализ крови: умеренный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.
Слайд 34
Общий анализ мокроты – слизисто – гнойная , содержит много
лейкоцитов.
Бактериологическое исследование мокроты.
Рентгенография лёгких – очаг(и) затемнения 1 – 2
см в диаметре.
Слайд 36ЛЕЧЕНИЕ
Лечение в стационаре, при внебольничной очаговой пневмонии возможно стационар на
дому.
Режим постельный на период лихорадки
ОВД с увеличенным количеством щелочного
питья, соков, морсов, фруктов, овощей
Слайд 37Медикаментозная терапия
Антибиотики широкого спектра действия с учётом чувствительности микрофлоры:
Слайд 38аминопенициллины: амоксициллин (амоксиклав),
цефалоспорины 2 – 4 поколения цефуроксим натрия, цефокситин,
цефотаксим, цефтриаксон, цефпиром
макролиды (азитромицин)
Слайд 39
2. Бронхолитики (для снятия бронхоспазма): теопек, теодур.
Ингаляции
беротека, сальбутамола или атровента
Слайд 403. Отхаркивающие и разжижающие мокроту: мукалтин, бромгексин, амброксол. Для усиления
эффективности отхаркивания мокроты применяют дыхательную гимнастику, позиционный дренаж (дренажные положения).
4. Оксигенотерапия.
Слайд 41
5. При плеврите – НПВС (индометацин, вольтарен,найз)
6. Дезинтоксикационная терапия: в/в
введение 5% раствора глюкозы, гемодез, реополиглюкин, гелафузин, стерафундин.
7. Симптоматическая терапия:
сердечные гликозиды, жаропонижающие и др.
Слайд 42
8. После нормализации ТО тела и исчезновения признаков интоксикации –
расширение режима, диеты, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж.
Слайд 43Профилактика
Первичная:
Закаливание
Предупреждение простудных заболеваний
Исключение вредных привычек
Рациональное питание
Ликвидация профессиональных вредностей
Слайд 44
Вторичная:
Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами (выздоравливающими) участковым терапевтом по второй группе
учёта (практически здоровые) в течение 6 месяцев - 1года.
Слайд 45Настоящие проблемы пациента: кашель с отделением мокроты, лихорадка 2 период,
одышка, боль в грудной клетке, дефицит знаний о заболевании.
Приоритетная проблема:
лихорадка 2 период.Краткосрочная цель: уменьшить лихорадку к 4 дню до субфебрильных цифр.
Долгосрочная: к моменту выписки температура нормализуется.
Слайд 46План
сестринских вмешательств с мотивацией
1.Обеспечить физический, психический покой, постельный режим. Обеспечить
предметами ухода. Для уменьшения нагрузки на организм.
2.Обеспечить прохладным обильным витаминизированным
питьём: соки, морсы, чай более 2 литров в сутки. Для снижения температуры и уменьшения интоксикации.
Слайд 473. Кормить пациента 6 -7 раз в сутки небольшими порциями
жидкой или полужидкой пищей. Для повышения защитных сил организма
4.Применить методы
физического охлаждения: холодный компресс, пузырь со льдом к голове, легко укрыть. Для снижения температуры.
Слайд 485.Смазывать губы глицерином или несолёным сливочным маслом. Для предупреждения трещин
на губах.
6.Обеспечить регулярное проветривание палаты. Для обогащения воздуха кислородом.
7.Проводить уход
за кожей и слизистыми.Для профилактики инфекционных осложнений.
Слайд 498.Обеспечить влажную уборку и кварцевание палаты. Для обеспечения инфекционной безопасности.
9.Выполнять
назначения врача. Для эффективности лечения
10.Вести наблюдение за состоянием пациента, пульсом,
АД, ЧДД. Для ранней диагностики осложнений.
