Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Дифилоботриоз
Содержание
- 1. Дифилоботриоз
- 2. ЭтиологияВозбудители дифиллоботриоза относятся к отряду Pseudophylidea и
- 3. Diphyllobothrium latumДлина стробилы, состоящей из большого числа
- 4. Яйца лентеца широкоовальные, крупные (70 х 45
- 5. Формирующийся в яйце зародыш (корацидий) выходит в
- 6. В организме рыб, заглатывающих рачков, процеркоиды проникают
- 7. ЭпидемиологияРаспространение дифиллоботриоза связано с крупными пресноводными водоемами.
- 8. Заражение человека происходит при употреблении свежей, недостаточно
- 9. Промежуточные хозяева — пресноводные рачки (циклопы, диаптомусы),
- 10. ПатогенезВ развитии клинических проявлений заболевания играют роль:
- 11. Аллергические реакции вследствие сенсибилизации организма хозяина продуктами
- 12. Клиническая картинаИнкубационный период составляет от 20 до
- 13. В случаях длительного течения гельминтоза у некоторых
- 14. Возникают боль и парестезии в языке, в
- 15. Количество эритроцитов и гемоглобина резко снижается, цветной
- 16. В мазке крови в небольшом количестве обнаруживаются
- 17. Выраженность анемии зависит от характера питания и
- 18. Диагноз и дифференциальный диагнозВ диагностике информативен эпиданамнез
- 19. Для дифиллоботриоза характерно выделение обрывков стробилы, что
- 20. Дифференциальный диагноз между дифиллоботриозом и анемией Аддисон—Бирмера
- 21. ПрогнозПри дифиллоботриозе в большинстве случаев благоприятный. При тяжелой анемии прогноз ухудшается.
- 22. ЛечениеДиета (бульон, жидкие каши, пюре, молоко, кисели,
- 23. Кроме того, при назначении препаратов, парализующих мускулатуру
- 24. Препараты выбора:Празиквантел (Бильтрицид®) 2,5–10 мг/кг однократно внутрь
- 25. При выраженной анемии показано назначение витамина В12
- 26. За переболевшими осуществляется диспансерное наблюдение в течение
- 27. ПрофилактикаОбязательное лабораторное обследование работников рыбной промышленности, речного
- 28. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
- 29. Скачать презентанцию
ЭтиологияВозбудители дифиллоботриоза относятся к отряду Pseudophylidea и насчитывают 12 видов лентецов, но основными возбудителями являются:Основной возбудитель —Diphyllobothrium latum (лентец широкий) – около 98% случаевDiphyllobothrium cordatum около 2%Diphyllobothrium
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Определение
Дифиллоботриоз (син. Диботриоцефалёз) – это пероральный ленточный биогельминтоз, характеризующийся хроническим
течением, поражением желудочно-кишечного тракта и мегалобластной анемией.
Слайд 2Этиология
Возбудители дифиллоботриоза относятся к отряду Pseudophylidea и насчитывают 12 видов
лентецов, но основными возбудителями являются:
Основной возбудитель —Diphyllobothrium latum (лентец широкий)
– около 98% случаевDiphyllobothrium cordatum около 2%
Diphyllobothrium dendriticum случаев
Слайд 3Diphyllobothrium latum
Длина стробилы, состоящей из большого числа члеников (до 4000),
достигает 2-9 м. Сколекс длиной 3—5 мм имеет продолговато-овальную форму,
сплющен с боков, на боковых поверхностях — две щели (ботрии), посредством которых паразит прикрепляется к слизистой оболочке кишечника.
Слайд 4Яйца лентеца широкоовальные, крупные (70 х 45 мкм), с двухконтурной
оболочкой, имеют на одном полюсе крышечку, на другом —бугорок. Паразитируя
в органах окончательного хозяина, лентецы выделяют незрелые яйца, развитие которых происходит в пресноводных водоемах.Diphyllobothrium latum
Слайд 5Формирующийся в яйце зародыш (корацидий) выходит в воду спустя 6-16
дней. При температуре ниже +150С корацидий из яиц не выходят,
оставаясь жизнеспособными до 6 мес. После заглатывания пресноводными рачками корацидий через 2—3 недели превращаются в процеркоиды.Diphyllobothrium latum
Слайд 6В организме рыб, заглатывающих рачков, процеркоиды проникают во внутренние органы
и мышцы, где через 3—4 недели развиваются в плероцеркоиды длиной
до 4 см и имеющие сформировавшийся сколекс. В половозрелых лентецов плероцеркоиды превращаются в организме окончательного хозяина.Diphyllobothrium latum
Слайд 7Эпидемиология
Распространение дифиллоботриоза связано с крупными пресноводными водоемами. Очаги его преобладают
в Северной Европе, Восточном Средиземноморье, в районе Великих озер США,
в Канаде и на Аляске. В России заболевание регистрируется преимущественно в Карелии, Красноярском крае, на Кольском полуострове.
Слайд 8Заражение человека происходит при употреблении свежей, недостаточно просоленной икры и
сырой рыбы. Окончательными хозяевами лентеца широкого являются человек, собаки, кошки,
медведи, лисицы, свиньи.Эпидемиология
Слайд 9Промежуточные хозяева — пресноводные рачки (циклопы, диаптомусы), дополнительные — пресноводные
рыбы. Продолжительность жизни лентеца широкого в организме человека может достигать
25 лет, в организме собаки 1,5-2 года, кошки — 3-4 недели.Эпидемиология
Слайд 10Патогенез
В развитии клинических проявлений заболевания играют роль:
Механическое воздействие гельминтов
на стенку кишечника в месте его прикрепления с развитием атрофии
и некрозов;Раздражение интерорецепторов с формированием висцеро-висцеральных рефлекторных реакций и нервно-трофических расстройств;
Слайд 11Аллергические реакции вследствие сенсибилизации организма хозяина продуктами обмена лентеца;
Эндогенный гиповитаминоз
цианкобламина и фолиевой кислоты, возникающий в результате нарушения абсорбции и
синтеза макроорганизмом и конкуренцией за них со стороны гельминта.Патогенез
Слайд 12Клиническая картина
Инкубационный период составляет от 20 до 60 дней.
Дифиллоботриоз может
иметь как клинически манифестное, так и латентное течение.
Заболевание начинается постепенно.
Возникает тошнота, реже — рвота, боли в эпигастрии или по всему животу, снижается аппетит, стул становится неустойчивым, появляется субфебрилитет.
Слайд 13В случаях длительного течения гельминтоза у некоторых больных может наступить
обтурационная кишечная непроходимость из-за скопления большого количества гельминтов в тонком
кишечнике.Параллельно появляются и нарастают признаки астено-невротического синдрома (слабость, утомляемость, головокружение) и В12-дефицитной анемии.
Клиническая картина
Слайд 14Возникают боль и парестезии в языке, в тяжелых случаях наблюдается
глоссит Хентера — наличие на языке ярко-красных, болезненных пятен, трещин.
Позднее
сосочки языка атрофируются, он становится гладким, блестящим (“лакированным”). Отмечается тахикардия, расширение границ сердца, мягкий систолический шум на верхушке, шум волчка, гипотония.Клиническая картина
Слайд 15Количество эритроцитов и гемоглобина резко снижается, цветной показатель остается высоким,
отмечается нарастание непрямого билирубина сыворотки крови, относительный лимфоцитоз и нейтропения,
ускорение СОЭ. При свежей инвазии может выявляться эозинофилия.Клиническая картина
Слайд 16В мазке крови в небольшом количестве обнаруживаются мегалобласты, тельца Жоли,
кольца Кэбота, гиперхромные макроциты, полихроматофильные эритроциты и эритроциты с базофильной
зернистостью. У некоторых больных число эритроцитов и количество гемоглобина остаются в пределах нормы, но имеются признаки макроцитоза (сдвиг кривой Прайс-Джонса вправо).Клиническая картина
Слайд 17Выраженность анемии зависит от характера питания и условий жизни. При
тяжелом течении заболевания развивается фуникулярный миелоз: нерезкие парестезии, нарушения поверхностной
и глубокой чувствительности.Клиническая картина
Слайд 18Диагноз и дифференциальный диагноз
В диагностике информативен эпиданамнез (пребывание в эндемичной
области, употребление сырой рыбы, недосоленной икры). Часто больные сообщают о
выделении с калом частей гельминтов.
Слайд 19Для дифиллоботриоза характерно выделение обрывков стробилы, что отличает его от
инвазии цепнями (бычьим и свиным).
Диагноз и дифференциальный диагноз
Бычий цепень
Свиной цепень
Слайд 20Дифференциальный диагноз между дифиллоботриозом и анемией Аддисон—Бирмера возможен на основании
определения в содержимом желудка фактора Касла, который при пернициозной анемии
отсутствует.Окончательный диагноз устанавливается при обнаружении в кале яиц гельминта.
Диагноз и дифференциальный диагноз
Слайд 21Прогноз
При дифиллоботриозе в большинстве случаев благоприятный.
При тяжелой анемии прогноз
ухудшается.
Слайд 22Лечение
Диета (бульон, жидкие каши, пюре, молоко, кисели, фруктовые соки, сладкий
чай, яйцо всмятку). Последний приём пищи — за 3 ч
до приёма ЛС!Учитывая токсичность применяющихся для лечения дифиллоботриоза препаратов, дегельминтизацию следует проводить только в стационаре.
Слайд 23Кроме того, при назначении препаратов, парализующих мускулатуру гельминтов, необходим немедленный
контроль эффективности дегельминтизации (исследование выделенного гельминта для подтверждения того, что
сколекс удален). Может потребоваться дополнительное применение клизм, если гельминт не вышел полностью. Если сколекс остался, то гельминт «нарастит» себе новые членики.Лечение
Слайд 24Препараты выбора:
Празиквантел (Бильтрицид®) 2,5–10 мг/кг однократно внутрь
Никлозамид 2 г
внутрь в небольшом количестве тёплой воды однократно утром натощак или
вечером через 3–4 ч после лёгкого ужина; перед приёмом препарата дают 2 г натрия гидрокарбоната.В день лечения рекомендована жидкая или полужидкая, обезжиренная пища.
Лечение
Слайд 25При выраженной анемии показано назначение витамина В12 внутримышечно (дозы и
схемы индивидуальные).
В особо тяжелых случаях целесообразно до назначения этиотропной
терапии провести курс лечения витамином В12. Можно назначать также камполон, антианемин, фолиевую кислоту.Лечение
Слайд 26За переболевшими осуществляется диспансерное наблюдение в течение не менее 6
мес с ежемесячным паразитологическим контролем. В очагах дифиллоботриоза возможно его
сочетание с анемией Аддисона—Бирмера, поэтому даже при успешной дегельминтизации вскоре после отмены патогенетической терапии может снова развиться анемия. Это определяет необходимость индивидуального решения вопроса о длительности контроля за переболевшими.Лечение
Слайд 27Профилактика
Обязательное лабораторное обследование работников рыбной промышленности, речного транспорта и населения
прибрежных населённых пунктов
Раз в 3 года проводят обследование
рыб (по 15 экземпляров каждого вида) Правильная обработка рыбы
Предотвращение загрязнения водоёмов.
