Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Дәрістің тақырыбы: Жүрек гликозидтері
Содержание
- 1. Дәрістің тақырыбы: Жүрек гликозидтері
- 2. Жүрек гликозидтері – бұл жүректің жедел немесе созылмалы жеткіліксіздігі кезінде, миокардтың жиырылу күшін жоғарлататын ДЗ.
- 3. Жүрек жеткіліксіздігі (ЖЖ) – бұл миокардтың жиырылу
- 4. ЖЖ этиологиясы (екі топ):1. Миокардтың біріншілік зақымдалуы:
- 5. ЖЖ түрлері - 1. Сол немесе 2.
- 6. ЖЖ кезінде қолданылатын дәрілер Миокардтың жиырылу жеткіліксіздігін
- 7. Гликозидті инотропты заттар (жүрек гликозидтері, греч. glykys
- 8. КлассификациясыI. 5-мүшелі лактон сақинасы бар - «карденолиды»:1.
- 9. ЖГ ықпалдары:1. Оң инотропты ықпалы – жүректің
- 10. ЖГ ФД - (35%) фосфорилирленген Nа+,K+-ATФазы түрін
- 11. II. Гликозидті емес инотропты заттар 1. 1-адренорецепторларды белсендіргіштерДобутамин
- 12. Гликозидті емес дәрілердің әсер ету механизмі
- 13. Скачать презентанцию
Жүрек гликозидтері – бұл жүректің жедел немесе созылмалы жеткіліксіздігі кезінде, миокардтың жиырылу күшін жоғарлататын ДЗ.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Жүрек гликозидтері – бұл жүректің жедел немесе созылмалы жеткіліксіздігі кезінде,
миокардтың жиырылу күшін жоғарлататын ДЗ.
Слайд 3Жүрек жеткіліксіздігі (ЖЖ) – бұл миокардтың жиырылу қызметінің төмендеуі (декомпенсация).
ЖЖ ЖҚЖ алып келеді – бұл қан айналым жүйесінің мүшелер
мен тіндерге қажетті қанды жеткізу қабілетінің болмауы.
Слайд 4ЖЖ этиологиясы (екі топ):
1. Миокардтың біріншілік зақымдалуы:
(миокардит ж.т.б.) –
«ремоделирлену»
2. Миокардқа екіншілік жүктеме түсуі:
- «Қысым жүктемесі» (АГ, стеноз);
-
«Көлем жүктемесі» қан (қақпақшалар жеткіліксіздіктері).
Аурудың даму жылдамдығына қарай жедел (минут, күн) және созылмалы (айлар, жылдар) жүрек жеткіліксіздігі.
Слайд 5ЖЖ түрлері -
1. Сол немесе
2. Оң жүрек бөлімдері,
және
3. Тотальды (толық) ЖЖ.
ЖЖ көріністері -
1. Демікпе
(СҚ ЖЖ). 2. Ісінулер (ОҚ ЖЖ). 3. Цианоз.Қалыпты миокард және миокард тотальды жүрек жеткіліксіздігінде
Ауырлық дәрежесі - I (компенсирленген), IIA, II Б, III.
III ауыр дәрежесі (декомпенсация) – жүректі қондыру көрсеткіші.
Слайд 6ЖЖ кезінде қолданылатын дәрілер
Миокардтың жиырылу жеткіліксіздігін (ЖГ, анаболиктер
ж.т.б.).
АҚК миокардқа жүктемесін азайту (диуретиктер);
АГ кезіндегі ↑ АҚ (гипотензивті);
Слайд 7Гликозидті инотропты заттар (жүрек гликозидтері, греч. glykys – тәтті) –
бұл табиғи кардиотоникалық заттар, молекуласы азотсыз, екі бөлімнен тұратын, эфирлі
байланыспен қосылған:1. Гликон (қантты бөлігі - рамноза, дигитоксоза) – ЖГ ФК қамтамас етеді (полярлығы, суда майда ерігіштігі, кумуляция қабілетін)
2. Агликон (генин, қантсыз бөлігі - 5-, немесе 6- мүшелі лактонды сақина) – ЖГ ФД қамтамасыз ететін құрылымы.
Дигоксин
Агликон
Гликон
Слайд 8Классификациясы
I. 5-мүшелі лактон сақинасы бар - «карденолиды»:
1. Полярсыз (липофильді)
Дигитоксин
2. Шамалы
полярлы
Дигоксин (Ланикор) таблеткалар - 0,25 мг., «семи» - 0,125
мг, «мите» - 0,0625 мг., ампулада 1 мл. 0,025% ерітіндіЛанатозид С (Целанид, Изоланид) таблетка - 0,25 мг., әлсіз
3. Полярлы (суда еритін)
Строфантин К – ампулада 1 мл. 0,025% немесе 0,05 % ерітінді
Уабаин (Строфантин Г),
Коргликон
Слайд 9ЖГ ықпалдары:
1. Оң инотропты ықпалы – жүректің жиырылу күшін жоғарылату
(қысқа болып келеді).
2. Теріс хронотропты ықпалы – жүрек ырғағының баяулауы
және диастоланың ұзаруы (кезбе жүйкесінің тонусы күшейеді). 3. Теріс дромотропты ықпалы – синусты түйіннен атриовентрикулярлы түйінге өткізгіштікке тікелей тежегіш әсер көрсету («ырғақ жүргізуші») жұмыс миокардына.
4. Оң батмотропный ықпалы – умиокардтың қозуының жоғарлауы
5. Оң тонотропный ықпалы – миокард тонусының жоғарлауы
5-50% науқасқа
Слайд 10ЖГ ФД - (35%) фосфорилирленген Nа+,K+-ATФазы түрін тежеу қайтымды
Ионы К+
- дефосфорилируют Na,K-АТФазу (ослабление эффекта)
3 иона Na+ обмениваются на 1
ион Ca2+
Слайд 11II. Гликозидті емес инотропты заттар
1. 1-адренорецепторларды белсендіргіштер
Добутамин (Добутрекс) - 5%
- 5 мл,
Допамин, Мидодрин, Адреналин, Преналтерол, Ксамотерол
2. Адренорецепторларға әсер
етпейтіндерa) Фодиэстеразы III баяулатқыштары (1960-ж.ж.)
Бипиридин туын – Амринон, Милринон
Имидазол туын - Эноксимон, Пироксимон, Феноксимон
б) Кальция препараттары– Кальция хлорид
в) ФДЭ-III баяулатқышы + кальций сенситизаторы (тропониннің кальций иондарына ұқсастығын жоғарылатады, актин мен миозиннің әрекеттесуін жеңілдетеді)
Бензимидазол туын - Пимобендан, Левосимендан
г) Цитокиндер антагонисттері (ФНО-, ИЛ-1, ИЛ-б) -
Веснаринон, Пентоксифиллин, Этарнесепт, Таурин, Глюкагон
д) Май қышқылдарын тасымалдаушылар – L-карнитин, Милдронат
