Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ФОРМУЛЯРНАЯ СИСТЕМА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Содержание
- 1. ФОРМУЛЯРНАЯ СИСТЕМА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
- 2. противоаритмические средства должны снижать смертность больных инфарктом
- 3. ПРИМЕРЫ НЕОБОСНОВАННЫХ ПОДХОДОВ К ЛЕЧЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ·
- 4. Что делать?Чем лечиться?Кто виноват?
- 5. Понятие “evidence-based medicine”, или «медицины, основанной на
- 6. ДОКАЗАТЕЛЬСТВАВ ПОРЯДКЕ УБЫВАНИЯ ДОСТОВЕРНОСТИ1. Мета-анализы, рандомизированное двойное
- 7. УРОВНИ ДОКАЗАННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
- 8. КЛАССЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ АБСОЛЮТНЫЕ И ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР И ТАКТИКИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ
- 9. Оценка эффективности лечебно-профилактических вмешательств
- 10. Направление развития:Стандартизация фармакологического лечения заболеваний.Конечная цель лечения1.
- 11. Фрейден Р.Р.:· или когда нечем думать»· или когда некогда думать«Схема хороша в 2-х случаях жизни:
- 12. I. Стандарты (протоколы) лечения заболеваний и синдро-мов.II.
- 13. СОСТАВФОРМУЛЯРНО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГОКОМИТЕТА ЛПУ· заместитель главного врача по медицинской
- 14. СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ ФТКИзучение структуры заболеваемости и использова-ния
- 15. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ АВС-АНАЛИЗЕГруппа (класс)
- 16. «Чтобы дойти до цели, надо прежде всего идти!».О. Де Бальзак
- 17. ФАРМАКОЭКОНОМИКА И ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- 18. ФАРМАКОЭКОНОМИКАЭто наука, целью которой является экономическая оценка
- 19. Слайд 19
- 20. ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ МЕТОДОВ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА.
- 21. МЕТОДОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА.Анализ «затраты-эффективность»CEA = DC
- 22. ХАРАКТЕРИСТИКА ПАРАМЕТРОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА.а)
- 23. Фармакоэпидемиология изучает применение ЛС и их эффекты
- 24. Методы фармакоэпидемиологических исследований. Фармакоэпидемиологические исследования могут быть:
- 25. КЛАССИФИКАЦИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
- 26. Скачать презентанцию
противоаритмические средства должны снижать смертность больных инфарктом миокардапротивоаритмические препараты I класса ухудшают прогноз у больных инфарктом миокарда (исследование CAST)Гипотеза:Реальный факт:
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2противоаритмические средства должны снижать смертность больных инфарктом миокарда
противоаритмические препараты I
класса ухудшают прогноз у больных инфарктом миокарда (исследование CAST)
Слайд 3
ПРИМЕРЫ НЕОБОСНОВАННЫХ ПОДХОДОВ К ЛЕЧЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
· Применение антигистаминых средств
для лечения средне тяжелой астмы
· Назначение антибиотиков больным «инфекционно-аллергическим» миокардитом
·
Парентеральное введение витаминов с целью вспомогательного лечения заболеваний внутренних органов· Применение кокарбоксилазы, рибоксина для лечения сердечной недостаточности
· Широкое применение клофелина и комбинированных препаратов (типа адельфана) на первом этапе лечения артериальной гипертонии
Слайд 5Понятие “evidence-based medicine”, или «медицины, основанной на доказательствах» («доказательной медицины»)
было предложено канадскими учеными в Торонто в 1990 году.
Слайд 6ДОКАЗАТЕЛЬСТВА
В ПОРЯДКЕ УБЫВАНИЯ ДОСТОВЕРНОСТИ
1. Мета-анализы, рандомизированное двойное слепое контролируемое испытание
2. Нерандомизированное испытание с одновременным контролем
3. Нерандомизированное испытание с
историческим контролем 4. Исследование типа «случай-контроль»
5. Перекрестное испытание
6. Результаты наблюдений (открытое нерандомизиро-ванное исследование без группы сравнения
7. Описания отдельных случаев
Слайд 8КЛАССЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ АБСОЛЮТНЫЕ И ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ
ПРОЦЕДУР И ТАКТИКИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ
Слайд 10Направление развития:
Стандартизация фармакологического лечения заболеваний.
Конечная цель лечения
1. острое заболевание –
выздоровление,
2. хроническое заболевание – достижение стойкой ремиссии в оптимальные сроки.
Принципы
фармакотерапии1. эффективность,
2. безопасность,
3. экономичность,
4. сохранение и улучшение качества жизни,
5. увеличение выживаемости больных.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Слайд 11 Фрейден Р.Р.:
· или когда нечем думать»
· или когда некогда
думать
«Схема хороша в 2-х случаях жизни:
Слайд 12
I. Стандарты (протоколы) лечения заболеваний и синдро-мов.
II. Формулярные списки лекарственных
средств на основе достоверной информации.
III. Справочные пособия по формулярной системе.
IV.
Формулярно-терапевтические комитеты (ЛПУ, района, города, области). ФОРМУЛЯРНАЯ СИСТЕМА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ЦЕЛЬ.
КОМПОНЕНТЫ СИСТЕМЫ.
Достижение максимального терапевтического эффекта наиболее безопасным и экономичным путем. Рациональный отбор, использование лекарственных средств, экономически выгодные конкурентные закупки препаратов и их клиническая оценка.
Слайд 13СОСТАВ
ФОРМУЛЯРНО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО
КОМИТЕТА ЛПУ
· заместитель главного врача по медицинской части,
· заведующие отделениями,
·
преподаватели клинических кафедр,
· клинические фармакологи и клиничес-кие провизоры (при наличии
в штате ЛПУ),· провизоры ЛПУ,
· приглашенные эксперты.
Слайд 14
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ ФТК
Изучение структуры заболеваемости и использова-ния лекарственных средств.
АВС анализ
– распределение лекарств на группы по уровню потребления.
VEN анализ –
распределение лекарств нажизненно важные (V-vital)
необходимые (E-essential)
второстепенные (N-non-essential)
Формирование формулярного списка.
Контроль за функционированием системы.
ФТК обновляет «Формуляр» не реже 2 раз в год.
Слайд 15ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ АВС-АНАЛИЗЕ
Группа (класс) А – включает
10-20% наименований лекарственных средств, стоимость которых составляет 70-80% от стоимости
всех лекарственных препаратов.Группа (класс) В – включает 10-20% наименований лекарственных средств, стоимость которых составляет 15-20% от стоимости всех лекарственных препаратов.
Группа (класс) С – включает 60-80% наименований лекарственных средств, стоимость которых составляет 5-10% от стоимости всех лекарственных препаратов.
Слайд 18ФАРМАКОЭКОНОМИКА
Это наука, целью которой является экономическая оценка эффективности использования ресурсов
здравоохранения, направленных на фармакотерапию, другие медицинские и фармацевтические услуги.
Слайд 21МЕТОДОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА.
Анализ «затраты-эффективность»
CEA = DC + IC /
Ef
где:
CEA - соотношение затраты - эффективность (показывает затраты, приходящиеся
на единицу эффективности); DC - прямые затраты;
IC - непрямые затраты;
Ef - эффективность лечения (в выбранных единицах).
Анализ «минимизации затрат»
CMA = (DC1 + IC1) - (DC2 + IC2),
где
CMA - показатель разницы затрат;
DC1 и IC1 - соответственно, прямые и непрямые затраты при применении 1-го метода
DC2 и IC2 - соответственно, прямые и непрямые затраты при применении 2-го метода.
Слайд 22ХАРАКТЕРИСТИКА ПАРАМЕТРОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА.
а) Прямые медицинские затраты
(включают в свой состав все издержки, понесенные системой здравоохранения):
б) Прямые
немедицинские затратыв) Косвенные (альтернативные) затраты (издержки упущенных возможностей):
г) Нематериальные (неосязаемые) затраты:
Слайд 23 Фармакоэпидемиология изучает применение ЛС и их эффекты на уровне популяций
или больших групп людей для рационального применения наиболее эффективных и
безопасных ЛС.Фармакоэпидемиология
Слайд 24Методы фармакоэпидемиологических исследований.
Фармакоэпидемиологические исследования могут быть:
1. по источнику
получаемой информации
- описательными,
- аналитическими
2. по отношению ко времени
проспективными,
ретроспективными,
одномоментными.
Фармакоэпидемиология
