Разделы презентаций


ФОРМУЛЯРНАЯ СИСТЕМА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Содержание

противоаритмические средства должны снижать смертность больных инфарктом миокардапротивоаритмические препараты I класса ухудшают прогноз у больных инфарктом миокарда (исследование CAST)Гипотеза:Реальный факт:

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

«ФОРМУЛЯРНАЯ СИСТЕМА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА»

«ФОРМУЛЯРНАЯ СИСТЕМА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ.ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА»

Слайд 2противоаритмические средства должны снижать смертность больных инфарктом миокарда
противоаритмические препараты I

класса ухудшают прогноз у больных инфарктом миокарда (исследование CAST)
Гипотеза:



Реальный факт:

противоаритмические средства должны снижать смертность больных инфарктом миокардапротивоаритмические препараты I класса ухудшают прогноз у больных инфарктом миокарда

Слайд 3
ПРИМЕРЫ НЕОБОСНОВАННЫХ ПОДХОДОВ К ЛЕЧЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

·  Применение антигистаминых средств

для лечения средне тяжелой астмы
·  Назначение антибиотиков больным «инфекционно-аллергическим» миокардитом
· 

Парентеральное введение витаминов с целью вспомогательного лечения заболеваний внутренних органов

· Применение кокарбоксилазы, рибоксина для лечения сердечной недостаточности

·  Широкое применение клофелина и комбинированных препаратов (типа адельфана) на первом этапе лечения артериальной гипертонии

ПРИМЕРЫ НЕОБОСНОВАННЫХ ПОДХОДОВ К ЛЕЧЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ·  Применение антигистаминых средств для лечения средне тяжелой астмы·  Назначение антибиотиков

Слайд 4 Что делать?
Чем лечиться?
Кто виноват?

Что делать?Чем лечиться?Кто виноват?

Слайд 5Понятие “evidence-based medicine”, или «медицины, основанной на доказательствах» («доказательной медицины»)

было предложено канадскими учеными в Торонто в 1990 году.

Понятие “evidence-based medicine”, или «медицины, основанной на доказательствах» («доказательной медицины») было предложено канадскими учеными в Торонто в

Слайд 6ДОКАЗАТЕЛЬСТВА
В ПОРЯДКЕ УБЫВАНИЯ ДОСТОВЕРНОСТИ
1. Мета-анализы, рандомизированное двойное слепое контролируемое испытание


2. Нерандомизированное испытание с одновременным контролем
3. Нерандомизированное испытание с

историческим контролем

4. Исследование типа «случай-контроль»

5. Перекрестное испытание

6. Результаты наблюдений (открытое нерандомизиро-ванное исследование без группы сравнения

7. Описания отдельных случаев

ДОКАЗАТЕЛЬСТВАВ ПОРЯДКЕ УБЫВАНИЯ ДОСТОВЕРНОСТИ1. Мета-анализы, рандомизированное двойное слепое контролируемое испытание 2. Нерандомизированное испытание с одновременным контролем 3.

Слайд 7УРОВНИ ДОКАЗАННОСТИ
КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

УРОВНИ ДОКАЗАННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Слайд 8КЛАССЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ АБСОЛЮТНЫЕ И ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ


ПРОЦЕДУР И ТАКТИКИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ

КЛАССЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ АБСОЛЮТНЫЕ И ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР И ТАКТИКИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ

Слайд 9Оценка эффективности лечебно-профилактических вмешательств

Оценка эффективности лечебно-профилактических вмешательств

Слайд 10Направление развития:
Стандартизация фармакологического лечения заболеваний.
Конечная цель лечения
1. острое заболевание –

выздоровление,
2. хроническое заболевание – достижение стойкой ремиссии в оптимальные сроки.
Принципы

фармакотерапии
1. эффективность,
2. безопасность,
3. экономичность,
4. сохранение и улучшение качества жизни,
5. увеличение выживаемости больных.

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Направление развития:Стандартизация фармакологического лечения заболеваний.Конечная цель лечения1. острое заболевание – выздоровление,2. хроническое заболевание – достижение стойкой ремиссии

Слайд 11 Фрейден Р.Р.:
· или когда нечем думать»
· или когда некогда

думать
«Схема хороша в 2-х случаях жизни:

Фрейден Р.Р.:· или когда нечем думать»· или когда некогда думать«Схема хороша в 2-х случаях жизни:

Слайд 12










I. Стандарты (протоколы) лечения заболеваний и синдро-мов.
II. Формулярные списки лекарственных

средств на основе достоверной информации.
III. Справочные пособия по формулярной системе.
IV.

Формулярно-терапевтические комитеты (ЛПУ, района, города, области).

ФОРМУЛЯРНАЯ СИСТЕМА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ЦЕЛЬ.






КОМПОНЕНТЫ СИСТЕМЫ.

Достижение максимального терапевтического эффекта наиболее безопасным и экономичным путем. Рациональный отбор, использование лекарственных средств, экономически выгодные конкурентные закупки препаратов и их клиническая оценка.

I. Стандарты (протоколы) лечения заболеваний и синдро-мов.II. Формулярные списки лекарственных средств на основе достоверной информации.III. Справочные пособия

Слайд 13СОСТАВ
ФОРМУЛЯРНО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО
КОМИТЕТА ЛПУ
· заместитель главного врача по медицинской части,
· заведующие отделениями,
·

преподаватели клинических кафедр,
· клинические фармакологи и клиничес-кие провизоры (при наличии

в штате ЛПУ),

· провизоры ЛПУ,

· приглашенные эксперты.

СОСТАВФОРМУЛЯРНО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГОКОМИТЕТА ЛПУ· заместитель главного врача по медицинской части,· заведующие отделениями,· преподаватели клинических кафедр,· клинические фармакологи и клиничес-кие

Слайд 14
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ ФТК

Изучение структуры заболеваемости и использова-ния лекарственных средств.

АВС анализ

– распределение лекарств на группы по уровню потребления.

VEN анализ –

распределение лекарств на
жизненно важные (V-vital)
необходимые (E-essential)
второстепенные (N-non-essential)

Формирование формулярного списка.

Контроль за функционированием системы.

ФТК обновляет «Формуляр» не реже 2 раз в год.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ ФТКИзучение структуры заболеваемости и использова-ния лекарственных средств.АВС анализ – распределение лекарств на группы по уровню

Слайд 15ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ АВС-АНАЛИЗЕ
Группа (класс) А – включает

10-20% наименований лекарственных средств, стоимость которых составляет 70-80% от стоимости

всех лекарственных препаратов.
Группа (класс) В – включает 10-20% наименований лекарственных средств, стоимость которых составляет 15-20% от стоимости всех лекарственных препаратов.
Группа (класс) С – включает 60-80% наименований лекарственных средств, стоимость которых составляет 5-10% от стоимости всех лекарственных препаратов.

ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ АВС-АНАЛИЗЕГруппа (класс) А – включает 10-20% наименований лекарственных средств, стоимость которых составляет

Слайд 16 «Чтобы дойти до цели, надо прежде всего идти!».

О.

Де Бальзак

«Чтобы дойти до цели, надо прежде всего идти!».О. Де Бальзак

Слайд 17ФАРМАКОЭКОНОМИКА И ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ФАРМАКОЭКОНОМИКА И ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Слайд 18ФАРМАКОЭКОНОМИКА

Это наука, целью которой является экономическая оценка эффективности использования ресурсов

здравоохранения, направленных на фармакотерапию, другие медицинские и фармацевтические услуги.

ФАРМАКОЭКОНОМИКАЭто наука, целью которой является экономическая оценка эффективности использования ресурсов здравоохранения, направленных на фармакотерапию, другие медицинские и

Слайд 20ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ МЕТОДОВ
ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА.

ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ МЕТОДОВ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА.

Слайд 21МЕТОДОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА.
Анализ «затраты-эффективность»
CEA = DC + IC /

Ef
где:
CEA - соотношение затраты - эффективность (показывает затраты, приходящиеся

на единицу эффективности);
DC - прямые затраты;
IC - непрямые затраты;
Ef - эффективность лечения (в выбранных единицах).

Анализ «минимизации затрат»
CMA = (DC1 + IC1) - (DC2 + IC2),
где
CMA - показатель разницы затрат;
DC1 и IC1 - соответственно, прямые и непрямые затраты при применении 1-го метода
DC2 и IC2 - соответственно, прямые и непрямые затраты при применении 2-го метода.
МЕТОДОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА.Анализ «затраты-эффективность»CEA = DC + IC / Efгде: CEA - соотношение затраты - эффективность

Слайд 22ХАРАКТЕРИСТИКА ПАРАМЕТРОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА.
а) Прямые медицинские затраты

(включают в свой состав все издержки, понесенные системой здравоохранения):
б) Прямые

немедицинские затраты
в) Косвенные (альтернативные) затраты (издержки упущенных возможностей):
г) Нематериальные (неосязаемые) затраты:
ХАРАКТЕРИСТИКА ПАРАМЕТРОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА.а) Прямые медицинские затраты (включают в свой состав все издержки, понесенные

Слайд 23 Фармакоэпидемиология изучает применение ЛС и их эффекты на уровне популяций

или больших групп людей для рационального применения наиболее эффективных и

безопасных ЛС.

Фармакоэпидемиология

Фармакоэпидемиология изучает применение ЛС и их эффекты на уровне популяций или больших групп людей для рационального применения

Слайд 24Методы фармакоэпидемиологических исследований.
Фармакоэпидемиологические исследования могут быть:
1. по источнику

получаемой информации
- описательными,
- аналитическими
2. по отношению ко времени


проспективными,
ретроспективными,
одномоментными.

Фармакоэпидемиология

Методы фармакоэпидемиологических исследований. 	Фармакоэпидемиологические исследования могут быть: 1. по источнику получаемой информации	- описательными, 	- аналитическими 2. по

Слайд 25КЛАССИФИКАЦИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

КЛАССИФИКАЦИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика