Кардиальная патология при сахарном диабете

«В» группы

Кафедра Госпитальной терапии №2

2014, 3 (107): 7-61

заболеваниям. EASD/ESC.
Российский кардиологический журнал 2014, 3 (107): 7-61

содержание жира, в большей степени воспалительно изменены и демонстрируют более

высокий риск разрыва бляшки с окклюзирующим тромбообразованием, чем у лиц без СД. Эти изменения происходят в течение 20–30 лет и получают своё отражение, в том числе, в патологических изменениях не леченной РИ и СД 2 типа

Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC.
Российский кардиологический журнал 2014, 3 (107): 7-61

и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC.
Российский кардиологический журнал 2014, 3 (107): 7-61

ткани
( миокардиальный фиброз с повышенным содержанием экстрацеллюлярного матрикса в интерстиции

стенки желудочков)

Гипертрофия кардиомиоцитов, поражения органелл

ИБС к инсулину

инсулина

30% 50% 50%
50% 70–100% 40%
70% 150% 10%

100% 100%

СД 2 типа

Начальные нарушения обмена глюкозы

НТГ

нормогликемия

Адаптировано из: Beck-Nielsen H, Groop LC. J Clin Invest 1994;94:1714–1721

составляет 30% - 48%

У мужчин с СД внезапная смерть развивается

на 50%, а у женщин с СД на 300% чаще, чем у лиц без диабета (IDF, 2001)

Naka M., 1992; Brulport-Cerisier V., 2000

al., 1998

пола (у мужчин с СД в 2 раза чаще, у

женщин с СД в 3 раза чаще)
Большая частота безболевых форм с высоким риском внезапной смерти
Эквиваленты «немой» ишемии: слабость, кетоацидоз, беспричинная гипергликемия (32-42%)
Атипичные варианты (астматический, аритмический, церебральный)
Характерны обширные ИМ
Высокая частота постинфарктных осложнений: аневризмы, СН, рецидивы
Высокая смертность от ИМ в остром и подостром периодах (увеличена в 2 и более раз в сравнении с популяцией). Нарушение ритма, шок, тромбоэмболии
Летальность 50%

Руководство по кардиологии в четырех томах. Том 3: заболевания середчно-сосудистой системы (I) / Под ред. Акад. Е.И. Чазова.- М.: Практика, 2014.- 106-107 (864).

2014, 3 (107): 7-61

2014, 3 (107): 7-61

2014, 3 (107): 7-61

2014, 3 (107): 7-61

коронарной артерии и наличие ИБС;
Фиброз миокарда, ведущего к диастолической дисфункции

и систолической недостаточности;
Микрососудистая патологии и диабетическая нефропатия;
Автономная диабетическая нейропатия;
Нарушения распространения электрического импульса по миокарду, проявляющихся на ЭКГ как аномалии де- и реполяризации;
6) обструктивное ночное апноэ

хорошую компенсацию сахарного диабета (что оценивают по концентрации глюкозы и

гликированного гемоглобина в крови).

Регулярное наблюдение у специалистов (эндокринолог, окулист, кардиолог, невролог и др.).

Исключение факторов риска (бросить курить, контролировать артериальное давление, обеспечить адекватную физическую нагрузку и др.).