КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

фекально оральным путем заражения с приемущественным поражением кишечника.
Основным клиническим проявлением

является диарея
Этиология
Вызываются различными патогенными кишечными бактериями (шигеллы, сальмонеллы, патогенные штаммы эшерихий и др.), условно - патогенными микробами (клебсиелла, цитробактер, энтерококк, протей, стафилококк и др.), а также различными вирусами (ротавирусы, аденовирусы).

в крови, цикличностью течения, с выраженным общими проявлениями – брюшной

тиф, сальмонеллезы 2. Заболевания, возбудители которых не выходят за пределы кишечника – дизентерия, холера Энтериты и энтероколиты у детей первого года жизни могут быть первичным проявлением стафилококковой инфекции, при этом входными воротами является желудочно - кишечный тракт, где и развивается патологический процесс. Однако чаще они бывают вторичными, возникают на фоне какого - либо другого стафилококкового заболевания. Это может быть и результатом дисбактериоза, наступившего вследствие изменения внутренней среды организма и снижения сопротивляемости под влиянием основного заболевания или в результате антибактериальной терапии, нарушающей микрофлору кишечника (эндогенная инфекция).

аппарата тонкого кишечника, бактериемией, лихорадкой, выраженной интоксикацией, розеолезной сыпью, увеличением

печени и селезенки.

подвздошной кишки, затем проникает в слизистую оболочку и внедряется в

лимфатические фолликулы и лимфатические узлы кишечника спустя 7 дней наступает бактериемия и начинается выведение возбудителя с мочой, калом и потом

общие изменения в терминальном отделе

бактериемия . подвздошной кишки розеолезно-папулезная Проявляется в виде 5 стадий сыпь . . брюшнотифозные . гранулемы в селезенке, лимфатических узлах

виде острого продуктивного гранулематозного воспаления в лимфоидных фолликулах, регионарных лимфатических

узлах которые увеличиваются и выбухают в просвет напоминая поверхность головного мозга
2 стадия некроза
Развивается на 2 неделе
В эту стадию некротизируются брюшнотифозные гранулемы.

прикрытые некротической тканью
4 стадия «чистых язв»
Язвы очищаются и приобретают правильную

форму
5 стадия заживления
Формируются рубчики, покрытые эпителием

дистрофия внутренних органов

Внекишечные
Кровотечения Пневмония,
на 7-11день, Восковидный
Прободение язв некроз прямой
на 4 неделе, мышцы живота,
Перитонит брюшнотифозный
сепсис

поражается толстый кишечник, в эпителиальных клетках которого происходит размножение возбудителя.

Клинически она проявляется различной степенью выраженности интоксикации, учащенной и болезненной дефекацией, жидким стулом с патологическими примесями (слизь, в ряде случаев кровь, гной).

Schigella. Отличие возбудителей дизентерии друг от друга по антигенным, биохимическим,

культуральным свойствам отражается как на эпидемиологических, так и на клинических особенностях.
Однако наибольшее эпидемиологическое и клиническое значение из всех представителей дизентерийных бактерий имеют 3 вида:
Григорьева – Шиги (disenteriae),
Флекснера,
Зонне.
Морфологически эти микробы не отличаются друг от друга.

возраста, обусловлены рядом особенностей детского организма как анатомо-физиологических, так и

иммунологических.

Незрелость иммунной системы
Функциональная незрелость слизистой оболочки желудка, кислотный барьер.

срок инкубационного периода, и тяжесть болезни. Немаловажное значение имеет и

состояние организма, в частности функциональное состояние желудочно - кишечного тракта, местного и общего иммунитета.

экзотоксин оказывает повреждающее действие на эпителий толстой кишки и нейро-токсическое

действие на ганглии.

Развивается эрозивно-фибринозный колит

Общие изменения
колит прямой, сигмовидной

гиперплазия кишки селезенки
жировая дистрофия
печени

колит, 10-12 дней, формируются язвы разной формы и глубины
Стадия заживления,

исход – полное заживление или рубцевание с сужением просвета кишки

картина: а _ нормальная слизистая оболочка толстой кишки; б -

катарально-катарально-фолликулярный (А) и фолликулярный колит; в - эрозивно-язвенный колит; г - атрофический колит.

Внекишечные
Кровотечения, Пиелонефрит,
Перфорация, метастатические
Рубцовые сужения абсцессы
Флегмона печени

типу гастроэнтероколита, реже в виде тифоподобных и септических форм.

Известно более

2,5 тыс.видов сальмонелл
Сальмонеллезы составляют 30-50% всех острых кишечных инфекций
Болеют люди, животные и птицы при употреблении зараженных пищевых продуктов(мясо птиц, яйца, молочные продукты)

эндотоксин, размножаются в собственной пластинке слизистой вызывая острый энтерит
Инкубационный период

составляет 12-36 часов

Генерализованная
Острейший

встречается редко,
гастроэнтерит с рвотой, протекает в виде
диареей и быстрым сальмонеллезного
обезвоживанием сепсиса