МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПАТОЛОГИИ

Содержание

1. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПАТОЛОГИИ
2. НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНАВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНАПРАВОЕПРЕДСЕРДИЕПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯАОРТАУШКОЛЕВОГОПРЕДСЕРДИЯЛЕВАЯ ЛЕГОЧНАЯВЕНАЛЕВЫЙЖЕЛУДОЧЕКПРАВАЯ ЛЕГОЧНАЯВЕНА
3. Слайд 3
4. Слайд 4
5. Слайд 5
6. Слайд 6
7. Слайд 7
8. Митральная форма сердца С увеличением
9. Слайд 9
10. Слайд 10
11. Аортальная форма сердцаПреимущественное увеличение левого желудочка Увеличение
12. Слайд 12
13. Слайд 13
14. Шаровидная или трапециевидная форма сердца при общем увеличении сердечной тениДиффузное поражение миокардаСкопление жидкости в перикарде
15. АУСКУЛЬТАЦИЯ
16. ТОЧКИ НАИЛУЧШЕГО ВЫСЛУШИВАНИЯ ТОНОВ И ШУМОВ СЕРДЦА
17. Нормальное соотношение тонов сердцаАмплитуда I тона на
18. ИЗМЕНЕНИЯ ТОНОВ СЕРДЦА1. ИЗМЕНЕНИЕ ГРОМКОСТИ ТОНОВОСЛАБЛЕНИЕ ТОНОВУСИЛЕНИЕ ТОНОВ 2. РАСЩЕПЛЕНИЕ И РАЗДВОЕНИЕ ТОНОВ3. ПОЯВЛЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ТОНОВ
19. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ГРОМКОСТЬ ТОНОВГРОМКОСТЬ I ТОНА ЗАВИСИТ
20. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ГРОМКОСТЬ ТОНОВ ГРОМКОСТЬ I ТОНА
21. ВНЕСЕРДЕЧНЫЕ ПРИЧИНЫ ОСЛАБЛЕНИЯ I ТОНА УВЕЛИЧЕНИЕ
22. I тон - систолическийУсиление Стеноз левого атриовентрикулярного
23. I тон - систолическийОслабление Недостаточность митрального и
24. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ГРОМКОСТЬ ТОНОВГРОМКОСТЬ I I ТОНА
25. II тон - диастолическийУсилениеНа аортеПовышение АД Уплотнение
26. Расщепление тоновI тонФизиологическое – изменение притока крови
27. РАСЩЕПЛЕНИЕ II ТОНА СВЯЗАНО С РАЗНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ ИЗГНАНИЯ КРОВИ ПРАВЫМ И ЛЕВЫМ ЖЕЛУДОЧКАМИ
28. III тон – протодиастолическийВыслушивается в протодиастолу
29. ИЗМЕНЕНИЕ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙСИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ – УВЕЛИЧЕНИЕ
30. НЕКОТОРЫЕ ВАРИАНТЫ СЕРДЕЧНОГО РИТМАПротодиастолический ритм галопаПресистолический
31. ШУМЫВНУТРИСЕРДЕЧНЫЕ ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ
32. ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНЫХ ШУМОВИЗМЕНЕНИЕ ДИАМЕТРА КЛАПАННОГО ОТВЕРСТИЯ
33. КЛАССИФИКАЦИЯ КАРДИАЛЬНЫХ ШУМОВ
34. I тон II
35. РАЗНОВИДНОСТИ ШУМОВ ПО ФОРМЕ И ПО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ
36. Систолические шумыУбывающийПансисто- лическийРомбовидный II II II II II II I I
37. Диастолические шумыПротодиас- толическийВеретенооб- разныйПресистоли- ческий IIIIIIIII II II II II II
38. Функциональные шумыОтносительной недостаточности клапановДинамические Анемические
39. Функциональные шумы 1Шум Грэхема-Стилла – диастолический шум
40. Функциональные шумы 2Шум Кумбса – мезодиастолический шум
41. ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ ШУМЫШУМ ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДАЛОКАЛЬНЫЙ ШУМ В ЗОНЕ
42. АУСКУЛЬТАЦИЯСОСУДОВ
43. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ НАД АРТЕРИЯМИ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ
44. МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ШУМОВ
45. Скачать презентанцию

НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНАВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНАПРАВОЕПРЕДСЕРДИЕПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯАОРТАУШКОЛЕВОГОПРЕДСЕРДИЯЛЕВАЯ ЛЕГОЧНАЯВЕНАЛЕВЫЙЖЕЛУДОЧЕКПРАВАЯ ЛЕГОЧНАЯВЕНА

Главная
Разное
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПАТОЛОГИИ

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПАТОЛОГИИ

Слайд 2НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
ВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
ПРАВОЕ
ПРЕДСЕРДИЕ
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ
АОРТА
УШКО
ЛЕВОГО
ПРЕДСЕРДИЯ
ЛЕВАЯ ЛЕГОЧНАЯ
ВЕНА
ЛЕВЫЙ
ЖЕЛУДОЧЕК
ПРАВАЯ ЛЕГОЧНАЯ
ВЕНА

НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНАВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНАПРАВОЕПРЕДСЕРДИЕПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯАОРТАУШКОЛЕВОГОПРЕДСЕРДИЯЛЕВАЯ ЛЕГОЧНАЯВЕНАЛЕВЫЙЖЕЛУДОЧЕКПРАВАЯ ЛЕГОЧНАЯВЕНА

Слайд 8Митральная форма сердца
С увеличением

С увеличением

С увеличением
правого желудочка левого предсердия и левого предсердия, правого желудочка левого желудочка и правого желудочка

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ, ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ С ПОВЫШЕНИЕМ ДАВЛЕНИЯ В МАЛОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ.
ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК

СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, СОЧЕТАННЫЙ МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК, КОМБИНИРОВАННЫЙ МИТРАЛЬНО – АОРТАЛЬНЫЙ ПОРОК С ПРЕОБЛАДАНИЕМ МИТРАЛЬНОГО

Митральная форма сердца С увеличением С увеличением

Слайд 11Аортальная форма сердца
Преимущественное увеличение левого желудочка
Увеличение левого желудочка и

расширение аорты
Преимущественное расширение и удлинение аорты
ПОРАЖЕНИЕ МИОКАРДА – МИОКАРДИТ, КАРДИТ. ИНФАРКТ

МИОКАРДА.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА, СТЕНОЗ УСТЬЯ АОРТЫ, СОЧЕТАННЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ ПОРОК, КОМБИНИРОВАННЫЙ АОРТАЛЬНО – МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК С ПРЕОБЛАДАНИЕМ АОРТАЛЬНОГО.

АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ. АНЕВРИЗМА АОРТЫ.
АОРТО-АРТЕРИИТЫ

Аортальная форма сердцаПреимущественное увеличение левого желудочка Увеличение левого желудочка и расширение аортыПреимущественное расширение и удлинение аортыПОРАЖЕНИЕ МИОКАРДА

Слайд 14Шаровидная или трапециевидная форма сердца при общем увеличении сердечной тени
Диффузное

поражение миокарда
Скопление жидкости в перикарде

Шаровидная или трапециевидная форма сердца при общем увеличении сердечной тениДиффузное поражение миокардаСкопление жидкости в перикарде

Слайд 15АУСКУЛЬТАЦИЯ

Слайд 16ТОЧКИ НАИЛУЧШЕГО ВЫСЛУШИВАНИЯ
ТОНОВ И ШУМОВ СЕРДЦА
ШУМЫ ПРИ ПАТОЛОГИИ

ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА
II ТОН, КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
I ТОН, ШУМЫ ПРИ ПАТОЛОГИИ

МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

ШУМЫ ПРИ ПАТОЛОГИИ КЛАПАНОВ АОРТЫ

II ТОН АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН

III. IV ТОНЫ, ТОМК

ТОЧКИ НАИЛУЧШЕГО ВЫСЛУШИВАНИЯ ТОНОВ И ШУМОВ СЕРДЦА ШУМЫ ПРИ ПАТОЛОГИИ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНАII ТОН, КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИI ТОН,

Слайд 17Нормальное соотношение тонов сердца
Амплитуда I тона на основании сердца в

2 раза ниже амплитуды II тона
Амплитуда I тона на верхушке

сердца в 1,5 раза выше амплитуды II тона

Нормальное соотношение тонов сердцаАмплитуда I тона на основании сердца в 2 раза ниже амплитуды II тонаАмплитуда I

Слайд 18ИЗМЕНЕНИЯ ТОНОВ СЕРДЦА
1. ИЗМЕНЕНИЕ ГРОМКОСТИ ТОНОВ
ОСЛАБЛЕНИЕ ТОНОВ
УСИЛЕНИЕ ТОНОВ

2. РАСЩЕПЛЕНИЕ

И РАЗДВОЕНИЕ ТОНОВ

3. ПОЯВЛЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ТОНОВ

ИЗМЕНЕНИЯ ТОНОВ СЕРДЦА1. ИЗМЕНЕНИЕ ГРОМКОСТИ ТОНОВОСЛАБЛЕНИЕ ТОНОВУСИЛЕНИЕ ТОНОВ 2. РАСЩЕПЛЕНИЕ И РАЗДВОЕНИЕ ТОНОВ3. ПОЯВЛЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ТОНОВ

Слайд 19ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ГРОМКОСТЬ ТОНОВ
ГРОМКОСТЬ I ТОНА ЗАВИСИТ ОТ

1. ГЕРМЕТИЧНОСТИ КАМЕР СЕРДЦА В ФАЗУ

ИЗОМЕТРИЧЕСКОГО СОКРАЩЕНИЯ;
2. СКОРОСТИ СОКРАЩЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ В ФАЗУ ИЗОМЕТРИЧЕСКОГО НАПРЯЖЕНИЯ, КОТОРАЯ В СВОЮ ОЧЕРЕДЬ ЗАВИСИТ ОТ:
СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ
ВЕЛИЧИНЫ СИСТОЛИЧЕСКОГО НАПОЛНЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ГРОМКОСТЬ ТОНОВГРОМКОСТЬ I ТОНА ЗАВИСИТ ОТ 1. ГЕРМЕТИЧНОСТИ КАМЕР СЕРДЦА В

Слайд 20ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ГРОМКОСТЬ ТОНОВ
ГРОМКОСТЬ I ТОНА ЗАВИСИТ ОТ

3. СОСТОЯНИЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫХ КЛАПАНОВ

4. ПОЛОЖЕНИЯ СТВОРОК АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫХ КЛАПАНОВ ПЕРЕД НАЧАЛОМ ФАЗЫ ИЗОМЕТРИЧЕСКОГО СОКРАЩЕНИЯ

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ГРОМКОСТЬ ТОНОВ ГРОМКОСТЬ I ТОНА ЗАВИСИТ ОТ 3.

Слайд 21ВНЕСЕРДЕЧНЫЕ ПРИЧИНЫ ОСЛАБЛЕНИЯ I ТОНА

УВЕЛИЧЕНИЕ ТОЛЩИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

СКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА И ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ

ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ
ПНЕВМОТОРАКС

ВНЕСЕРДЕЧНЫЕ ПРИЧИНЫ ОСЛАБЛЕНИЯ I ТОНА УВЕЛИЧЕНИЕ ТОЛЩИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ

Слайд 22I тон - систолический
Усиление

Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия – «хлопающий»

Преждевременное сокращение (экстрасистола)
Полная a-v (атрио-вентрикулярная) блокада – «пушечный»
Тахикардия связанная с

усилением обменных процессов (гипертермия, тиреотоксикоз, физическая нагрузка)

I тон - систолическийУсиление Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия – «хлопающий» Преждевременное сокращение (экстрасистола)Полная a-v (атрио-вентрикулярная) блокада –

Слайд 23I тон - систолический
Ослабление

Недостаточность митрального и аортального клапанов
Стеноз

устья аорты
Инфаркт миокарда
Диффузное поражение миокарда (миокардит, кардиомиопатия, интоксикация)
Выраженная гипертрофия миокарда

левого желудочка (артериальная гипертония, гипертрофическая кардиомиопатия)
Артериальная гипотония

I тон - систолическийОслабление Недостаточность митрального и аортального клапановСтеноз устья аортыИнфаркт миокардаДиффузное поражение миокарда (миокардит, кардиомиопатия, интоксикация)Выраженная

Слайд 24ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ГРОМКОСТЬ ТОНОВ

ГРОМКОСТЬ I I ТОНА ЗАВИСИТ ОТ

1.

ГЕРМЕТИЧНОСТИ ЗАКРЫТИЯ КЛАПАНОВ АОРТЫ И ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
2. СКОРОСТИ

ЗАКРЫТИЯ ПОЛУЛУННЫХ КЛАПАНОВ В ПРОТОДИАСТОЛУ, ЧТО В СВОЮ ОЧЕРЕДЬ ЗАВИСИТ ОТ:
ВЕЛИЧИНЫ ДАВЛЕНИЯ КРОВИ В СОСУДАХ
СКОРОСТИ РАССЛАБЛЕНИЯ МИОКАРДА ЖЕЛУДОЧКОВ
3. ПЛОТНОСТИ ПОЛУЛУННЫХ КЛАПАНОВ И МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ
4. ПОЛОЖЕНИЯ ПОЛУЛУННЫХ КЛАПАНОВ ПЕРЕД НАЧАЛОМ ПРОТОДИАСТОЛЫ

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ГРОМКОСТЬ ТОНОВГРОМКОСТЬ I I ТОНА ЗАВИСИТ ОТ 1. ГЕРМЕТИЧНОСТИ ЗАКРЫТИЯ КЛАПАНОВ АОРТЫ И ЛЕГОЧНОЙ

Слайд 25II тон - диастолический
Усиление
На аорте
Повышение АД
Уплотнение створок клапана
Атеросклероз

аорты
На легочной артерии
Повышение давления в легочной артерии
Ослабление
Недостаточность клапанов аорты и

легочной артерии
Склерозирование и сращение створок клапанов
Диастолическая дисфункция миокарда
Снижение АД

II тон - диастолическийУсилениеНа аортеПовышение АД Уплотнение створок клапана Атеросклероз аортыНа легочной артерииПовышение давления в легочной артерииОслаблениеНедостаточность

Слайд 26Расщепление тонов
I тон
Физиологическое – изменение притока крови к правому и

левому предсердиям на вдохе и выдохе
Патологическое – разобщенное возбуждение желудочков

при блокадах ножек пучка Гиса

II тон
Физиологическое – изменение объёма крови в правом и левом желудочках на вдохе и выдохе
Патологическое – разобщенное возбуждение желудочков при
٭ блокадах ножек пучка Гиса
٭ повышении давления в аорте или легочной артерии

Расщепление тоновI тонФизиологическое – изменение притока крови к правому и левому предсердиям на вдохе и выдохеПатологическое –

Слайд 27РАСЩЕПЛЕНИЕ II ТОНА СВЯЗАНО С РАЗНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ ИЗГНАНИЯ КРОВИ ПРАВЫМ

И ЛЕВЫМ ЖЕЛУДОЧКАМИ

Слайд 28 III тон – протодиастолический
Выслушивается в протодиастолу при быстром токе

крови из предсердия в желудочек :

1. перегрузка объёмом 2. миогенная дилятация 3. диастолическая дисфункция миокарда
4. астеническое телосложение, ваготония
IV тон – пресистолический
Выслушивается в пресистолу при быстром токе крови из предсердия в желудочек за счет сокращения предсердий : 1. миогенная дилятация
ТОМК – тон открытия митрального клапана
Выслушивается при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия
Систолический щелчок
Выслушивается при пролапсе митрального клапана

Дополнительные тоны

III тон – протодиастолическийВыслушивается в протодиастолу при быстром токе крови из предсердия в желудочек :

Слайд 29ИЗМЕНЕНИЕ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ – УВЕЛИЧЕНИЕ ЧАТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

БОЛЕЕ 80 В 1 МИНУТУ
СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ – УМЕНЬШЕНИЕ ЧАТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ

СОКРАЩЕНИЙ МЕНЕЕ 60 В 1 МИНУТУ
СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ – * ДЫХАТЕЛЬНАЯ * ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ

ИЗМЕНЕНИЕ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙСИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ – УВЕЛИЧЕНИЕ ЧАТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ БОЛЕЕ 80 В 1 МИНУТУСИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ –

Слайд 30НЕКОТОРЫЕ ВАРИАНТЫ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
Протодиастолический ритм галопа

Пресистолический ритм галопа

Ритм перепела

Систолическией галоп

I тон ослаблен
II тон
III тон
Тахикардия

I тон ослаблен
II тон
IV

тон
Тахикардия

I тон хлопающий
II тон
ТОМК

I тон
Систолический щелчок
II тон

НЕКОТОРЫЕ ВАРИАНТЫ СЕРДЕЧНОГО РИТМАПротодиастолический ритм галопаПресистолический ритм галопаРитм перепелаСистолическией галоп I тон ослабленII тон III тонТахикардияI

Слайд 31ШУМЫ
ВНУТРИСЕРДЕЧНЫЕ
ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ

Слайд 32ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНЫХ ШУМОВ
ИЗМЕНЕНИЕ ДИАМЕТРА КЛАПАННОГО ОТВЕРСТИЯ ИЛИ ПРОСВЕТА СОСУДА

(АОРТА, ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ)
НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ КЛАПАННОГО АППАРАТА СЕРДЦА
НАЛИЧИЕ АНОМАЛЬНЫХ ОТВЕРСТИЙ В МИОКАРДЕ

ПРЕДСЕРДИЙ ИЛИ ЖЕЛУДОЧКОВ
СНИЖЕНИЕ ВЯЗКОСТИ КРОВИ
УСКОРЕНИЕ ТОКА КРОВИ ЧЕРЕЗ КЛАПАННЫЕ ОТВЕРСТИЯ

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНЫХ ШУМОВИЗМЕНЕНИЕ ДИАМЕТРА КЛАПАННОГО ОТВЕРСТИЯ ИЛИ ПРОСВЕТА СОСУДА (АОРТА, ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ)НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ КЛАПАННОГО АППАРАТА СЕРДЦАНАЛИЧИЕ АНОМАЛЬНЫХ

Слайд 33КЛАССИФИКАЦИЯ КАРДИАЛЬНЫХ ШУМОВ

Слайд 34I тон II тон

диастола
систола
систола
Протодиастолический
ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ
МЕЗО- ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ
ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ
ВЗАИМОСВЯЗЬ ШУМОВ С ФАЗАМИ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА
I

тон II тон

Слайд 35РАЗНОВИДНОСТИ ШУМОВ ПО ФОРМЕ И ПО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ

Слайд 36Систолические шумы
Убывающий

Пансисто- лический

Ромбовидный
II
II
II
II
II
II
I
I

Слайд 37Диастолические шумы
Протодиас- толический

Веретенооб- разный

Пресистоли- ческий
I
I
I
I
I
I
I
II
II
II
II
II
II

Слайд 38Функциональные шумы
Относительной недостаточности клапанов

Динамические

Анемические

Слайд 39Функциональные шумы 1
Шум Грэхема-Стилла – диастолический шум относительной недостаточности клапанов

легочной артерии при легочной гипертензии более 80 мм рт. ст.

Шум Флинта – пресистолический шум относительного стеноза левого атриовентрикулярного отверстия при недостаточности аортального клапана

Функциональные шумы 1Шум Грэхема-Стилла – диастолический шум относительной недостаточности клапанов легочной артерии при легочной гипертензии более 80

Слайд 40Функциональные шумы 2
Шум Кумбса – мезодиастолический шум относительного стеноза левого

атриовентрикулярного отверстия при недостаточности митрального клапана
Шум относительного стеноза аортального

клапана при аортальной недостаточности

Функциональные шумы 2Шум Кумбса – мезодиастолический шум относительного стеноза левого атриовентрикулярного отверстия при недостаточности митрального клапана Шум

Слайд 41ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ ШУМЫ
ШУМ ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА
ЛОКАЛЬНЫЙ ШУМ В ЗОНЕ АБСОЛЮТНОЙ ТУПОСТИ, НИКУДА

НЕ ПРОВОДИТСЯ
ВЫСЛУШИВАЕТСЯ И В СИСТОЛУ И В ДИАСТОЛУ
ИСЧЕЗАЕТ ПРИ СКОПЛЕНИИ

ЖТДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА
УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ НАДАВЛИВАНИИ СТЕТОСКОПОМ
ПЛЕВРОПЕРИКАРДИАЛЬНЫЙ ШУМ
ЛОКАЛЬНЫЙ ШУМ ПО ЛЕВОМЕ КРАЮ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ, НИКУДА НЕ ПРОВОДИТСЯ
УСИЛИВАЕТСЯ НА ВЫСОТЕ ВДОХА
ИСЧЕЗАЕТ (ОСЛАБЕВАЕТ) ПРИ ЗАДЕРЖКЕ ДЫХАНИЯ И НА ВЫДОХЕ

ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ ШУМЫШУМ ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДАЛОКАЛЬНЫЙ ШУМ В ЗОНЕ АБСОЛЮТНОЙ ТУПОСТИ, НИКУДА НЕ ПРОВОДИТСЯВЫСЛУШИВАЕТСЯ И В СИСТОЛУ И В

Слайд 42АУСКУЛЬТАЦИЯ
СОСУДОВ

Слайд 43ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ НАД АРТЕРИЯМИ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ШУМЫ
АНЕВРИЗМАТИЧЕСКОЕ РАСШИРЕНИЕ АРТЕРИИ
СУЖЕНИЕ

ПРОСВЕТА АРТЕРИИ

* АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА * ТРОМБОЗ ИЛИ ТРОМБОЭМБОЛИЯ * СТЕНОЗ – ВРОЖДЕННАЯ АНОМАЛИЯ * СДАВЛЕНИЕ АРТЕРИИ ИЗВНЕ

Слайд 44МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ШУМОВ

Скачать презентацию

Разделы презентаций

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПАТОЛОГИИ

Содержание

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПАТОЛОГИИ

Слайд 8Митральная форма сердца С увеличением

С увеличением

Слайд 11Аортальная форма сердцаПреимущественное увеличение левого желудочка Увеличение левого желудочка и

расширение аортыПреимущественное расширение и удлинение аортыПОРАЖЕНИЕ МИОКАРДА – МИОКАРДИТ, КАРДИТ. ИНФАРКТ

Слайд 14Шаровидная или трапециевидная форма сердца при общем увеличении сердечной тениДиффузное

поражение миокардаСкопление жидкости в перикарде

Слайд 15АУСКУЛЬТАЦИЯ

Слайд 16ТОЧКИ НАИЛУЧШЕГО ВЫСЛУШИВАНИЯ ТОНОВ И ШУМОВ СЕРДЦА ШУМЫ ПРИ ПАТОЛОГИИ

ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНАII ТОН, КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИI ТОН, ШУМЫ ПРИ ПАТОЛОГИИ

Слайд 17Нормальное соотношение тонов сердцаАмплитуда I тона на основании сердца в

2 раза ниже амплитуды II тонаАмплитуда I тона на верхушке

Слайд 18ИЗМЕНЕНИЯ ТОНОВ СЕРДЦА1. ИЗМЕНЕНИЕ ГРОМКОСТИ ТОНОВОСЛАБЛЕНИЕ ТОНОВУСИЛЕНИЕ ТОНОВ 2. РАСЩЕПЛЕНИЕ

И РАЗДВОЕНИЕ ТОНОВ3. ПОЯВЛЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ТОНОВ

Слайд 19ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ГРОМКОСТЬ ТОНОВГРОМКОСТЬ I ТОНА ЗАВИСИТ ОТ

1. ГЕРМЕТИЧНОСТИ КАМЕР СЕРДЦА В ФАЗУ

Слайд 20ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ГРОМКОСТЬ ТОНОВ ГРОМКОСТЬ I ТОНА ЗАВИСИТ ОТ

3. СОСТОЯНИЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫХ КЛАПАНОВ

Слайд 21ВНЕСЕРДЕЧНЫЕ ПРИЧИНЫ ОСЛАБЛЕНИЯ I ТОНА УВЕЛИЧЕНИЕ ТОЛЩИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

СКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА И ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ

Слайд 22I тон - систолическийУсиление Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия – «хлопающий»

Преждевременное сокращение (экстрасистола)Полная a-v (атрио-вентрикулярная) блокада – «пушечный»Тахикардия связанная с

Слайд 23I тон - систолическийОслабление Недостаточность митрального и аортального клапановСтеноз

устья аортыИнфаркт миокардаДиффузное поражение миокарда (миокардит, кардиомиопатия, интоксикация)Выраженная гипертрофия миокарда

Слайд 24ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ГРОМКОСТЬ ТОНОВГРОМКОСТЬ I I ТОНА ЗАВИСИТ ОТ 1.

ГЕРМЕТИЧНОСТИ ЗАКРЫТИЯ КЛАПАНОВ АОРТЫ И ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ2. СКОРОСТИ

Слайд 25II тон - диастолическийУсилениеНа аортеПовышение АД Уплотнение створок клапана Атеросклероз

аортыНа легочной артерииПовышение давления в легочной артерииОслаблениеНедостаточность клапанов аорты и

Слайд 26Расщепление тоновI тонФизиологическое – изменение притока крови к правому и

левому предсердиям на вдохе и выдохеПатологическое – разобщенное возбуждение желудочков