Слайд 1Основы наложения кожных швов
Слайд 4По технике наложения
Простые узловые швы
Непрерывные швы
Слайд 5По технике наложения
П-образный шов
Z-образный шов
Слайд 6По отношению к плоскости
Вертикальные
Горизонтатльные
Слайд 7Другие варианты классификации
По расположению к ране: подраневые и надраневые
По функциям:
гемостатические, адаптирующие и наводящие
По способу наложения: ручные и механические
Слайд 8Не стоит забывать про неинвазивные способы закрытия ран
Лейкопластырь
Стягивающий пластырь-молния
Клеевая
повязка
Слайд 11Основные требования к шву
Точно адаптировать края раны (прецизионность);
Ликвидировать полости и
карманы;
Минимально травмировать сшиваемые ткани;
Избегать натяжения кожи;
Обеспечивать гемостатический эффект;
Слайд 12Основные требования к шву
Достигать косметического эффекта;
Иметь возможность полного удаления или
биодеструкции;
Быстро накладываться и сниматься;
Не препятствовать естественному дренированию раны;
Накладываться минимальным количеством
шовного материала в полости раны.
Слайд 14Требования к шовному материалу
1. Биосовместимость — отсутствие токсического, аллергенного, канцерогенного
и тератогенного воздействия на организм;
2. Хорошее скольжение в тканях
без «пилящего» эффекта;
3. Отсутствие «фитильных» свойств;
4. Эластичность, гибкость нитей;
5. Прочность, сохраняющаяся до формирования рубца;
6. Надежность в узле (минимальное скольжение нити и прочность фиксации в узле);
7. Возможность постепенной биодеградации;
8. Универсальность применения;
9. Стерильность;
10. Технологичность крупносерийного изготовления, низкая себестоимость.
Слайд 15Материалы
Натуральные
Шелк,
Конский волос
Кетгут (полифиламентная нить из подслизистой оболочки кишки млекопитающих)
Металлическая
проволока
Синтетические
Полигликолиды (викрил, дексон, полисорб);
Полидиоксанон (ПДС, ПДС II);
Полиуретан;
Полиамиды (капрон);
Полиэфиры (лавсан,
дакрон, этибонд);
Полиолефины (пролен, суржилен);
Фторполимеры (гор-текс);
Поливинилиден (корален).
Слайд 16Структура нитей
Монофиламентные нити;
Полифиламентные нити;
Комбинированные нити.
Слайд 17Биодеструкция
Рассасывающиеся;
Нерассасывающиеся.
Слайд 23Условия для наложения кожного шва
Отсутствие выраженного натяжения при сопоставлении краев
раны.
Хорошее кровоснабжение краев кожи.
Отсутствие признаков местной инфекции или некроза
тканей.
Слайд 27Внутрикожный косметический шов(по Холстеду).
Слайд 28Можно и так, но лучше не надо(матрасные и бейсбольные швы)
Слайд 29Список литературы
Учебно-методическое пособие «Кожный шов» В.Г. Козлов, А.В. Большов
Я. Золтан
Cicatrix optima Операционная техника и условия оптимального заживления ран
http://travmaorto.ru/220.html
https://medbe.ru