АлАТ в течение 6 мес и более;
• наличие HBV
DNA и/или HBe Ag;• умеренная и тяжелая степень
гистологической активности гепатита;
• отсутствие противопоказаний к ИФН и
Ламивудину
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Показания к противовирусной терапии больных ХВГ В
Содержание
- 1. Показания к противовирусной терапии больных ХВГ В
- 2. Тактика противовирусной терапии ХВГ В«Идеальный» больнойI. ИФН-α
- 3. Лечение больных ХВГ В с субнормальной активностью
- 4. Лечение больных ХВГ, инфицированных Precore мутантом HBV•
- 5. Контроль противовирусной терапиибольных ХВГ В • клиническое
- 6. Признак благоприятного ответа на противовирусную терапию• увеличение
- 7. Факторы благоприятного прогноза противовирусной терапии женский пол;
- 8. Факторы неблагоприятного прогноза противовирусной терапии ХВГ В
- 9. Лечение внепеченочных проявлений ХВГ HBV,
- 10. Лечение внепеченочных проявлений ХВГHCV-индуцированный хронический
- 11. Лечение внепеченочных проявлений ХВГСмешанная криоглобулинемия
- 12. Лечение ХВГ DИФН-2α 9 млн МЕ 3
- 13. Скачать презентанцию
Тактика противовирусной терапии ХВГ В«Идеальный» больнойI. ИФН-α 5 млн МЕ ежедневно или 10 млн МЕ 3 раза в неделю п/к Длительность терапии 4-6 месII. Ламивудин (Зеффикс) 100 мг/сут
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Показания к противовирусной
терапии больных ХВГ В
(Рекомендации Согласительной конференции)
• повышение
АлАТ в течение 6 мес и более;
DNA и/или HBe Ag;• умеренная и тяжелая степень
гистологической активности гепатита;
• отсутствие противопоказаний к ИФН и
Ламивудину
Слайд 2Тактика противовирусной терапии ХВГ В
«Идеальный» больной
I. ИФН-α 5 млн МЕ
ежедневно или
10 млн МЕ 3 раза в
неделю п/кДлительность терапии 4-6 мес
II. Ламивудин (Зеффикс) 100 мг/сут внутрь
Длительность терапии – 12 мес
Слайд 3Лечение больных ХВГ В с субнормальной активностью трансаминаз
I вариант
II
вариантДинамическое Преднизолон
наблюдение 30-40мг/сут в течение 6-8 нед,
пациента затем курс лечения
ИФН-α или Ламивудином
! Лечение проводится только в специализированных центрах
Слайд 4Лечение больных ХВГ, инфицированных Precore мутантом HBV
• ИФН-α 9 млн
МЕ п/к 3 раза в неделю в течение 12 мес
или• Ламивудин 150 мг/сут в течение 1 месяца, затем
Ламивудин 150 мг/сут + ИФН-α по 5 млн МЕ ежедневно в течение 6 мес
Слайд 5Контроль противовирусной терапии
больных ХВГ В
• клиническое исследование больного
1 раз в 2 нед;
• клинический
анализ крови, АлАТ 1 раз в 2 нед;
• определение HBe Ag/HBV DNA
1 раз в 3 мес
Слайд 6Признак благоприятного ответа
на противовирусную терапию
• увеличение активности трансаминаз
через
2-3 мес терапии
в сочетании с
• сероконверсией HBe Ag
анти-HBe;• снижением уровня HBV DNA
Слайд 7Факторы благоприятного прогноза
противовирусной терапии
женский пол;
малая давность инфекции;
инфицирование
HBV в зрелом возрасте;
низкий уровень виремии (менее 200 пкг/мл);
более чем 2-5-кратное увеличениеаминотрансфераз;
умеренная и высокая степень
гистологической активности гепатита;
отсутствие коинфекции HDV или HIV
Слайд 8Факторы неблагоприятного прогноза противовирусной терапии ХВГ В
• азиатская этническая
принадлежность;
• иммунодефицит;
• наличие хронического гепатита В с детства;
• нормальная и субнормальная активность аминотрансфераз;
• инфицирование мутантными штаммами HBV
Слайд 9Лечение внепеченочных проявлений ХВГ
HBV, HCV-индуцированный узелковый
полиартериит ИФН-α 3 млн МЕ 3 раза в нед в течение 1 года и
более до исчезновения признаков репликации HBV
и плазмаферез 3-4 сеанса в первые 3 нед лечения,
затем 2-3 сеанса в последующие недели
и
Преднизолон (только при угрожающих жизни симптомах) – 1мг/кг/сут в течение 1-й недели с быстрым снижением дозы до отмены препарата в
конце 2-й недели
Слайд 10Лечение внепеченочных
проявлений ХВГ
HCV-индуцированный хронический гломерулонефрит
ИФН-α 5 млн МЕ 3 раза в нед в
течение 1 годаHBV-индуцированный хронический
гломерулонефрит
ИФН-α 3-6 МЕ ежедневно в течение 1, 4, 6, 12 мес
Слайд 11Лечение внепеченочных
проявлений ХВГ
Смешанная криоглобулинемия
ИФН-α 3 млн МЕ
3 раза в нед при ХВГ В
ИФН-α в
сочетании с Рибавирином при ХВГ СГКС + цитостатики при обострении криоглобулинеми
Тяжелая полинейропатия
ИФН-α + плазмаферез при ХГВ В
Слайд 12Лечение ХВГ D
ИФН-2α 9 млн МЕ 3 раза в нед
в течение 12-16 мес
Фактор благоприятного прогноза лечения – минимальная продолжительность
болезниРезультаты лечения неудовлетворительные
