Современные аспекты краниологии

наук, профессор, полковник медицинской службы
Гайворонский Иван Васильевич
Поль Сезанн

«Натюрморт с черепами»

краниология –научное направление, разрабатывающее прикладные (медицинские) проблемы, касающиеся строения, формы

и функциональных характеристик черепа с учётом:

Медицинская краниология востребована запросами
нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии, стоматологии, неврологии, рентгенологии, МРТ и КТ.

- возрастных особенностей:
череп новорожденного, взрослого и старика;
- половых особенностей:
череп мужчины и женщины;
- типовых особенностей:
череп нормостеника, астеника и гиперстеника.

в. до н.э.)
– Гиппократ (III-IV в. до н.э.) описал

три
формы головы: долихо-, мезо- и брахикраны.
Древний Рим
– Клавдий Гален (II в. н.э.)
описал виды швов, роднички и отверстия черепа.

Эпоха Возрождения
изучение отдельных костей
и пропорций черепа.
– Леонардо да Винчи (XV в. н.э.)
– Андрей Везалий ( XVI в. н.э.)

Грубера (XIXв.)
– аномалии развития, деформации,
ранения, заболевания.
Коллекция А.И. Таренецкого (XIX

в.)
– национальные, расовые и этнические
особенности.
Коллекция детских черепов (XIX- XXвв.)
Современная коллекция
Б.А. Долго-Сабурова –черепа периода Великой Отечественной Войны

поверхность
Наружное основание черепа
Внутреннее основание черепа
Передний
отдел
Задний
отдел
Передняя
черепная

ямка

Средняя
черепная ямка

Задняя
черепная ямка

Глазница

Костный остов полости носа

Костный остов полости рта

Височная ямка

Подвисочная ямка

Крыловидно-небная ямка

и основанием черепа
Надглазничный край лобной кости
Верхний край скуловой кости и

скуловая дуга

Верхняя выйная линия
Наружный затылочный выступ

мозговым и лицевым черепом
Граница между передним и задним отделами наружного

основания черепа

Надглазничный край лобной кости
Задний край скуловой кости
Передний край наружного слухового отверстия

парных,
3 непарных

– от надпереносья до большого затылочного выступа – 17-22 см
Высотный

– от переднего края большого затылочного отверстия до наиболее выступающей точки на сагиттальном шве – 12-16 см
Поперечный (ширина)
– наибольшее расстояние между теменными буграми (или наружными слуховыми проходами)– 14-16 см
Окружность головы
– 54-60 см

В

Пр

Поперечный

Окружность

75-79,9
Долихокран – < 75
Брахикран – > 80
По высотно-продольному индексу (В:Д

х 100):
Ортокран – 70-74,9
Гипсикран (башенный) – > 75
Платикран (хамекран) – < 70
По высотно-широтному индексу (В:Ш х 100):
Метриокран – 92-97,9
Акрокран – > 98
Тапейнокран – < 92

: Ширина лица х 100):
Мезопрозоп – 85-89,9
Эйрипрозоп – < 85
Лептопрозоп

– > 90
По размеру глазницы – орбитному указателю (В:Ш х 100):
Мезоконх – 76-84,9
Хамеконх (низкие глазницы) –< 76
Гипсиконх (высокие глазницы)– > 85
По форме носа – носовому указателю (Ш:В х 100):
Мезорин – 47-59,9
Лепторин (узкий нос) – < 47
Платирин (широкий нос) – > 60

диплоическое вещество.
Диплоическое вещество формируется к 8-ми годам, обеспечивает прочность костей

черепа.
Внутренняя пластинка компактного вещества, стекловидная – хрупкая.

Рельеф индивидуален, имеет половые и возрастные отличия.

Черепословие по Галю, основанное

на особенностях рельефа.
37 зон

пальцевые вдавления от извилин,
мозговые возвышения – от борозд,
артериальные

бороздки,
борозды синусов – от венозных синусов,
грануляционные ямки – от пахионовых грануляций.

кости,
малыми крыльями
клиновидной кости.






Особенно тонкие - глазничные

пластинки лобных костей и решётчатая пластинка, поэтому при переломах основания черепа в пределах передней черепной ямки будет истечение ликвора из носа и симптом «очков» под глазами.

пирамид
и чешуей височных костей.
Самые тонкие кости - в

области чешуи
височной кости – здесь возможны переломы
с разрывом средней менингеальной артерии
(внутричерепные гематомы)

черепная ямка

пирамиды.
Основание представлено
входом в глазницу
Стенки:
верхняя,
нижняя,
латеральная,
медиальная.

Стенки

состоят из тонких
компактных
костей, поэтому при травмах
повреждается
глазничный органокомплекс.

крыловидно-небной
ямками
Нижняя
глазничная щель
С полостью носа
Переднее решётчатое отверстие
Заднее решётчатое

отверстие

Носослезный канал

С областью лица

Подглазничное отверстие

Надглазничное отверстие (Вырезка)

Скулоглазничное отверстие

из тонких компактных костей.
Стенки:
верхняя (3 кости)
Носовая кость
Решетчатая пластинка решетчатой

кости
Тело клиновидной кости
нижняя (2 кости)
Небный отросток верхней челюсти
Горизонтальная пластинка небной кости
Латеральная- парная (6 костей)
Тело и лобный отросток верхней челюсти (1)
Нижняя носовая раковина (2)
Слёзная кость (3)
Глазничная пластинка решётчатой кости (4)
Перпендикулярная пластинка небной кости (5)
Медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости (6)

1

2

3

4

5

6

(клиновидно-нёбное отверстие)
Полость рта (резцовый канал)
Носоглотка (хоаны)

средние ячейки
решётчатой кости)
Нижний носовой ход
(носолезный канал)
Верхний носовой ход
(клиновидная пазуха,

задние ячейки
решетчатой кости)

Общий носовой ход

(резцовый канал,
отверстия решетчатой пластинки)

небо:
небный отросток верхней челюсти
горизонтальная пластинка небной кости
Передняя
альвеолярный отросток

верхней челюсти
тело и альвеолярная дуга нижней челюсти
Латеральная
тело и альвеолярная дуга нижней челюсти
ветвь нижней челюсти

крыло клиновидной кости
Латеральная
скуловая дуга
Передняя
скуловая кость
Заполнена височной мышцей, которая

укрепляет боковую поверхность мозгового черепа.
Сообщение – снизу с подвисочной ямкой

кости
Медиальная
латеральная пластинка крыловидного отростка
клиновидной кости
Передняя
бугор верхней челюсти
Сообщения

С глазницей
нижняя глазничная щель
С крыловидно-небной ямкой
крыловидно-верхнечелюстная щель,
крыловидный канал
С внутренним основанием черепа
овальное отверстие
рваное отверстие
наружная апертура сонного канала

Латеральная
Височный отросток скуловой кости
Ветвь нижней челюсти

кости
Медиальная
перпендикулярная пластинка небной кости
Сообщения:
С глазницей
нижняя глазничная щель
С полостью носа

клиновидно-нёбное отверстие
С полостью рта
большой и малый нёбные каналы
Со средней черепной ямкой
круглое отверстие
С наружным основанием черепа
крыловидный канал

Они связывают между собой отдельные кости, обеспечивают амортизацию при беге,

ходьбе, травматических повреждениях.
1. Лобно-скуловой – на боковой стенке глазницы;
2. Скуловой – в области скуловой дуги;
3. Крылонебный – между крыловидным отростком клиновидной кости и бугром верхней челюсти;
4. Небный – между правой и левой верхними челюстями.

см³
Ячейки решётчатой кости
(передние, средние, задние)
– 10-20 см³
∑ ≈

100 см3
Роль:
Терморегуляция
Резонатор голоса
Защита (зрительных, слуховых и вестибулярных анализаторов)
Лёгкость костей черепа
Увеличение обонятельной поверхности
Дополнительная выработка слизи для полости носа

Воспаления:
Гайморит
Фронтит
Сфеноидит
Этмоидит
Полисинуит

(у взрослого 4 : 1)
4 родничка
Швы плоские, относительно широкие
На лобной

, теменной костях видны большие бугры – точки окостенения (4-угольный свод)
Часть костей соединены хрящом
Не развита, со щелями барабанная часть височной кости, видны слуховые кости
Не развиты мыщелки затылочной кости – маленькие плоские
Очень маленький наружный нос и полость носа
Отсутствуют околоносовые пазухи
Не развиты верхняя и нижняя челюсти – маленькие отростки , без зубов
Очень тонкие кости крыши, без диплоического вещества
Относительно большие глазницы
Отсутствует наружный рельеф (бугры, гребни, линии)
Окружность головы больше окружности груди
Лобная кость и нижняя челюсть парные

третичные)
Срастаются части костей
Появляются пневматизированные кости
Развивается диплоическое вещество костей, утолщаются компактные

пластинки
Появляется наружный рельеф (бугры, гребни, линии и т.д.)
Отмечается неравномерный рост отдельных костей и частей черепа – формируется асимметрия мозгового черепа, обусловленная ростом мозга (правая половина чаще больше левой)

синусов)
Появляются гиперостозы
Истончаются кости
Исчезают частично линии, бугры
Выпадают зубы, атрофируются альвеолярные отростки
Появляются

большие грануляционные ямки

лет (ВППР)

костей
лицевого черепа

Нижняя, верхняя челюсть и слуховые кости – из

меккелева хряща (I-ая висцеральная дуга)
Подъязычная кость и стремечко – из хряща II-ой висцеральной дуги

Кости основания черепа

Образуются хрящи (капсулы).
Из носовых капсул формируются – решётчатая кость и нижние носовые раковины
Из глазных и прехордальных – клиновидная
Из ушных и околохордальных – височная
Из затылочных – затылочная

Эндесмально
(2 стадии)

СТАДИИ

рост и мозгового, и лицевого черепа
II – 8-14 лет –

замедленный (срастание отдельных частей костей)
III – 15-25 лет усиленный рост мозгового черепа, связанный с психическим и интеллектуальным развитием
IV – 25-50 лет – стабильный
V – после 50 лет – старение, синостозирование швов, истончение костей, атрофия отростков, гиперпневматизация пазух

пороками развития головы
-добавочные кости, межшовные, раздвоение костей
-дополнительные отверстия и каналы
-гиперстозы,

истончения, вплоть до дигесценций
2. Аномалии развития, сопровождающиеся пороками развития лицевого черепа
-циклопия, ариния, агнатия, микростомия, двуголовые, трёхголовые
3. Аномалии развития мозгового черепа
- анэнцефалия, гидроцефалия, микроцефалия
- краниостенозы
4. Аномалии развития основания черепа
- платибазия, ассимиляция атланта, манифестация атланта
5. Деформации лицевого и мозгового черепа









Аномалии развития черепа в 47 % случаев сочетаются с умственной отсталостью, и в 58 % встречаются при наследственных заболеваниях.

техники вскрытия)

Рога
Клиновидный череп

и т.д.)
Компьютерная томография
Спиральная компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография