Фармакотерапия тревожных расстройств у собак и кошек

и кошек
Вараксина Ж.,
кандидат ветеринарных наук

поведенческие проблемы
Нечистоплотность
Деструктивное поведение
Чрезмерная голосовая активность (лай,

вой)
Поведение привлечения внимания
Самоповреждение
Агрессия

периодически демонстрируют
различные поведенческие проблемы
У 58 % собак имеются проблемы

с послушанием

мин. на консультацию
Помещение – отдельный кабинет в ветеринарной

клинике
Знания - книги изд-ва «Софион»:

BSAVA «Руководство по поведенческой медицине
собак и кошек»

К. Оверол «Клинические методы коррекции поведения
собак и кошек»

к месту, туалету, когтеточкам, средства для уничтожения запаха и др.

и степень раскрытия ротовой полости
Организация поведенческих консультаций

окружающим
миром и людьми

Позволяет щенкам научиться правильно

взаимодействовать с представителями своего вида
(позы примирения, сила укуса)

Позволяет научить владельцев правильно
взаимодействовать со своими собаками

теоретические занятия с владельцами
в учебном классе по

темам:

- Кормление и содержание щенка
- Основы теории дрессировки
- Первая ветеринарная помощь
- Поведенческие проблемы и их профилактика

Курсы дрессировки и социализации
щенков

момента организации новых услуг в клинике проведено:

42 очные консультации

100 телефонных консультаций по проблемам поведения
организованы две группы по 10 животных для занятий на курсах дрессировки и социализации

Результаты

удалось увеличить первичный прием
на 20%
80% владельцев в

дальнейшем стали постоянными
клиентами
Выручка по ветаптеке увеличилась на 10%
благодаря продаже средств для модификации
поведения

Результаты

их питомцев, позволяет:

1. Улучшить качество жизни владельцев.

2. Уменьшить количество

эпизодов эвтаназии и
отказов от дальнейшего содержания животного

3. Повысить рейтинг популярности клиники

4. Привлечь клиентов

5. «Привязать» владельцев животных к данной клинике

6. Увеличить доходы клиники

7. Повысить уважение к профессии ветеринарного врача

напряжения,
беспокойства связанное с предчувствием угрозы
или реальной угрозой

(страх)

Чрезмерная голосовая активность (лай , вой)
Поведение привлечения внимания
Самоповреждение

Локомоторная активность (повышение или
понижение)
Агрессия

Тревога сопровождается активацией
вегетативной нервной системы

грозы)

Компульсивные расстройства
(навязчивости или стереотипное поведение)
Тревожные расстройства:

)


Изменение социальных отношений в семье
и взаимодействий с

владельцем
(развод, рождение ребенка, появление нового питомца, возвращение хозяина на работу)


Фрустрация, мотивационный конфликт



Когнитивные расстройства старых животных

Факторы провоцирующие развитие
тревожных расстройств

Норадреналина
Допамина

Гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК)

Патогенез тревоги

Модификация поведения
3. Фармакологическое
вмешательство

и времени игры

Установление постоянного распорядка дня
( увеличивает

предсказуемость окружающей среды – снижает тревожность)

питомцем

Отказ от наказания

Специальные методики

модификации поведения
- Методика выработки послушания
- Методика релаксации
- Методика десенсибилизации и выработки
противоположных рефлексов

Терапия тревожных расстройств

антидепрессанты
(кломипрамин, имипрамин, амитриптилин)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

(флуоксетин, пароксетин, сертралин)

2. Анксиолитики
Бензодиазепины (диазепам, алпразолам, клоразепат)

3. Феромоны
F3 и F4 применяются для лечения кошек
DAP (успокаивающий собаку феромон)

пресинаптической мембраной в результате повышается содержание свободных нейромедиаторов в синаптической

щели.

Продолжительность курса лечения – 1-3 мес.
Терапевтический эффект - не ранее 2 нед.

приема
Рвота , диарея, анорексия
Антихолинэргические эффекты (запор, задержка мочи)

Нарушения сердечной проводимости
(у здоровых животных не отмечается)
Снижение судорожного порога
Снижение либидо

Трициклические антидепрессанты

беременность, лактация
сахарный диабет
(трудности с регулированием уровня сахара крови)

одновременный прием гормональных препаратов и
ингибиторов МАО

(Hewson and Luescher, 1998; King et al., 2000; Simpson, 2000

)


Кошки: 0,5 - 1 мг/кг в два приема
(Мoon-Fanelli and Dodman, 1998)

отмена препарата - 100% случаев
Эффективность применения кломипрамина для лечения животных,

страдающих синдромом разлуки с хозяином

фобией грозы
Средняя продолжительность курса лечения составила 44 дня.
Исход лечения –

успешная отмена препарата – 100% случаев.

составила 24 дня
Исход лечения:
успешная отмена препарата – в 3 случаях

(60%)
неудачная отмена препарата (возвращение симптоматики) - в 1 случае (20%)
лечение прекращено - в 1 случае (20%)

отдельным патологиям составила от 60% до 84%)
Значительное улучшение/полное исчезновение

симптомов (эффективность 75-100%) отмечалось у 14 животных, что составило 70%
Успешная отмена препарата отмечалась в 18 случаях, что составило 90%
Рецидив нежелательного поведения после отмены препарата отмечался у 1 животного, что составило 5%
Лечение прекращено вследствие неэффективности в 1 случае, что составило 5%
Кломипрамин рекомендуется применять собакам в дозе 1мг/кг, кошкам в дозе 0,5 мг/кг 2 раза в день, продолжительность курса зависит от характера поведенческого расстройства и варьирует от 24 до 44 дней.

Результаты исследования
эффективности кломипрамина

серотонина
пресинаптической мембраной повышая его содержание
в синаптической щели.


Флуоксетин:
Собаки

1-2 мг/кг, каждые 24 ч.
Кошки 0,5-1 мг/кг, каждые 24 ч.
(Dodman et al.,1 996; Melman, 1996)

(гипертензия, дрожь, перевозбуждение, гипертермия)

Продолжительность курса лечения – 1-3 мес.,
Терапевтический эффект

- не ранее 4 нед.

Быстрая отмена препарата – эффект «рикошета»

Флуоксетин

средство для купирования спорадических тревожных или панических приступов, например, во

время грозы или фейерверка при одновременной терапии антидепрессантами

При фобиях могут применяться ситуационно

мг/кг каждые 12-24 часа
Алпразолам:
Собаки - 0,01-0,1 мг/кг каждые 8-12

часов
Кошки - 0,125-0,25 мг/животное каждые 12 часов

Бензодиазепины

приема
у кошек возможен тяжелый некроз печени
(развивается в

течение 7 дней перорального приема)
возможно растормаживание агрессивного поведения
ослабление условных рефлексов

Постепенное снижение дозировки во избежание синдрома отмены ( рецидив первоначальных симптомов, нервозность, припадки)
(Roy-Byrne and Cowley, 1991); Roy Byrne et al., 1993)

модификации поведения

Действие лекарственных средств проявляется не сразу, а на

2- 4 неделе приема

При лечении большинства поведенческих расстройств медикаментозная терапия без модификации поведения редко бывает эффективна

Спасибо
за внимание !