Классификация заболеваний ВНЧС

окклюзионных соотношений при аномалиях, частичном отсутствии зубов, деформациях зубных рядов

и прикуса, патологической стираемости. Болезни ВНЧС, обусловленные некачественными протезами. Патогенез. Клиника.

Выполнила: студентка С-511 гр.
Данилова Светлана Владимировна

Бесплатные презентации
http://prezentacija.biz/

состояние сустава:
нейромускулярный дисфункциональный синдром (мышечно-суставная дисфункция);
окклюзионно-артикуляционный синдром;
привычные вывихи в суставе

(челюсти, мениска).
II. Артриты:
острые инфекционные (специфические, неспецифические);
острые травматические;
хронические ревматические, ревматоидные и инфекционно-аллергические.
III. Артрозы:
постинфекционные (неоартрозы);
посттравматические (деформирующие) остеоартрозы;
миогенные остеоартрозы;
обменные артрозы;
анкилозы (фиброзные и костные).
IV. Сочетанные формы.
V. Дипластические (опухолеподобные) процессы и новообразования (доброкачественные и злокачественные). 

взаимного расположения компонентов височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): головки и диска относительно

суставного бугорка. Возникает смещение суставных головок (гипермобильность, «вывих» и «подвывих» суставной головки), смещение суставного диска, пролапс (выпадение) диска. От вида смещения зависит способ лечения.

Элементы ВНЧС:
1 – нижнечелюстная ямка височной кости
2 – суставной диск;
3 – головка нижней челюсти;
4 - lig. stylomandibulare.

(часто напоминающая мигрень), боль в околоушной области, а также боль

в жевательных мышцах, чувство напряжения, часто утром после сна, что может быть связанно со стискиванием зубов во время сна. • Щелкающий звук или хруст в области ВНЧС при открывании и закрывании рта. • Боль при зевании, широком открывании рта, жевании особенно твердой пищи.

Слабость и боль в жевательных мышцах.  • Внезапно верхняя и нижняя

челюсти начинают смыкаться по-другому, возникает ситуация непривычного смыкания • Утрата высоты смыкания зубных рядов.

артрите височно-нижнечелюстного сустава появляются жалобы на боли различной интенсивности, начиная от

чувства неловкости, неприятных ощущений в области пораженного сустава и вплоть до полного выключения его функции.

травмы височно-нижнечелюстного сочленения или при чрезмерном раскрывании рта. Больные жалуются

на острые боли в суставе, иррадиирующие в висок. При раскрывании рта и приеме пищи, надавливании рукой на подбородок или угол челюсти боли усиливаются. При остром травматическом артрите выявляется ограничение подвижности нижней челюсти. Если острый артрит возник в результате закрытой травмы при переломе головки нижней челюсти, то он, как правило, сопровождается разрывом связочного аппарата и кровоизлиянием в сустав. Кровоизлияние в суставной полости организуется в серозно-кровянистые сгустки.

положением суставной головки в суставной впадине, например при глубоком прикусе

и повышенной стираемости зубов. К хроническому травматическому артриту приводит также утрата моляров, не возмещенных протезированием, особенно на нижней челюсти. Наличие дефектов в зубном ряду во время акта жевания вызывает перераспределение нагрузки в зубочелюстной системе. При этом постоянно длительно травмируются внутрисуставной мениск, суставная головка и суставная впадина.

момент раскрывания рта, во время разговора или жевании. Нередко боли

имеют приступообразный характер, как и при невралгии тройничного нерва.

в области височно-нижнечелюстного сочленения, иррадиирующие в шею, ухо, язык, соответствующую

половину готовы, гиперестезия кожи в области сустава, хруст в нем при открывании рта, иногда сухость во рту, нарушение (снижение) слуха и ограничение движения нижней челюсти. Чаще встречаются больные, у которых отмечаются несколько или даже один из этих симптомов.

костной и соединительной ткани.

делятся на первичные и вторичные. К первичным относят артрозы, начинающиеся

без заметной причины (в возрасте старше 40 лет) в неизмененном до тех пор суставном хряще. Они обычно поражают многие суставы одновременно, т. е. являются полиартикулярными. Вторичные артрозы развиваются в любом возрасте вследствие микро- и макротравмы, сосудистых нарушений, аномалии прикуса, статики сустава, эндокринных и обменных нарушений, асептического некроза кости, причем поражается лишь один или несколько суставов.

заболевания является хруст в суставе во всех фазах движения нижней

челюсти. Затем могут появляться боли, чувство скованности, быстрого утомления и тугоподвижности. Боли тупые, умеренной интенсивности, непостоянные, усиливающиеся в холодную, сырую погоду, а также после длительной нагрузки к вечеру и при начальных движениях после состояния покоя (ночного сна) — «стартовые боли». В течение дня нижняя челюсть «разбалтывается». Тупая умеренная боль в суставе появляется в основном по утрам через несколько месяцев после возникновения первых признаков хруста. К этому времени уже определяется ограничение объема движения нижней челюсти вниз и в сторону больного сустава, наблюдается также тугоподвижность и быстрая утомляемость суставов. Однако при перерастяжении связочного аппарата и капсулы сустава имеет место увеличение экскурсий нижней челюсти.

заболеваний выделено четыре стадии: I стадия — начальные проявления, характеризующиеся разболтанностью

связочного аппарата сустава, с умеренным и неравномерным сужением высоты суставной щели, за счет дегенерации суставного хряща; II стадия — выраженная клиническая симптоматика: кроме клинических симптомов, отмечается появление склероза и оссификация мыщелкового отростка и уменьшение функции ВНЧС; III стадия (поздняя) — характеризуется полной дегенерацией хряща, увеличением костных разрастаний, массивным склерозом суставных поверхностей, укорочением мыщелкового отростка и уплощением суставной ямки и резким ограничением функции сустава; IV стадия (запущенная), сопровождающаяся возникновением фиброзного анкилоза.

Томограмма ВНЧС при височно-нижнечелюстном артрозе

отнести: • недостаточное обследование зубочелюстной системы; • неправильное определение центрального соотношения челюстей; •

некачественную припасовку съемных протезов; • некачественную фиксацию несъемных протезов; • недостаточную стабилизацию съемных протезов; • повышение или снижение высоты нижнего отдела лица при протезировании несъемными конструкциями протезов; • неправильный выбор конструкции; • чрезмерное препарирование жевательных зубов; • отсутствие стабильной окклюзии после лечения; • нарушение окклюзионных взаимоотношений после протезирования на имплантатах, оперативных вмешательств на челюстях, неграмотно проведенного ортодонтического лечения.