Слайд 1Онкологические заболевания женских половых органов
Презентацию выполнил: Максимович Андрей
Слайд 2Что такое рак шейки матки?
Это злокачественная опухоль, вызванная неконтролируемым делением
и ростом аномально измененных вирус-инфицированных клеток. Вирус папилломы человека избирательно
поражает эпителий шейки матки.
Слайд 3Рак шейки матки. Статистика.
Рак шейки матки(РШМ) составляет у женщин 5,4%
от всех злокачественных опухолей. Максимальные показатели заболеваемости РШМ регистрируется в
возрасте от 45 до 75 лет. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в некоторых районах Индии (43 случая на 100000, в США – 7 случаев на 100000 населения).
Слайд 4Этиология и патогенез
Международное агентство по исследованию рака (МАИР, 1996) официально
объявило ВПЧ канцерогенным фактором.
Типы ВПЧ:
Низкого онкологического риска: 6,11,42,43,44
Среднего онкологического риска:
31,33,35,51,52,58
Высокого онкологического риска: 16,18,36,35
Факторами, способствующими запуску механизмов вирусного канцерогенеза, являются снижение иммунитета, частая смена половых партнеров, травмы шейки матки с формированием зоны трансформации, раннее начало сексуальных отношений (до 18), перенесенные инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, курение.
Слайд 5Фоновые и предраковы заболевания шейки матки
К фоновым заболеваниям относятся псевдоэрозии,
полипы, лейкоплакии, остроконечные и плоские кондиломы.
Слайд 6Диагностика фоновых заболеваний и дисплазии шейки матки
1) осмотр в зеркалах
2)
цитологическое исследование мазков из патологических участков
3) расширенная кольпоскопия
4) прицельная биопсия
5)
молекулярно-биологическое исследование соскоба шейки матки методом ПЦР
Слайд 7Классификация
Для классификации рака шейки матки используется система TNM.
T – наибольшие
показатели размеров опухоли в диаметре на момент исследования, соотношение опухоли
по отношению к окружающим тканям и органам
N – наличие (отсутствие) метастазов в региональных лимфоузлах, их размеры
M – наличие (отсутствие) метастазов в отдаленных лимфоузлах и во внутренних органах
Слайд 8Клиническая картина
При микроинвазивном раке контактные кровянистые выделения после полового акта,
пальпаторного исследования шейки матки, спринцеваний, осмотра в зеркалах.
Слайд 9При дальнейшем развитии инвазии увеличивается скорость роста опухоли. Начинается местно-регионарное
распространение в связки шейки матки, влагалище, тело матки, в лимфоузлы,
а в далеко зашедших случаях – в мочевой пузырь и прямую кишку.
Для этого этапа типичны обильные кровянистые выделения, бели (лимфорея) и боли, которые вначале локализуются в шейке матки, а затем при распространении опухоли в параметральную клетчатку и стенки малого таза – иррадиируют в крестец, поясницу, тазобедренные суставы.
Слайд 10Диагностика
Двухэтапная система диагностики:
1. скриниг – первичное выявление
2. углубленная диагностика –
при подозрении на предрак или рак
Слайд 11Скрининг
Цель скрининга:
1) определение групп риска развития рака шейки матки
2) выявление
контингента женщин с предраковой патологией шейки матки
3) направление женщин для
второго этапа углубленного исследования
Сбор анамнеза, общий осмотр и обследование молочных желез, осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки в зеркалах, цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала, бимануальное исследование.
Слайд 12Углубленная диагностика
Задачи:
1) верификация и установление стадии заболевания
2) определение местной распространенности
опухолевого процесса
3) выявление отдаленных метастазов
4) оценка функционального состояния органов и
систем
Проводят осмотр шейки в зеркалах, кольпоскопия, прицельная биопсия, выскабливание цервикального канала, УЗИ, бимануальное исследование, рентгенография.
Слайд 13Лечение
Основные методы:
1) хирургический
2) лучевой
3) комбинированный
4) комплексный
5) химиотерапевтический