Презентация:"Риноалалия"

периферического отдела речевого аппарата. В центральном отделе тоже есть нарушения

– вторичное функциональное - не сформированность нейродинамических путей.
Ринолалия встречается с частотой 1 случай на 760 человек.

: наследственность, воздействие неблагоприятных факторов на плод в период формирования

костей черепа, герпес , переизбыток витамина А, травмы .
Симптомы : тотальное нарушение звукопроизношения из- за неправильного положения языка в ротовой полости . Нарушение тембра голоса – назальный оттенок из-за гиперрезонии носовой полости. Нарушение работы мимических мышц(втягивание крыльев носа).

дыхания .
Этиология : разращения носовой полости ( полипы, аденоиды, злокачественные

и доброкачественные опухли , воспалительные заболевания – гайморит, франтиты ) .
Симптомы : нарушение звукопроизношения носовых звуков [м], [мь], [н], [нь], они заменяются на [б], [бь], [д], [дь]. Нарушение тембра голоса – назальный оттенок голоса из-за гипорезонирования носовой полости. Нарушение физиологического дыхания – через рот.

нарушение целостности перегородки между носовой и ротовой полостью, уменьшение обьема

носового резонатора, вплоть до нарушения носового дыхания
Этиология : совокупность причин вызывающих открытую и закрытую ринолалию - наследственность, воздействие неблагоприятных факторов на плод в период формирования костей черепа, герпес , переизбыток витамина А, травмы . Разращения носовой полости ( полипы, аденоиды, злокачественные и доброкачественные опухли , воспалительные заболевания – гайморит, франтиты ) .
Симптомы : совокупность симптомов открытой и закрытой ринолалии - тотальное нарушение звукопроизношения из- за неправильного положения языка в ротовой полости . Нарушение тембра голоса – назальный оттенок из-за гиперрезонии носовой полости. Нарушение работы мимических мышц(втягивание крыльев носа). нарушение звукопроизношения носовых звуков [м], [мь], [н], [нь], они заменяются на [б], [бь], [д], [дь]. Нарушение тембра голоса – назальный оттенок голоса из-за гипорезонирования носовой полости. Нарушение физиологического дыхания – через рот.

Обследование механизмов – обследования специалистом челюстно-лицевым хирургом или отоларинголог или

обоими.

Обследование симптомов – слушаем как ребенок произносит все звуки, при открытой ринолалии и закрытой обследуется тембр голоса, нарушения работы мимических мышц и физиологического дыхания 9обследуется визуально).

Обследование структуры нарушения – обследуется фонематический слух, звукослоговая структура слова, лексика, грамматика, связная речь , просодика.

основной
III этап – заключительный

сращению верхней губы – первые 10 дней после рождения.
Операция

по сращению твердого и мягкого неба выполняется после 6 мес. по медицинским показаниям.
Дооперационный период : - массаж твердого неба (пальчиком, детская виброщетка) - артикуляционная гимнастика ( если можно)
Послеоперационный период : - массаж рубца в течении 6 мес. - артикуляционная гимнастика - дыхательная гимнастика ( учим выдыхать через рот) - постановке звука приступаем только после того, как будет сформирован уверенный ротовой выдох.

звуков : от немецкой ( на твердой атаке) к французской

школе ( на мягкой атаке) АА – ааа, сначала ставим [а],[э],[о] -> [п] -> [ф]
После звуки ставятся по мере готовности ребенка к произношения
Автоматизация :
Классическая
формирование нового навыка говорения – проговаривание речевого материала состоящего только из правильно произносимых звуков
Дифференциация звуков- способность ребенка произносить несколько смешанных звуков. Каждый вновь поставленный звук диференцируется в произношении со всеми правильно произносимыми.
Артикуляционная гимнастика
Вторичная профилактика
Дыхательная гимнастика
Голосовые упражнения : на развитие силы голоса, высоты голоса, умения изменять тембр голоса, изменять интонационную сторону голоса, тренируем выносливость голоса до первых признаков утомления.

длиннее чем при дислалии)
Выполнять упражнения на отработку правил правильного навыка

говорения
Закрепление более медленного темпа говорения
Отработка четкого произношения гласных звуков
Отработка произношения согласных звуков, в конце слов
Отработка произношения согласных в стечениях

(1844), Н. В. Воронцовский (1875), П. Субботин (1894), М. И.

Пайкин (1936) в своих работах обсуждали вопрос о том, в какой степени размеры неба способны видоизменяться под влиянием оперативных мероприятий; какие показатели размеров неба благоприятствуют наиболее успешной логотерапии при гнусавости.
Ученик Н. И. Пирогова Н. В. Воронцовский в 1870 г. сообщал, что периостальная уранопластика сделала самый замечательный шаг вперед на пути к восстановлению нормальной речи. Он считал причиной сохранения гнусавости после уранопластики вторичное укорочение мягкого неба, напряжение его по ширине и недостаточность подвижности.

усовершенствовали хирургическое лечение расщепления неба и постоянно подчёркивали, что обучение

дает подросткам и взрослым для внятности речи больше, чем хирургическое вмешательство.
Постановке правильного дыхания и голоса. (С. Борель-Мезони, 1929; В. Ведю, 1929).
Г. Гуцман - в разработанной им методике предлагается конкретная система упражнений для улучшения небно-глоточного затвора. Он рекомендует проводить речевую тренировку с применением обтуратора или носового зажима.
Бейсс предлагает в работе с ринолаликами использовать акцентуированный шепот, так как такой шепот требует точного функционирования затвора небной занавески и, следовательно, улучшает его.

опыта были модифицированы М. Е. Хватцевым. Изложенная им методика, обобщающая практику

многих специалистов, как отечественных, так и зарубежных, даже в самых трудных случаях дает положительные результаты, но требует от логопеда высокого мастерства и тонкого знания анатомии и физиологии речевого аппарата, а от больных — напряжения и прилежания. Он рекомендует сложный комплекс упражнений для развития речевого аппарата больного, большое количество механических приемов работы.
Французское направление с некоторой модификацией развивалось в ряде работ советских авторов (Ф. A. Pay, E. Ф. Pay, З. Г. Нелюбова, Т. Н. Воронцова, А. Г. Ипполитова). В этих работах указывалось на необходимость логопедической помощи при ринолалии как до, так и после операции. Однако в большинстве случаев делался акцент на послеоперационной работе и лишь очень осторожно говорилось о возможности дооперационных занятий.

логотерапевтические упражнения при врожденных небных щелях». В 1933 г. выходит

в свет «Практическое руководство по исправлению речи при различных видах гнусавости»
В 1938 году была выпущена «Книга по исправлению недостатков произношения» З. Г. Нелюбовой с краткой методической запиской, в которой было приведено восемь разделов работы с больными и излагались приемы воспитания речи при врожденных расщелинах.
В работах Т. Н. Воронцовой (1966) была проведена дифференциация логопедического воздействия после уранопластики у взрослых больных.

предлагая определенные методики устранения дефекта речи при открытой ринолалии, стремились

к образованию и укреплению небно-глоточного затвора. Для этого необходимо наличие небной занавески достаточной длины и подвижности и возможность смыкания с ней валика Пассавана. Существенное значение имеет также соотношение расстояний между мягким небом и задней стенкой глотки и между мягким небом и спинкой языка.
В связи с этим в процессе логопедических занятий необходимо работать не только над созданием условий для укрепления небно-глоточного затвора, но и учитывать всю симптоматику ринолалий, в частности дефектное положение языка в полости рта.