Дизентерия. Эшерихиозы

лабораторная диагностика.
Лечение, профилактика, диспансеризация.
Эшерихиозы.

симптомами общей интоксикации и поражения ЖКТ.
Протекает с преимущественным поражением слизистой

оболочки дистального отдела толстого кишечника, характеризуется симптомами интоксикации, схваткообразными болями в животе, частым жидким стулом, содержащим примесь слизи и крови и сопровождается тенезмами.

Новгородской.
Зонне и д.р.

дети до 5 лет.

активно захватывают
микроорганизм
Клетки отторгаются
В толстом кишечнике перевариваются макрофагами
Выделяется токсин
Нарушается функция

кишечника

(схваткообразные боли в животе, при пальпации- болезненная сигмовидная кишка, стул

в виде слизи с прожилками крови – «ректальный плевок»);
сердечно-сосудистая система (глухость сердечных тонов, тахикардия, гипотензия, сосудистый коллапс);
нервная система (головная боль, бессонница, заторможенность или возбуждение).

желтого цвета, без примеси слизи и крови.
Громкое урчание в животе.
При

пальпации болезненность в эпигастральной и околопупочной области, громкое урчание в правой подвздошной области.
Зимняя сезонность.
Гиперемия зева.

Дифференциальная диагностика

вкус во рту, кровоточивость десен.

кровотечения над диареей.
Возможно отравление употребляемой пищей, потеря веса, анемия.
Начало постепенное,

без признаков остро нарастающей интоксикации.

истощение.
Болезненность по ходу толстого кишечника.
Увеличение печени и селезенки.
Отсутствие терапевтического эффекта

от антибактериальных препаратов.
Анемия.

выраженные явления интоксикации.
Продолжительность кишечных расстройств, стул в виде «малинового желе».
Распространен

в странах с жарким климатом.
Температура не выше субфебрильной.
Склонность к рецидивирующему течению и нередко – внешние осложнения (абсцесс легких, печени и т.д.).

кала;
посев кала;
реакция непрямой гемагглютинации.

№2, 4.
Режим определяется степенью тяжести пациента.
Этиотропная терапия
Нитрофурановые (фуразолидон 0,1г 4

раза в сутки).
Сульфаниламиды (бисептол 2таб. 2 раза в сутки).
8-оксихинолоны (ципрофлоксоцин 0,5г 2 раза в сутки).
Антибиотики (цефуроксим 1г 3 раза в сутки).
Ферменты (панкреатин, фестал, дигестал).
Энтеросорбенты (активированный уголь, смекта).

Болевой синдром

Аналгетики (морадол).
Спазмолитики (папаверина гидрохлорид, спазмол).

Гипертермический синдром
Жаропонижающие (парацетамол).

Итоксикационный синдром
Инфузионная терапия (альбумин, солевые растворы) перорально и внутривенно.
По особым

показаниям - глюкокортикоиды (преднизолон).
Биопрепараты (бифидумбактерин).
Витамины (В, С).
Биостимуляторы (метилурацил, пентоксил).

населения.
Бактериологическое обследование лиц, поступающих на работу в пищевые предприятия, детские,

медицинские.
В органы эпидемического надзора посылается извещение.
Больных изолируют.
В очаге проводится текущая и заключительная дезинфекция.
За контактными наблюдают 7 дней.
Специфическая профилактика отсутствует.

симптомами общей интоксикации и поражением ЖКТ.

испражнениях. Размножаются в пищевых продуктах, молоке.

передачи: фекально-оральный, контактный.
Факторы передачи: молоко и молочные продукты, предметы ухода,

игрушки, грязные руки. Чаще болеют дети до 2-х лет.

которого эшерихии прикрепляются к слизистой тонкого кишечника.(в просвет кишки секретируется

большое количество бедной белком, по содержащей электролиты жидкости, которая не успевает всасываться в толстом кишечнике).

интоксикации. Диарея путешественников. Инкубационный период 16-72 часа. t` субфебрильная, схваткообразные

боли в животе. Стул безкаловый, водянистый.
Явления интоксикации и поражение толстого кишечника. Инкубационный период 6-48 часов. Клиническая картина проктосигмоидита.
Протекает в виде энтеритов, энтероколитов, а у недоношенных детей - сепсис.
Явления интоксикации и поражение проксимального отдела толстой кишки.

серологическим.
Испражнения, рвотные массы- материал для посева.

раза в день, котримоксазол (бактрим, бисептол) 2 таб 2 раза

в день, фторхинолоны: офлоксацин 0,2 г 2 раза в день. Курс лечения 3-5 дней.
Тяжелое течение: фторхинолоны (офлоксацин 0,2 г 2 раза в день или цефалоспорины 3 поколения: цефтриаксон 1,0- 2,0 в сутки в/в, курс лечения 5-7 дней).
Дезинтоксикационная терапия: оральная регидратация (оралит, регидрон), внутривенно- капельно (трисоль, квартасоль).
Ферменты, энтеросорбенты.

профилактики.

отделы ЖКТ поражаются при дизентерии?
Назовите признаки дизентерийного колита.
Как подготовить пациента

к ректороманоскопии?
С каким заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

Вопросы для самоконтроля