Разделы презентаций


Холера. Эшерихиозы. Дизентерия. Листериоз

Содержание

Холера Cholera Это острая антропонозная кишечная инфекция, которая характеризуетсяводной диареей (watery diarrhea)нарушением водно-солевого обменаобезвоживанием (dehydratation),что

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 кафедра микробиологии и вирусологии РНИМУ

им.Н.И.Пирогова

Холера Эшерихиозы

Дизентерия Листериоз

Презентации по микробиологии
http://prezentacija.biz/medicinskie-prezentacii/

кафедра микробиологии и вирусологии РНИМУ им.Н.И.Пирогова     Холера Эшерихиозы

Слайд 2 Холера Cholera

Это острая антропонозная

кишечная инфекция,
которая характеризуется
водной диареей (watery diarrhea)

нарушением водно-солевого обмена

обезвоживанием (dehydratation),

что проявляется в форме энтерита или гастроэнтерита и нарушения сердечно-сосудистой системы


Холера      Cholera Это острая  антропонозная

Слайд 3Холера отнесена к группе особо опасных карантийных заболеваний
Исторический очерк
холера

известна с древних времен, первые упоминания в санскритских ведах -500

лет до н.э.


До XIX века холера встречалась только в Индии, в долинах рек Ганга и Брахмапутры, где образовались эндемические очаги.

Холера отнесена к группе особо опасных карантийных заболеванийИсторический очерк холера известна с древних времен, первые упоминания в

Слайд 4Исторический очерк
В начале XIX века холера заносится в Европу,

В Россию – через Астрахань и Оренбург. Впервые

вибрион описал Ф.Пачини (Флоренция).
Этиологическую роль вибриона доказал Р.Кох (1883г.) – он выделил чистую культуру вибриона в Египте и позже – в Индии.
В 1937-1938 г.г. Появился новый эндемик в Индонезии – на острове Сулавеси


Исторический очеркВ начале XIX века холера заносится в Европу,  В Россию – через Астрахань и Оренбург.

Слайд 5Исторический очерк (продолжение) Возбудитель отличался от классического

варианта, ранее этот вибрион был описан на карантинной станции Эль

-Тор в Египте. С 1961 года началась 7-я пандемия холеры, обусловленная именно этим вибрионом, получившим название Эль -Тор. К началу XXI в пандемия охватила около100 стран мира. В последующие годы регистрировали случаи холеры (вариант Эль -Тор) в России (Астрахань) и сопредельных государствах - на Украине (Одесса, Керчь), в Казахстане, Узбекистане


Исторический очерк (продолжение)
Возбудитель отличался от классического варианта, ранее этот вибрион был описан на карантинной станции Эль -Тор в Египте. С 1961 года началась 7-я пандемия холеры, обусловленная именно этим вибрионом, получившим название Эль -Тор. К началу XXI века пандемия охватила около100 стран мира.
В последующие годы регистрировали случаи холеры (вариант Эль -Тор) в России (Астрахань) и сопредельных государствах - на Украине (Одесса, Керчь), в Казахстане, Узбекистане

Исторический очерк (продолжение)     Возбудитель отличался от классического варианта, ранее этот вибрион был описан

Слайд 6Этиология

Возбудитель холеры - Vibrio cholerae

представлен двумя биологическими вариантами:



Vibrio cholerae, биовар классический

Vibrio cholerae, биовар El-Tor.
Это Грам -

палочки,
аэробы, имеют жгутики

Этиология Возбудитель холеры - Vibrio cholerae представлен двумя биологическими вариантами: Vibrio cholerae, биовар классическийVibrio cholerae, биовар El-Tor.Это

Слайд 7 Отличия биовара Эль-Тор от класического биовара Vibrio cholerae


Эль-Тор:
устойчив во внешней среде и быстро распространяется по регионам мира
вызывает

бессимптомную инфекцию
лизис эритроцитов животных в течение 48ч

Отличия биовара Эль-Тор   от класического биовара Vibrio cholerae Эль-Тор:устойчив во внешней среде и быстро

Слайд 8Общие свойства биоваров возбудителя холеры

Морфология:
изогнутые палочки,
Грам-,
в капле жидкости-

выстраиваются как «стая рыб».

Общие свойства биоваров возбудителя холерыМорфология: изогнутые палочки, Грам-, в капле жидкости- выстраиваются как «стая рыб».

Слайд 9 Общие свойства биоваров возбудителя холеры

Культуральные свойства –

образование
пленки на жидких

средах

Общие свойства биоваров  возбудителя холерыКультуральные свойства –	образование 	пленки на жидких средах

Слайд 10Общие свойства биоваров возбудителя холеры
Культуральные свойства –рост на среде с желатином
Биохимическое

типирование: разлагают крахмал,
разжижают желатину,
Нe разлагают арабинозу ara-

Общие свойства биоваров возбудителя холерыКультуральные свойства –рост на среде с желатиномБиохимическое типирование: разлагают крахмал, разжижают желатину, Нe

Слайд 11Общие свойства биоваров возбудителя холеры (фаготипирование, тест на чувствительность к

антибиотикам

Общие свойства биоваров  возбудителя холеры (фаготипирование, тест на чувствительность к антибиотикам

Слайд 12 Общие свойства биоваров возбудителя холеры
Серологическое типирование: серогруппа 01, которая

включает
3 серотипа-Инаба,Огава, Гикошима. Исключение: вибрион 0:139 Бенгал, способный продуцировать

токсин

Реакция агглютинации на стекле

Общие свойства биоваров  возбудителя холерыСерологическое типирование: серогруппа 01, которая включает 3 серотипа-Инаба,Огава, Гикошима. Исключение: вибрион

Слайд 13Бактериологическое исследование
Питательные среды:
Жидкая I% щелочная пептонная вода

Плотные среды: щелочной агар,

TCBS (желтые колонии на зеленом

фоне)

Для сокращения сроков культивирования получают “пленку” из вибрионов в жидкой питательной среде, а затем делают посев на плотные среды
Бактериологическое исследованиеПитательные среды:Жидкая I% щелочная пептонная водаПлотные среды: щелочной агар,      TCBS (желтые

Слайд 14Колонии Vibrio cholerae (средаTCBS)

Колонии Vibrio cholerae (средаTCBS)

Слайд 15 Эпидемиология
Источник инфекции -

больные типичной формой холеры,
больные субклинической формой (выделители)
находящиеся

в инкубационном периоде

реконвалесценты (продолжающие
выделять вибрионы в течение 2-4 нед.)
здоровые (транзиторные) носители,
переодически выделяющие (9-14 дней) вибрионы
ЭпидемиологияИсточник инфекции -  больные типичной формой холеры, больные субклинической формой

Слайд 16 Основные пути передачи инфекции
Водный (Эль-Тор сохраняется у обитателей водоемов, включая

рыбы, крабы, креветки, моллюски)
Пищевой(сохраняется в холодильнике на сыром мясе, рыбе,

овощах и фруктах),
Контактный
Трансмиссивный (может также переноситься с мухами)
Основные пути передачи инфекции Водный (Эль-Тор сохраняется у обитателей водоемов, включая рыбы, крабы, креветки, моллюски)Пищевой(сохраняется в

Слайд 18 Свойства Vibrio cholerae
сохраняются

при комнатной температуре и в холодильнике

погибают при кипячении через 1

мин или при нагревании до 56 С через 30 мин
чувствительны к действию желудочного сока, УФ

чувствительны к хлорсодержащим препаратам, сулеме
Свойства  Vibrio cholerae сохраняются при комнатной температуре и в холодильникепогибают при

Слайд 19Патогенный микроорганизм V.cholerae

Патогенный микроорганизм V.cholerae

Слайд 20 ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ

Факторы адгезии и колонизации
Протеазы - ферменты, осуществляют

гидролиз слизи для подхода вибриона к поверхности энтероцитов

Токсин-корегулирующие пили (Tcp A); их адгезивный эффект служит механизмом запуска продукции токсина (активность пилей и синтез холерогена кодирует одна и та же система регуляторных генов)

Адгезины - белки на концах пилей (способствуют адгезии и колонизации),
ФАКТОРЫ      ПАТОГЕННОСТИ    Факторы адгезии и колонизации

Слайд 21 Факторы патогенности
Фактор проницаемости -нейраминидаза,

действует в комплексе с толерогеном и способствует проникновению токсина в

клетку
Экзотоксин (толероген, белковый токсин) -действует как энтеротоксин и вызывает основные проявления холеры -обезвоживание и нарушение водно-солевого обмена,
Эндотоксин (липополисахарид, ЛПС) вызывает интоксикацию, поликлональную пролиферацию В клеток


Факторы патогенностиФактор проницаемости -нейраминидаза,  действует в комплексе с толерогеном и способствует

Слайд 22Экзотоксин холерного вибриона
Структура и взаимодействие с клеткой

Токсин состоит из 2-х субъеднниц A и B:
A-

субъединица (2 компонента А1 и А2),
ответственна за токсические свойства,
B- субъединица (5 компонентов),
ответственна за связывание на
энтероцитах и иммуногенность.

При взаимодействии с клеткой В-субъединица связывается с GM1 - ганглиозидными рецепторами энтероцитов и встраивается в клеточную мембрану, при этом дисульфидные мостики разрываются

Экзотоксин холерного вибриона  Структура и взаимодействие с клеткой  Токсин состоит из 2-х субъеднниц A и

Слайд 24 МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ХОЛЕРНОГО ТОКСИНА
Токсин не

вызывает повреждения клеток,
его механизм действия связан с
повышением

концентрации цАМФ
путем воздействия на встроенную в клеточную мембрану
аденилатциклазную систему
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ    ХОЛЕРНОГО ТОКСИНАТоксин не вызывает повреждения клеток, его механизм

Слайд 25 Функция аденилатциклазной системы - регуляция

потребления и выхода жидкости через мембрану

Система состоит из G-белка и

циклазы.
G-белок - способен выполнять функцию GTPазы (расщеплять GTP до GDP)
В норме возможны 2 состояния G-белка
1. G+GTP c усилением активности циклазы
и повышением синтеза цАМФ, что
приводит к выходу жидкости из энтероцитов
2. G+ GDP (результат расщепления GTP до GDP), что приводит к неактивной форме циклазы, снижению синтеза цАМФ и потреблению растворимых веществ
Функция аденилатциклазной системы - регуляция потребления и выхода жидкости через мембрануСистема

Слайд 26Воздействия холерного токсина на Gsα-субъединицу G-белка

(механизм диареи)
Токсин обладает активностью ADP-рибозил-трансферазы

и катализирует перенос ADP-рибозил группы с фермента NAD на GTP-связывающий белок (Gsα-субъединицу G-белка - мишень ); В результате -
происходит ADP-рибозилирование Gsα и отмена фазы G+GDP
комплекс G-белок+GTP приводит к постоян ной активации аденилатциклазы и повыше нию внутриклеточного синтеза цАМФ.
Жидкость выходит в просвет кишечника
Воздействия холерного токсина   на Gsα-субъединицу G-белка         (механизм

Слайд 27 патогенез холеры (4 звена)
1- вибрион проникает через рот,

поступает в желудок, где может погибнуть от кислоты желудочного сока

или при сниженной кислотности следует в тонкую кишку;
2- в тонкой кишке высокое содержание пептона и благоприятная щелочная среда; здесь происходит интенсивное размножение вибрионов, которые располагаются на поверхности слизистой оболочки и в просвете тонкой кишки.
патогенез холеры (4 звена)1- вибрион проникает через рот, поступает в желудок, где может погибнуть от

Слайд 28 ПАТОГЕНЕЗ ХОЛЕРЫ (продолжение)

3-размножение вибрионов приводит к накоплению

эндотоксина, а при адгезии через TcP(токсин-корегулирующие пили) происходит запуск продукции

экзотоксина.
Экзотоксин проникает в энтероциты, активирует аденилатциклазную систему путем воздействия на G-белок, что приводит к повышению концентрации цАМФ и усилению секреции воды и электролитов.
ПАТОГЕНЕЗ ХОЛЕРЫ (продолжение)3-размножение вибрионов приводит к накоплению эндотоксина, а при адгезии через TcP(токсин-корегулирующие пили)

Слайд 29 ПАТОГЕНЕЗ ХОЛЕРЫ

(продолжение)
4- происходит быстрая утрата крупных объемов жидкости и развитие

диареи (электролитной).
Степень и скорость обезвоживания и деминерализации определяют тяжесть течения холеры.
Возможен шок как результат снижения объема циркулирующей крови (hypovolemia)
ПАТОГЕНЕЗ ХОЛЕРЫ        (продолжение)4- происходит быстрая утрата крупных

Слайд 31 Утрата воды и электролитов приводит к обезвоживанию организма:
Падает артериальное

давление
Нарушается микроциркуляция
Развивается гипоксия тканей
Метаболический ацидоз
Гипокалиемия
Острая почечная недостаточность
Сердечная недостаточность
Возможен гиповолемический

шок

Патогенез холеры

Утрата воды и электролитов приводит к обезвоживанию организма:Падает артериальное давлениеНарушается микроциркуляцияРазвивается гипоксия тканей Метаболический ацидозГипокалиемияОстрая почечная

Слайд 32Принципы лабораторной диагностики
Методы:
1. Бактериологический – основной метод
Серологический – определение антител

к холерогену, агглютинины и вибриоцины в сыворотке – РПГА, ИФА
Молекулярно-генетический

(ПЦР для определения генов, ответственных за активность факторов вирулентности)
4. Ускоренные методы диагностики (прямая иммунофлюоресценция, антитела анти-О к 1 Аг)
Принципы лабораторной диагностикиМетоды:1. Бактериологический – основной методСерологический – определение антител к холерогену, агглютинины и вибриоцины в сыворотке

Слайд 33Подходы к лечению
регидратация (препараты: трисоль, квартасоль; оралит ( рекомендован

ВОЗ),
купирование интоксикации (нитрофураны, фторхинолоны),
связывание и выведение токсина (ваулен, энтеродез),
применение цитопротекторов

(смекта),
восстановление нормальной микрофлоры
Подходы к лечению регидратация (препараты: трисоль, квартасоль; оралит ( рекомендован ВОЗ),купирование интоксикации (нитрофураны, фторхинолоны),связывание и выведение токсина

Слайд 34 ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ
Полученная вакцина первого поколения (живая

аттенуированная) оказалась не вполне эффективна.
К успеху может привести вакцина,

которая способна формировать антибактериальный, антитоксический и местный иммунитет.

ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕПолученная вакцина первого поколения (живая аттенуированная) оказалась не вполне эффективна. К успеху

Слайд 35Эшерихиозы
Это заболевания, вызываемые
патогенными штаммами Escherichia coli

Их отличия от условно-патогенной кишечной

палочки - в продукции факторов патогенности, ответственных за клиническую картину

заболевания.

Их сходство с условно-патогенной E.coli
- по основным морфологическим,
биохимическим, культуральным
cвойствам
ЭшерихиозыЭто заболевания, вызываемыепатогенными штаммами Escherichia coliИх отличия от условно-патогенной кишечной палочки - в продукции факторов патогенности, ответственных

Слайд 36Микробиологическая идентификация E.coli
Возбудители эшерихиозов сохраняют классические характеристики E.coli:
грамотрицательные палочки,

образуют лактозоположительные (Lac+, яркокрасные с металлическим блеском) колонии на средах

Эндо и Левина,

ферментируют глюкозу (с образованием газа), лактозу, сахарозу (вариабельно), маннит
Микробиологическая идентификация E.coliВозбудители эшерихиозов сохраняют классические характеристики E.coli: грамотрицательные палочки, образуют лактозоположительные (Lac+, яркокрасные с металлическим блеском)

Слайд 37Escherichia coli Грам-

Lac+

Escherichia coli  Грам-

Слайд 38Эшерихиозы (Lac+ колонии)

Эшерихиозы  (Lac+ колонии)

Слайд 39E.Coli - иммунофлюоресценция

E.Coli - иммунофлюоресценция

Слайд 40Категории эшерихиозов



1- ETEC энтеротоксигенная E.coli, штаммы O6, O7, O8, O9, O148, O158.
Клиника -холероподобный синдром (диарея путешественников),
инкуб.период - 16-72ч, болеют взрослые и дети.
Факторы патогенности:
LT -термолабильный токсин,
ST-термостабильный токсин (или оба),
их синтез кодируют гены плазмид, структура LT подобна В-субъединице толерогена

Категории эшерихиозов

Слайд 41Энтеротоксигенная E.coli

Энтеротоксигенная E.coli

Слайд 42 2 категория эшерихиозов



2-EPEC энтеропатогенная E.coli Открыл
Эшерих, 1886. Штаммы O26,O55,O125,O44.
Клиника- водная диарея, эксикоз у детей до 1 года жизни, инкуб.период 6-24ч.
Факторы патогенности: связанные в узел
пили, которые через сигнальную систему
вызывают фосфорилирование
белка Hp-90 клеток эпителия, активацию фосфолипазы С.

Повреждающее действие связано с
перестройкой цитоскелетной структуры.
Энтеротоксина не выявлено.

2 категория эшерихиозов

Слайд 43 3 категория эшерихиозов


3- EIEC энтероинвазивная E.coli
штаммы O124,O135,O143,O144
клиника- дизентерия-подобный

синдром,

локализация процесса- нижний отдел
подвздошной кишки, толстая кишка. Чаще
болеют дети 1,5-2 лет, подростки. Инкуб.период 6-48ч.
Факторы патогенности: плазмида, подобная
плазмиде шигелл, кодирующая токсигенные, инвазивные свойства. EIEC внедряется и размножается в клетках слизистой оболочки кишки, вызывая ее деструкцию.

3 категория эшерихиозов    3- EIEC энтероинвазивная E.coli

Слайд 44 4 категория эшерихиозов


4-EHEC энтерогеморрагическая E.coli Штамм O157:H7 госпитальный. Вспышки в домах

престарелых.Инкуб.период 72-120ч.
Клиника- геморрагический колит, тромбоцитопеническая пурпура, диарея, гемолитический-уремический синдром.

Факторы патогенности: фактор адгезии - плазмида кодирует новый тип фимбрий;
синтез 2-х токсинов, один из которых
подобен токсину типа1 шигелл (шигеллоподобный токсин)
4 категория эшерихиозов     4-EHEC энтерогеморрагическая E.coli Штамм O157:H7 госпитальный. Вспышки

Слайд 45Энтерогеморрагическая E.coli
Обнаружена у человека и крупного рогатого скота.

EHEC может вызывать гемолитический уремический синдром и острую почечную недостаточность.


Энтерогеморрагическая E.coli		Обнаружена у человека и крупного рогатого скота.   EHEC может вызывать гемолитический уремический синдром и

Слайд 465 категория эшерихиозов
EAggEC энтероагрегативная E.coli
Аутоагглютинаты (агрегаты) в

культуре ткани ассоциируются с диареей детей раннего возраста (до 6

мес)
Наряду с этим, выявлена персистирующая диарея у ВИЧ-инфицированных взрослых лиц
5 категория эшерихиозов   EAggEC энтероагрегативная E.coliАутоагглютинаты (агрегаты) в культуре ткани ассоциируются с диареей детей раннего

Слайд 47Энтероагрегативная E.coli
Бактерии обнаружены только у человека,
получили свое название за

способность с помощью фимбрий вызывать агрегацию клеток в клеточной культуре

EAggEC адгезируют на поверхности слизистой тонкого кишечника и вызывают водную диаррею без лихорадки
Неинвазивны, продуцируют гемолизин и ST-энтеротоксин, сходный с энтеротоксином энтеротоксигенных эшерихий
Энтероагрегативная E.coliБактерии обнаружены только у человека, получили свое название за способность с помощью фимбрий вызывать агрегацию клеток

Слайд 48 Escherichia

coli

Escherichia coli

Слайд 49Дизентерия
Это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода шигелл, которое характеризуется
интоксикацией

и
поражением дистального отдела толстого кишечника (слизь, кровь в стуле),

часто с хроническим течением
(У детей нередко поражается и подвздошная кишка)

Изучение заболевания связано с именами Шига,
Григорьева, Штуцера, Шмитца, Ларджа, Сакса, Флекснера, Бойда, Зонне

ДизентерияЭто инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода  шигелл, которое характеризуетсяинтоксикацией и поражением дистального отдела толстого кишечника (слизь,

Слайд 50Shigella – возбудитель дизентерии

Семейство Enterobacteriaceae
Род Shigella
Дизентерия - полиэтиологическое

заболевание
Виды: Shigella dysenteriae, S.flexneri, S.boydii, and S.sonnei

Shigella – возбудитель дизентерииСемейство Enterobacteriaceae Род Shigella Дизентерия - полиэтиологическое заболеваниеВиды: Shigella dysenteriae, S.flexneri, S.boydii, and S.sonnei

Слайд 52Shigella морфология

Мелкие
грамотрицательные
палочки с закругленными
концами, неподвижные


S. sonnei -

ферментируют
лакатозу

Shigella  морфологияМелкие грамотрицательные палочки с закругленными концами, неподвижныеS. sonnei - ферментируют лакатозу

Слайд 53Shigella
Трансмиссивная электронная микроскопия. Колонизация эпителиоцитов
Шигеллы внутри эпителиоцитов

ShigellaТрансмиссивная электронная микроскопия. Колонизация эпителиоцитовШигеллы внутри эпителиоцитов

Слайд 54
Факультативные анаэробы
На среде Эндо – бесцветные
лактозонегативные колонии

Селективные среды- среда Плоскирева,

сальмонелла-шигелла агар

Факультативные анаэробыНа среде Эндо – бесцветныелактозонегативные колонииСелективные среды- среда Плоскирева, сальмонелла-шигелла агар

Слайд 55Антигены
О-антиген - термостабильный, ЛПС наружной мембраны
К-антиген – капсульный антиген (поверхностные

полисахариды) , термолабильный
Биохимически малоактивны
расщепляют отдельные углеводы только до кислоты
чувствительны

к дезинфектантам
АнтигеныО-антиген - термостабильный, ЛПС наружной мембраныК-антиген – капсульный антиген (поверхностные полисахариды) , термолабильныйБиохимически малоактивнырасщепляют отдельные углеводы только

Слайд 56Факторы патогенности
Фимбрии и белки наружной мембраны – факторы адгезии,
Ферменты патогенности:

гиалуронидаза, муциназа,нейраминидаза,
Эндотоксин (ЛПС);
Токсин Шига и шигаподобные токсины

взаимодействуют с рецепторами энтероцитов,
макрофагов и нервных клеток

обладают цитотоксическим, нейротоксическим и
энтеротоксическим эффектами

Шига-токсин может вызывать гемолитический
уремический синдром с развитием почечной
недостаточности



S.flexneri, S.boydii, и S.sonnei способны продуцировать LT-энтеротоксин
Факторы патогенностиФимбрии и белки наружной мембраны – факторы адгезии,Ферменты патогенности: гиалуронидаза, муциназа,нейраминидаза,Эндотоксин (ЛПС);  Токсин Шига и

Слайд 57ELISA для определения Shiga токсинов в клиническом материале

ELISA для определения Shiga токсинов в клиническом материале

Слайд 58 Shigella после адгезии лизирует мембрану энтероцита и выходит в цитоплазму,

вызывает реорганизацию клеточного актина, формируя себе «хвост», выполняющий роль

пропеллера, обеспечивающего перемещение из клетки в клетку.
На рис. А показана
иммунофлюоресцетная окраска: клетки шигеллы (красные) перемещаются с помощью полимеризованного актина (зеленый)
На рис.В. Показана реорганизация цитоскелета - полимеризация актина
Shigella после адгезии лизирует мембрану энтероцита и выходит в цитоплазму,  вызывает реорганизацию клеточного актина, формируя себе

Слайд 59Shigella flexneri инфицирует культуру клеток Hela



Шигеллы -красное свечение и зеленые

«хвосты» актина

Shigella flexneri  инфицирует культуру клеток HelaШигеллы -красное свечение и зеленые «хвосты» актина

Слайд 60Патогенез шигеллезов

Патогенез шигеллезов

Слайд 61Лабораторная диагностика

Ускоренные методы - латексагглютинация, прямой метод иммунофлуоресценции
Бактериологический

(культуральный метод) –основной;
Серологический метод (ИФА, РСК, РНГА,

развернутая реакция агглютинации) для обнаружения антител в сыворотке больного при хронических, атипичных формах и с целью ретроспективной диагностики,
Молекулярно-генетический метод: ПЦР
Лабораторная диагностика Ускоренные методы - латексагглютинация, прямой метод иммунофлуоресценции Бактериологический (культуральный метод) –основной;   Серологический метод

Слайд 62
Проводят в кратчайшие сроки – «у постели больного»
Предварительный этап. Посев

в селенитовый бульон
1 этап: Посев клинического материала или пробы из

селенитового бульона на среды Эндо, Плоскирева и др.
2 этап: Макро- и микроскопическое изучение колоний пересев лактозонегативных колоний на среды Ресселя или Клиглера.
3 этап: Идентификация :биохимическое тестирование по системе API-20E;
серологическая (антигенная) идентификация в реакциях агглютинации на стекле (с поливалентной дизентерийной сывороткой и с группоспецифическими сыворотками);
определение чувствительности к антибиотикам

Бактриологический метод

Проводят в кратчайшие сроки – «у постели больного»	Предварительный этап. Посев в селенитовый бульон	1 этап: Посев клинического материала

Слайд 63Получение проб биоматериала ( ректальный мазок)

Получение проб биоматериала ( ректальный мазок)

Слайд 64Особенности иммунитета
После перенесенного заболевания формируется типоспецифический
иммунитет - к

тому виду, с которым связана этиология дизентерии
(иммунитет нестойкий)


Необходима ранняя и дифференциальная диагностика -
S.flexneri (Lac-) от S.sonnei(Lac+ через 48ч), чтобы разместить больных по разным палатам
Особенности иммунитетаПосле перенесенного заболевания формируется типоспецифический  иммунитет - к тому виду, с которым связана этиология дизентерии

Слайд 65Особенности клинического течения
Инкубационный период 1 -7 дней (чаще 2-3 дня)
Острое

течение –колиты, гастроэнтероколиты, гастроэнтериты,
Хронически рецидивирующее течение

Бактериовыделители
Характерные симптомы:
тенезмы (частые позывы), схваткообразные боли,
слизь и кровь – примеси в стуле



Особенности клинического теченияИнкубационный период 1 -7 дней (чаще 2-3 дня)Острое течение –колиты, гастроэнтероколиты, гастроэнтериты,Хронически рецидивирующее течение

Слайд 66Лечение
Симтоматическое:
пероральная (в тяжелых случаях внутривенная)

регидратация
Патогенетическое:
Антибиотики (ампициллин, триметоприм, фторхинолоны, ципрофлоксацин)
Дизентерийный

поливалентный бактериофаг
Профилактика: Инактивированная дизентерийная вакцина (содержит взвесь убитых шигелл) для лечения хронических форм инфекции
Препараты для коррекции микрофлоры кишечника


ЛечениеСимтоматическое:    пероральная (в тяжелых случаях внутривенная)  регидратацияПатогенетическое:  Антибиотики (ампициллин, триметоприм, фторхинолоны, ципрофлоксацин)

Слайд 67Листериоз

Листериоз

Слайд 68Listeria monocytogenes –возбудитель листериоза
Листериоз – зоонозное инфекционное заболевание, которое характеризуется

поражением моноцитов и макрофагов, нервной системы
Листерии – мелкие Грам+ палочки,

микроаэрофилы,
хорошо растут на простых средах. На кровяном агаре образуют мелкие колонии с зоной гемолиза,
ферментируют глюкозу, рамнозу, каталазоположительные
Listeria monocytogenes –возбудитель листериозаЛистериоз – зоонозное инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением моноцитов и макрофагов, нервной системыЛистерии –

Слайд 69Listeria бактериологический метод

Listeria  бактериологический метод

Слайд 70Листерии

Листерии

Слайд 71Эпидемиология листериоза
Основной источник заболевания для человека – грызуны( домашние мыши

и крысы) и сельскохозяйственные животные
(обычно животные заражаются через

воду и корма, ИНФИЦИРОВАННЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯМИ ГРЫЗУНОВ ИЛИ ИХ ТРУПАМИ).
Больные животные выделяют листерии с фекалиями и молоком.
Пути передачи листериоза - фекально-оральный, трансплацентарный, но возможен контактный, аэрогенный, трансмиссивный.
Возможна передача инфекции от больной матери плоду через плаценту или во время родов.
В последние годы листериоз все чаще обнаруживают у наркоманов (выявлены наиболее опасные наркотики, например, фентанил)
Эпидемиология листериозаОсновной источник заболевания для человека – грызуны( домашние мыши и крысы) и сельскохозяйственные животные  (обычно

Слайд 72Продукты питания – источники листериоза

Продукты питания – источники листериоза

Слайд 73Пищевые продукты –источник листерий

Пищевые продукты –источник листерий

Слайд 75Факторы патогенности
Это внутриклеточные паразиты
Факторы адгезии и инвазии:
фосфолипазы-

мембранолитические свойства, лизис макрофагов,
интерналины - поверхностные

белки, участвуют в инвазии листерий в клетки эпителия, гепатоциты, эндотелия
Главный внеклеточный белок –муреингидролаза участвует в адгезии и инвазии
Белок ActA способствует полимеризации актина с образованием «актинового хвоста» для проникновения листерий внутрь клеток.
Токсин - листериолизин О (гемолизин)
Факторы патогенностиЭто внутриклеточные паразитыФакторы адгезии и инвазии:   фосфолипазы-  мембранолитические свойства, лизис макрофагов,

Слайд 76Клинические проявления
Первые симптомы появляются через 2-3 нед после

заражения. Больные чувствуют
тошноту и рвоту, сонливость, боли в животе.

Повышается температура тела до 38-39 0
Нередко отмечаются признаки поражения ЦНС (энцефалит, менингит).
У беременных женщин и детей листериоз сопровождается расстройствами координации, тремором, судорогами и регидностью затылочных мышц
Влияние листериоза на развитие плода –
бактериемия, поражение печени и селезенки, папулезная сыпь
Клинические проявления  Первые симптомы появляются через 2-3 нед после заражения. Больные чувствуют тошноту и рвоту, сонливость,

Слайд 77Листериоз

Листериоз

Слайд 78Лечение и профилактика листериоза
Лечение - не всегда успешно, важно

как можно раньше установить диагноз
Наиболее эффективны препараты: ампициллин, гентамицин и

бисептол
Используют комплексную терапию: антибактериальную, иммунокорригирующую, симптоматическую

Профилактика -- регулярное проведение санитарно-гигиенических мероприятий в животноводческих хозяйствах и на предприятиях, которые перерабатывают продукты животного происхождения.
Лечение и профилактика листериозаЛечение -  не всегда успешно, важно как можно раньше установить диагнозНаиболее эффективны препараты:

Слайд 79БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ

БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ

Теги

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика