Разделы презентаций


Сердечно-сосудистые риски

Содержание

Вопрос № 0: Нормальное АДВарианты ответов:До 115/80До 140/90До 150/90До 160/100Только такое АД, при котором я себя хорошо чувствую (мое «рабочее» АД)Все ответы правильные

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Сердечно-сосудистые риски
Основы безопасного поведения
(по мотивам записей в амбулаторных картах)

Сердечно-сосудистые рискиОсновы безопасного поведения(по мотивам записей в амбулаторных картах)

Слайд 2Вопрос № 0: Нормальное АД
Варианты ответов:
До 115/80
До 140/90
До 150/90
До 160/100
Только

такое АД, при котором я себя хорошо чувствую (мое «рабочее»

АД)
Все ответы правильные

Вопрос № 0: Нормальное АДВарианты ответов:До 115/80До 140/90До 150/90До 160/100Только такое АД, при котором я себя хорошо

Слайд 3Вопрос № 1: Степень АГ (достигнутая)
Максимальное достигнутое «верхнее» АД (систолическое)

мм рт.ст.
До 140
До 160
До 180
Свыше 180

Вопрос № 1: Степень АГ (достигнутая)Максимальное достигнутое «верхнее» АД (систолическое) мм рт.ст.До 140До 160До 180Свыше 180

Слайд 4Вопрос № 2: Стадия АГ
Наличие поражения органов-мишеней (ПОМ) и

ассоциированных клинических состояний (АКС)
Гипертрофия левого желудочка
Снижение зрения, слуха и памяти

(признаки поражения головного мозга)
Атеросклероз (аорты)
Установленный диагноз ИБС (и осложнений)
Сахарный диабет
Ожирение

Вопрос № 2: Стадия АГ Наличие поражения органов-мишеней (ПОМ) и ассоциированных клинических состояний (АКС)Гипертрофия левого желудочкаСнижение зрения,

Слайд 5Вопрос № 3: Гипертонический криз
Гипертонический криз, это:
Повышение АД, при котором

я себя плохо чувствую (любое)
Повышение АД выше 180/100 мм рт.ст.
Любой

резкий «скачек» АД
Любое повышение АД с изменениями по ЭКГ
Повышение АД, сопровождаемое тошнотой, мельканием «мушек» перед глазами, рвотой, нарушением координации движений, спутанностью сознания
Вопрос № 3: Гипертонический кризГипертонический криз, это:Повышение АД, при котором я себя плохо чувствую (любое)Повышение АД выше

Слайд 6Вопрос № 4: Помощь
У меня дома обычно имеется:
Коринфар
Капотен
Клофелин
Нитроглицерин
Валидол
Аспирин
Анальгин
Корвалол (валокордин)

Вопрос № 4: ПомощьУ меня дома обычно имеется:КоринфарКапотенКлофелинНитроглицеринВалидолАспиринАнальгинКорвалол (валокордин)

Слайд 7Вопрос № 5: Вызов «скорой помощи»
Неотложное состояние, это:
Любая боль в

сердце (я не врач, и не могу разобраться, насколько она

опасна)
Любая одышка (а вдруг дыхание остановится?)
Любое повышение АД (а вдруг у меня разовьется инсульт или инфаркт?)

Неотложные состояния – нарушения жизнедеятельности, непосредственно представляющие угрозу для жизни

Вопрос № 5: Вызов «скорой помощи»Неотложное состояние, это:Любая боль в сердце (я не врач, и не могу

Слайд 8Вопрос № 5 (продолжение): Вызов «скорой помощи»
Любая боль в сердце

(я не врач, и не могу разобраться, насколько она опасна)

опасна, если
Продолжается до 15 минут
Внезапно нарушающает общее состояние (падение АД, учащение пульса, холодный пот, удушье)
«Снимается» нитратами, валидолом или валокордином
Вопрос № 5 (продолжение): Вызов «скорой помощи»Любая боль в сердце (я не врач, и не могу разобраться,

Слайд 9Вопрос № 5 (продолжение): Вызов «скорой помощи»
Любая одышка (а вдруг

дыхание остановится?) опасна, если
Развивается внезапно (в течение нескольких минут)
Частота дыхания

в покое превышает 24 в 1 минуту
Отсутствуют указания на бронхиальную астму или ХОБЛ в анамнезе
Вопрос № 5 (продолжение): Вызов «скорой помощи»Любая одышка (а вдруг дыхание остановится?) опасна, еслиРазвивается внезапно (в течение

Слайд 10Вопрос № 5 (продолжение): Вызов «скорой помощи»
Любое повышение АД (а

вдруг у меня разовьется инсульт или инфаркт?) опасно, если
Не снимается

приемом клофелина
Сопровождается тошнотой, рвотой и нарушением сознания
Сопровождается болями в сердце нарушением сердечного ритма
Вопрос № 5 (продолжение): Вызов «скорой помощи»Любое повышение АД (а вдруг у меня разовьется инсульт или инфаркт?)

Слайд 11Вопрос № 6: Масса тела
Употребляете ли Вы в пищу:
Сахар-рафинад(песок)
Сдобное тесто

(выпечку)
Конфеты, торты, пирожные, печенье
Варенье
Домашнюю консервацию
Соленую рыбу
Колбасные и деликатесные мясные изделия

Вопрос № 6: Масса телаУпотребляете ли Вы в пищу:Сахар-рафинад(песок)Сдобное тесто (выпечку)Конфеты, торты, пирожные, печеньеВареньеДомашнюю консервациюСоленую рыбуКолбасные и

Слайд 12Пищевая пирамида

Пищевая пирамида

Слайд 14Классификация степеней АГ по достигнутым уровням АД (мм рт.ст.)

Классификация степеней АГ по достигнутым уровням АД (мм рт.ст.)

Слайд 15Стратификация риска у больных АГ

Стратификация риска у больных АГ

Слайд 162 ФНР (диета + физическая активность /ФА/ ); 3А ФНР

(не курят+диета + ФА, но ИМТ>25); 3Б ФНР (диета+ФА+ИМТ

курят); 4А ФНР (не курят+диета+ФА+ИМТ<25, но не пьют); 4Б ФНР (диета+ФА+ИМТ<25+пьют, но курят); 5 ФНР (не курят+диета+ФА+ИМТ<25+пьют)

Влияние факторов низкого риска на развитие ИМ и МИ

2 ФНР (диета + физическая активность /ФА/ );  3А ФНР (не курят+диета + ФА, но ИМТ>25);

Слайд 17Effects of blood pressure lowering drugs on reducing the incidence

of stroke and ischaemic heart disease events when used separately

and in combination at half standard dose


 BMJ 2003;326(7404):1427 (25 June), doi:10.1136/bmj.326.7404.1427

Effects of blood pressure lowering drugs on reducing the incidence of stroke and ischaemic heart disease events

Слайд 18Процентное снижение ИМ и МИ в зависимости от числа лекарств
 BMJ 2003;326(7404):1427

(25 June), doi:10.1136/bmj.326.7404.1427

Процентное снижение ИМ и МИ в зависимости от числа лекарств BMJ 2003;326(7404):1427 (25 June), doi:10.1136/bmj.326.7404.1427

Слайд 19Angina pectoris - StenoCardia
Термины «стенокардия» и «ишемия»
Heberden William (1710-1801) Английский

врач и исследователь XVIII века. Ректор Royal College of Physicians

(1746) г., председатель Королевского научного общества (1759), придворный врач Георга III (1761). Автор термина "грудная жаба" (стенокардия)

Термин "ишемия" происходит от двух греческих слов ischo - задерживать, останавливать и haima - кровь
ischohaemia - задержка крови

Ango - душить

Angina pectoris - StenoCardia

Angina pectoris - StenoCardiaТермины «стенокардия» и «ишемия»Heberden William (1710-1801) Английский врач и исследователь XVIII века. Ректор Royal

Слайд 20Вопрос № 7: Кто виноват?
Стресс
Экология
Обмен веществ

Вопрос № 7: Кто виноват?СтрессЭкологияОбмен веществ

Слайд 21Вопрос № 8: От чего зависит артериальное давление?
Минутный объем крови
Периферическое

сопротивление
Объем циркулирующей крови


Вопрос № 8: От чего зависит артериальное давление?Минутный объем кровиПериферическое сопротивлениеОбъем циркулирующей крови

Слайд 22
* – у лиц 40-69 лет, начиная с уровня АД

115/75 мм рт.ст.
ОР смерти от ССЗ
Lewington S., et al. Lancet.

2002;360(9349):1903–1913.


Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в 2 раза при повышении АД на каждые 20/10 мм рт.ст.*

* – у лиц 40-69 лет, начиная с уровня АД 115/75 мм рт.ст.ОР смерти от ССЗLewington S.,

Слайд 23
Эффективность снижения систолического АД на 2 мм рт.ст.




Мета-анализ 61 проспективного

обсервационного
исследования
1 миллион больных
12,7 миллионов человеко-лет
Prospective Studies

Collaboration. Lancet. 2002;360:1903-1913.




снижение систолического АД в среднем на
2 мм рт.ст.

На 10% снижение риска смерти от инсульта

На 7% снижение риска смерти от ИБС

Эффективность снижения  систолического АД на 2 мм рт.ст.Мета-анализ 61 проспективного обсервационного   исследования1 миллион больных12,7

Слайд 24Сердце в разрезе

Сердце в разрезе

Слайд 25830 мужчин 42–61 года. Наблюдение в течение 13 лет
3,9

см
4,3 см
Увеличение относительного риска смерти в 2,3 раза
Laukkanen J.A.,

et al. Arch Intern Med. 2005;165:1788-1793

Опасность гипертрофии миокарда левого желудочка сердца

830 мужчин 42–61 года. Наблюдение в течение 13 лет 3,9 см4,3 смУвеличение относительного риска смерти в 2,3

Слайд 26Атеросклероз аорты
Без профилактики
Профилактика

Атеросклероз аортыБез профилактикиПрофилактика

Слайд 27Влияние различных доз аторвастатина на частоту ИМ и МИ
LaRosa et

al. 352 (14): 1425, Figure 3     April 7, 2005

Влияние различных доз аторвастатина  на частоту ИМ и МИLaRosa et al. 352 (14): 1425, Figure 3     April

Слайд 28Statin benefits in heart failure include protection against sudden death

in pilot trial
European Society of Cardiology Congress 2007

Statin benefits in heart failure include protection against sudden death in pilot trial European Society of Cardiology

Слайд 29Липримар® 20 мг/сут достоверно уменьшает объем атеромы и увеличивает просвет

сосуда уже через 6 месяцев терапии


Okazaki S et al. Circulation

2004; 110:1061-1068

ESTABLISH

Объем атеромы


Просвет сосуда

Липримар® 20 мг/сут достоверно уменьшает объем атеромы и увеличивает просвет сосуда уже через 6 месяцев терапииOkazaki S

Слайд 30Как правильно читать инструкции к препаратам
Все препараты имеют побочные эффекты
Все

препараты являются ядами
Доза делает лекарство
«Всё есть яд, и ничто не

лишено ядовитости; одна лишь доза делает яд незаметным»
Не следует судить о препарате только по знакомым словам и терминам

Филипп Аурельс Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм (Paracelsus) - 1493-1541

Нередко единственные понятные слова в инструкции – «противопоказано» и с осторожностью»

Как правильно читать инструкции к препаратамВсе препараты имеют побочные эффектыВсе препараты являются ядамиДоза делает лекарство«Всё есть яд,

Слайд 31Благодарим за внимание!
ПОТАПОВ Александр Петрович, к.м.н.

Благодарим за внимание!ПОТАПОВ Александр Петрович, к.м.н.

Теги

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика