Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Эзофагопластика
Содержание
- 1. Эзофагопластика
- 2. ЭзофагопластикаОсновоположник – H. Birch (1894)
- 3. В России В.Я. Брайцев на XVIII съезде
- 4. Ру (1906) провел эзофагопластику из тонкой кишки 11 летнему мальчику
- 5. П.А. ГерценТри этапа: Мобилизация тонкой кишкиСоздание анастомоза кишки с желудкомСоздание анастомоза кишки с пищеводом
- 6. С.С. ЮдинУсовершенствовал создание трансплантатаСпециальный инструмент для канала под кожейЗа 20 лет – 318 больныхс летальностью 9%
- 7. Во всем мире такой метод эзофагопластики называется Ру-Герцена-Юдина
- 8. Бек (1905) – трубчатый канализ большой кривизны
- 9. Гаврилиу (1957) – эзофагопластика из большой кривизны желудкаВ России Скобелкин+ спленэктомия и мобилизация хвоста поджелудочной железы
- 10. Киршнер (1920) – пересекал желудок в области
- 11. Келлинг (1941) – поперечно-ободочная кишка
- 12. Ройт (1923) – из правой половины толстойкишки и частью поперечно-ободочной кишки
- 13. Орсони и Тупе (1950) – из левой половины толстойкишки
- 14. Лафарг, Дюфур, Кабанье (1951)«Бордосский метод»Из правой половины толстого и терминального отдела подвздошной кишки
- 15. Подкожная пластика – антеторакальнаяпреимущества: Технически просто сделать
- 16. Загрудинная Предне-медиастинальная (Еремеев Н.И., 1957)Предфасциальная (Савиных А.Г.,
- 17. Лучше загрудинная предфасциальная эзофагопластика Меньшая опасность повреждения
- 18. Чресплевральная эзофагопластика(С.С. Юдин, 1947; П.И. Андросов, 1956 и др.)
- 19. А.Г. Савиных (1944)верхне-срединный доступ, сагиттальная диафрагмо-круротомия.Тонкокишечный трансплантат
- 20. Слайд 20
- 21. Послеоперационная летальность 4-10%Осложнения: некроз трансплантата, плевриты, медиастиниты, стенозы соустий, свищи
- 22. «Эзофагопластика требует от хирурга большой эрудиции, высокой
- 23. Скачать презентанцию
ЭзофагопластикаОсновоположник – H. Birch (1894)
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3В России В.Я. Брайцев на XVIII съезде хирургов (1926)
демонстрировал
девочку 12 лет с кожной эзофагопластикой
Слайд 5П.А. Герцен
Три этапа:
Мобилизация тонкой кишки
Создание анастомоза кишки
с желудком
Создание
анастомоза кишки
с пищеводом
Слайд 6С.С. Юдин
Усовершенствовал создание
трансплантата
Специальный инструмент для
канала под кожей
За 20
лет – 318 больных
с летальностью 9%
Слайд 8Бек (1905) – трубчатый канал
из большой кривизны желудка
Жиан, Гальперн (1912)
–
разработана на
трупах и на животных пластика
из желудка
Слайд 9Гаврилиу (1957) – эзофагопластика
из большой кривизны желудка
В России Скобелкин
+
спленэктомия и мобилизация
хвоста поджелудочной железы
Слайд 10Киршнер (1920) – пересекал желудок
в области кардии и перемещал
его под кожу. Кардию сшивал с
тощей кишкой по Ру.
В Японии – Накаяма
В России – А.А. Русанов
Слайд 14Лафарг, Дюфур, Кабанье (1951)
«Бордосский метод»
Из правой половины толстого и
терминального
отдела
подвздошной кишки
Слайд 15Подкожная пластика – антеторакальная
преимущества:
Технически просто сделать тонель под кожей
Контролировать
состояние трансплантата
Легко удалить его при некрозе
Повторные реконструкции
недостатки:
Самый длинный трансплантат (от
38 до 49 см ≈ 43 см)Косметическая неполноценность
Легкая ранимость
Слайд 16Загрудинная
Предне-медиастинальная (Еремеев Н.И., 1957)
Предфасциальная (Савиных А.Г., Мачабели А.Н., 1954)
Преимущества:
Трансплантат меньшей длины от 33 до 40 см, ≈ 38
смНет косметического дефекта
Недостатки:
Опасность повреждения вен, плевральных листков в
переднем средостении
При некрозе трансплантата – плеврит, медиастинит
Слайд 17Лучше загрудинная предфасциальная эзофагопластика
Меньшая опасность
повреждения органов средостения
При некрозе
нет медиастинита,
можно удалить и провести
эзофагопластику из других
отделов
ЖКТ
Слайд 19А.Г. Савиных (1944)
верхне-срединный доступ, сагиттальная
диафрагмо-круротомия.
Тонкокишечный трансплантат в заднее средостение
иссекая рубцово-измененный пищевод
24 больных, умерло 8
И.Г. Скворцов (1949) – тоже
без удаления пищевода66 больных, умерло 5
Трансплантат от 29 до 39 см, ≈ 34,1 см, самый короткий
Слайд 21Послеоперационная летальность 4-10%
Осложнения: некроз трансплантата,
плевриты, медиастиниты, стенозы соустий, свищи
Слайд 22«Эзофагопластика требует от хирурга большой эрудиции,
высокой техники и творчества
во время операции»
(Ванцян Э.Н.,
Тощаков Р.А., 1971)
