Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Общие принципы составления программ инфузионной терапии (ИТ) у детей
Содержание
- 1. Общие принципы составления программ инфузионной терапии (ИТ) у детей
- 2. Варианты проведения инфузионной терапии в практике анестезиолога-реаниматологаПредоперационная
- 3. Особенности детского организма, оказывающие влияние на проведение
- 4. Особенности детского организма, оказывающие влияние на проведение
- 5. Особенности детского организма, оказывающие влияние на проведение
- 6. катетер-ассоциированные инфекции
- 7. Контроль уровня стояния катетераРасчетным способомПо данным ЭКГРентгенологический контроль
- 8. Коррекция гиповолемии Коррекция нарушений КОСКоррекция анемии, коагулопатииДезинтоксикацияОбеспечение энергетических потребностейИнтенсивная терапия эксикоза+токсикоза
- 9. СЖП= ФПЖ+ДЖ+ЖТППСоотношение глюкоза:соли = 2:1 (3:1) Коллоиды 10-15 мл/кг/сут
- 10. СЖП= ФПЖ+ДЖ+ЖТППСоотношение глюкоза:соли = 2:1 (3:1) Коллоиды 10-15 мл/кг/сут
- 11. Контролируемые параметры:Артериальное давлениеЦентральное венозное давлениеПочасовой диурезСостояние периферического кровообращенияДинамика показателей HtТяжелее состояние -> чаще контрольКоррекция гиповолемии
- 12. КровопотеряТравматический шокСептические состояния (перитонит)ЧМТПлановая анестезиологияПредоперационная и периоперационная ИТ
- 13. Недостаток времениЧасто тяжелое исходное состояние больныхОграниченность в выборе инфузионных растворовПредоперационная и периоперационная ИТ
- 14. Коррекция гиповолемии Коррекция нарушений КОС и электролитовКоррекция анемии и нарушений свертывания кровиПредоперационная и периоперационная ИТ
- 15. Предоперационная подготовка за исключением случаев тяжелого шока
- 16. Предоперационная подготовка от 3 до 6 часовПроводится
- 17. Предоперационная подготовка при изолированной ЧМТ от 30
- 18. Предоперационная подготовка до полной стабилизации состоянияВ течение
- 19. Объем на 1 капельницу не более 10-15
- 20. ДезинтоксикацияСимптоматическая ИТ (артериальная гипотензия, олигоанурия, гемолиз и др.)Интенсивная терапия при о.отравлениях
- 21. Дезинтоксикация – форсированный диурезКонтролируются те же параметры
- 22. Скачать презентанцию
Варианты проведения инфузионной терапии в практике анестезиолога-реаниматологаПредоперационная подготовка и интраоперационная терапияКоррекция шока и гиповолемииТерапия эксикоза и токсикозаЛечение острых отравленийОбеспечение парентерального питания
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Общие принципы составления программ инфузионной терапии (ИТ) у детей
Обедин А.Н.
Ставрополь
2004
Слайд 2Варианты проведения инфузионной терапии в практике анестезиолога-реаниматолога
Предоперационная подготовка и интраоперационная
терапия
Коррекция шока и гиповолемии
Терапия эксикоза и токсикоза
Лечение острых отравлений
Обеспечение парентерального
питания
Слайд 3Особенности детского организма, оказывающие влияние на проведение инфузионной терапии
Выраженная гидрофильность
тканей (склонность к отекам)
Исходная гиперкатехоламинемия
Высокая интенсивность обменных процессов
Более высокие потребности
в питательных веществах и энергии по сравнению со взрослыми
Слайд 4Особенности детского организма, оказывающие влияние на проведение инфузионной терапии
Большая потребность
в жидкости на кг массы тела
Большая потребность в калии на
кг массы тела по сравнению со взрослымиМеньшая потребность в натрии
Необходимость поступления в организм кальция для адекватного роста костной ткани
Слайд 5Особенности детского организма, оказывающие влияние на проведение инфузионной терапии
Ускорение процессов
митохондрального дыхания в несколько раз (повышение потребности в магнии)
Недостаточно полно
сформировавшийся головной мозг (мало дофамина)Относительно незрелая мочевыделительная система
Активно растущие и из-за этого обильно кровоснабжающиеся органы и системы
Слайд 6 катетер-ассоциированные инфекции
Факторы риска
Неадекватный материал катетера
Полиэтилен
Поливинилхлорид
Силикон
Тефлон
тромбогенен
адгезивен
не должны стоять >
7-10 днеймогут стоять бесконечно долго
Слайд 8Коррекция гиповолемии
Коррекция нарушений КОС
Коррекция анемии, коагулопатии
Дезинтоксикация
Обеспечение энергетических потребностей
Интенсивная терапия
эксикоза+токсикоза
Слайд 11Контролируемые параметры:
Артериальное давление
Центральное венозное давление
Почасовой диурез
Состояние периферического кровообращения
Динамика показателей Ht
Тяжелее
состояние -> чаще контроль
Коррекция гиповолемии
Слайд 12Кровопотеря
Травматический шок
Септические состояния (перитонит)
ЧМТ
Плановая анестезиология
Предоперационная и периоперационная ИТ
Слайд 13Недостаток времени
Часто тяжелое исходное состояние больных
Ограниченность в выборе инфузионных растворов
Предоперационная
и периоперационная ИТ
Слайд 14Коррекция гиповолемии
Коррекция нарушений КОС и электролитов
Коррекция анемии и нарушений
свертывания крови
Предоперационная и периоперационная ИТ
Слайд 15Предоперационная подготовка за исключением случаев тяжелого шока может продолжаться несколько
часов
Должна включать в себя адекватное обезболивание
Необходима профилактика жировой эмболии, особенно
у детей старшего возрастаПри наличии скелетной травмы у детей любой локализации требуется исключение травмы шейного отдела позвоночника и головного мозга, а также повреждения внутренних органов брюшной полости
Предоперационная и периоперационная ИТ при травматическом шоке
Слайд 16Предоперационная подготовка от 3 до 6 часов
Проводится детоксикация путем введения
коллоидных препаратов. Предпочтительно введение СЗП. Соотношение коллоидов:кристаллоидов ближе к 1:1
Обязательно
назначение антибиотиков в предоперационном периодеПроводится коррекция нарушений КОС
Потребности в калии увеличиваются до 4 ммоль/кг/сут (под контролем электролитов)
После операции потребность в жидкости увеличивается на 20-25% при отсутствии признаков сердечной недостаточности
Предоперационная и периоперационная ИТ при септических состояниях (перитоните)
Слайд 17Предоперационная подготовка при изолированной ЧМТ от 30 мин до 1-2
часов
Ранняя ИВЛ
Производится введение растворов ,способных удерживать воду в сосудистом русле
ИЗБЕГАТЬ
НАЗНАЧЕНИЯ МАННИТА ДО УСТРАНЕНИЯ ГЕМАТОМЫКупирование нейрогенного шока путем раннего назначения гормональных препаратов и адреномиметиков
Борьба с отеком головного мозга и торможением функции ЦНС в послеоперационном периоде
Предоперационная и периоперационная ИТ при ЧМТ
Слайд 18Предоперационная подготовка до полной стабилизации состояния
В течение первого часа операции
– 20 мл/кг
В течение второго часа операции – 10 мл/кг
В
течение третьего и последующих часов операции – по 5 мл/кгСостав растворов – глюкоза с компонентами+ коллоиды в соотношении 3:1 или 2:1
Обязательно согревание ребенка
Объем кровопотери возмещается отдельно
Предоперационная и периоперационная ИТ в плановой анестезиологии
Слайд 19Объем на 1 капельницу не более 10-15 мл/кг
Скорость введения раствора
– 35-55 кап/мин
Скорость мочеотделения соответствует скорости инфузии растворов внутривенно
Предоперационная и
периоперационная ИТ в плановой анестезиологии
Слайд 20Дезинтоксикация
Симптоматическая ИТ (артериальная гипотензия, олигоанурия, гемолиз и др.)
Интенсивная терапия при
о.отравлениях
Теги
