Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Переливание крови
Содержание
- 1. Переливание крови
- 2. Трансфузиология (transfusio – переливание, смешивание) наука об
- 3. Кровь – подвижная тканевая система, состоящая из
- 4. Функции кровиДыхательная – перенос кислорода от легочных
- 5. Количество крови в организмеУ человека кровь составляет
- 6. Плазма крови – гомогенная среда, в которой
- 7. История трансфузиологии1 период (от глубокой древности до
- 8. История трансфузиологии1 период (от глубокой древности до
- 9. История трансфузиологии1 период (от глубокой древности до
- 10. История трансфузиологии2 период (эпоха Возрождения, 18-19 века)
- 11. История трансфузиологии2 период (эпоха Возрождения, 18-19 века)
- 12. История трансфузиологии2 период (продолжение)Джеймс Бленделл в 1818г.
- 13. История трансфузиологии3 период (начало 20 века) –
- 14. История трансфузиологии4 период (с начала 19 века)
- 15. Антигенная система крови – совокупность антигенов крови,
- 16. Клеточные антигены крови (эритроцитарные, лейкоцитарные, тромбоцитарные)Расположены на
- 17. Эритроцитарные антигены (открыто более 20 систем)Основные
- 18. Антигенная система АВ0 – состоит из
- 19. Группы крови по системе АВ0ABA B0(I)A(II)B(III)AB(IV)βββαααββαα
- 20. Резус – фактор Имеется в эритроцитах 85
- 21. Лейкоцитарные антитела (основная антигенная система – HLA)
- 22. Определение группы кровиСистема АВ0С помощью стандартных изогемагглютинирующих
- 23. Оборудование для определения группы крови
- 24. Определение гемагглютинацииНет агглютинацииЕсть агглютинация
- 25. Правило переливания крови Оттенберга (1908г.) A β (II)Oα β (I)AB(IV)Bα (III)Не более 500мл !
- 26. В настоящее время необходимо переливать только одногруппную (АВ0) и однорезусную кровь !
- 27. Резус-конфликт
- 28. Резус конфликтная беременностьRh(-)Rh(+)Иммунизация матери при первой беременностиВыработка антител у материАнти-RhRh(+)Повреждение антителами эритроцитов последующих детей
- 29. Показания к гемотрансфузииАбсолютныеОстрая кровопотеря более 21% ОЦКТравматический
- 30. ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ КРОВОПОТЕРЕ
- 31. Инфузионная терапияКристаллоидные препараты – - физраствор
- 32. Инфузионная терапияКоллоидные препараты (плазмозаменители) – полимеры глюкозыПроизводные
- 33. Виды, компоненты и препараты кровиЦельная кровь: свежецитратная, консервированная донорская, аутологичнаяЭритроцитарная массаПлазма
- 34. Способы переливания: Внутривенный и внутриартериальныйМетод: переливание собственной
- 35. Метод: переливание донорской кровиПрямое (без стабилизации и
- 36. Порядок действий врача при переливании кровиОпределение показаний,
- 37. Биологическая проба – совместимость по второстепенным антигенным
- 38. Хранение донорской крови
- 39. Трансфузионные осложнения Осложнения механического характера: воздушная эмболия,
- 40. Донорство
- 41. Спасибо за внимание
- 42. Скачать презентанцию
Трансфузиология (transfusio – переливание, смешивание) наука об управлении функциями организма путем воздействия на состав крови с помощью переливания цельной крови, её компонентов, а также кровезаменителей. Основные трансфузионные средстваКровь и ее компоненты
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Кафедра хирургических болезней Лекция по теме «Переливание крови и кровезаменителей» к.м.н. Кузнецов Алексей
Владимирович
Слайд 2Трансфузиология (transfusio – переливание, смешивание) наука об управлении функциями организма
путем воздействия на состав крови с помощью переливания цельной крови,
её компонентов, а также кровезаменителей.Основные трансфузионные средства
Кровь и ее компоненты (эритроцитарная, лейкоцитарная и тромбоцитарная массы, плазма крови)
Кровезаменители (растворы, временно замещающие какую-либо функцию крови)
Слайд 3Кровь – подвижная тканевая система, состоящая из жидкого межклеточного вещества
– плазмы и взвешенных в ней форменных элементов – эритроцитов,
лейкоцитов и тромбоцитов. Соотношение жидкой и клеточной частей 55 : 45.
Относительный объем эритроцитов – показатель гематокрита (Ht) – отношение объема клеточной массы крови к объему плазмы (% или л/л).
Слайд 4Функции крови
Дыхательная – перенос кислорода от легочных альвеол в ткани
и перенос двуокиси углерода от тканей в легкие.
Питательная – перенос
аминокислот, жиров, глюкозы, солей, воды от пищеварительного тракта в ткани.Экскреторная – перенос конечных продуктов метаболизма от тканей к местам их выделения из организма (почки, слизистая оболочка кишечника, кожа)
Гидрорегуляторная – непрерывный обмен крови водой с внутренней средой клетки.
Терморегуляторная – отведение тепла из глубоко расположенных тканей на поверхность для испарения (вода- отличный теплоноситель).
Иммунологический контроль – специализированные клетки крови и белки плазмы осуществляют защиту организма от чужеродных химических и биологических вторжений.
Слайд 5Количество крови в организме
У человека кровь составляет 1/11 – 1/13
(около 7%) массы тела.
У мужчин в среднем - 5200мл, у
женщин – 3900мл.Содержание клеток крови в литре
Слайд 6Плазма крови – гомогенная среда, в которой растворены белки (альбумин,
глобулины, фибриноген), липиды, углеводы, биологически активные вещества (гормоны, ферменты, витамины
и др.), соли.
Слайд 7История трансфузиологии
1 период (от глубокой древности до 17 века) –
Древние римляне и греки пили кровь умирающих на арене гладиаторов
в качестве лечебного средства. Рим 1 век
Слайд 8История трансфузиологии
1 период (от глубокой древности до 17 века) –
формирование представления о лечебных свойствах крови, физиологии крови и кровообращения.
Гиппократ
считал, что сердце производит кровь,
печень – желчь,
мозг – источник слизи,
селезенка – черной желчи.
Слайд 9История трансфузиологии
1 период (от глубокой древности до 17 века) –
формирование представления о лечебных свойствах крови, физиологии крови и кровообращения.
Эразистрат
наделил кровь функцией переноса
пищи, считал, что она
движется сердцем.
Слайд 10История трансфузиологии
2 период (эпоха Возрождения, 18-19 века) – физиологическое обоснования
трансфузиологии
Вильям Гарвей описал
замкнутую систему
кровообращения, малый
и большой круги
и открылзакон кровообращения.
Слайд 11История трансфузиологии
2 период (эпоха Возрождения, 18-19 века) – физиологическое обоснования
трансфузиологии
Richard Lower в 1666
успешно перелил кровь
от одной собаки
другой.
Слайд 12История трансфузиологии
2 период (продолжение)
Джеймс Бленделл в 1818г. Применил переливание человеческой
крови роженицам (5 из 10 остались живы). Предложил прообраз биологической
пробы.Около 65% гемотрансфузий заканчивались смертельно. Поэтому отдано предпочтение солевому раствору.
Слайд 13История трансфузиологии
3 период (начало 20 века) – открытие причин гемолиза
и тромбоза при переливании.
Карл Ландштейнер в 1901г.
Определил 3 антигенные
группы крови людей.
Jansky в 1907г. добавил
четвертую группу.
Слайд 14История трансфузиологии
4 период (с начала 19 века) – окончательное формирование
трансфузиологии
В 1940г. К.Ландштейнер
и А.Винер открыли
в эритроцитах новый
антиген
– Rh.
Слайд 15Антигенная система крови – совокупность антигенов крови, которые наследуются
Существует
более 40 антигенных систем крови, включающих около 500 антигенов.
Все антигенные
системы делятся на клеточные и плазменные. 
Слайд 16Клеточные антигены крови (эритроцитарные, лейкоцитарные, тромбоцитарные)
Расположены на мембранах соответствующих клеток.
Вызывают
выработку антител (иммуногенность)
Соединяются с соответствующими антителами (серологическая активность)
Слайд 17Эритроцитарные антигены
(открыто более 20 систем)
Основные антигенные системы (имеющие существенное
клиническое значение)
Dungern в 1907г. Предложил обозначение основных групповых факторов: А,
В, АВ и 0.Система
АВО
Rh-фактор
Слайд 18Антигенная система АВ0 – состоит из генетически детерминированных агглютиногенов (антигенов,
размещенных на мембране эритроцитов) А и В и двух агглютининов
(антител в плазме) α и β
Слайд 20Резус – фактор
Имеется в эритроцитах 85 % людей
Rh(+),
у остальных отсутствует – Rh(-).
Антитела образуются в плазме у резус-отрицательных людей только в ответ на поступление к ним в кровь эритроцитов с этим фактором.
Слайд 21Лейкоцитарные антитела (основная антигенная система – HLA) Имеют большое значение при
подборе совместимых донорских тканей и органов в трансплантологии
Слайд 22Определение группы крови
Система АВ0
С помощью стандартных изогемагглютинирующих сывороток
С помощью стандартных
изогемагглютинирующих сывороток и стандартных эритроцитов (перекрестный способ)
С помощью цоликлонов анти-А
и анти-В (антитела)Rh-фактор
Экспресс – метод стандартным универсальным реагентом в пробирке без подогрева
Экспресс – метод на плоскости без подогрева
Слайд 25Правило переливания крови Оттенберга (1908г.)
A β (II)
Oα β (I)
AB(IV)
Bα
(III)
Не более 500мл !
Слайд 28Резус конфликтная беременность
Rh(-)
Rh(+)
Иммунизация матери при первой беременности
Выработка антител у матери
Анти-Rh
Rh(+)
Повреждение
антителами эритроцитов последующих детей
Слайд 29Показания к гемотрансфузии
Абсолютные
Острая кровопотеря более 21% ОЦК
Травматический шок II-III степени
Относительные
Анемия
(снижение гемоглобина ниже 80г/л и гематокрита ниже 30%.
Слайд 31Инфузионная терапия
Кристаллоидные препараты –
- физраствор
- раствор Рингера
(хлорид натрия, хлорид кальция, хлорид калия, бикарбонат натрия, дистиллированная вода)
Цель:
быстрое увеличение ОЦК, устранение дефицита жидкости.
Слайд 32Инфузионная терапия
Коллоидные препараты
(плазмозаменители) – полимеры глюкозы
Производные декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин,
Реоглюман…)
Растворы желатина (Желатиноль, Гелофузин, Плазможель…)
Производные гидроксиэтилкрахма-
ла (стабизол, рефортан)
Производные
полиэтиленгликоляЦель: поддержание онкотичекого давления.
Слайд 33Виды, компоненты и препараты крови
Цельная кровь:
свежецитратная,
консервированная донорская,
аутологичная
Эритроцитарная
масса
Плазма
Слайд 34Способы переливания: Внутривенный и внутриартериальный
Метод: переливание собственной крови (аутогемотрансфузия)
Заранее заготовленная
кровь больного
Однократная заготовка
не менее чем за 72 часа
или
же прямоперед операцией
Ступенчато- поэтапный
метод
Реинфузия
Не более 12 часов после
кровотечения
Отсутствие повреждения
полых органов
Слайд 35Метод: переливание донорской крови
Прямое (без стабилизации и консервации). Метод применяется
редко из-за опасности заражения донора и реципиента.
Непрямое (стабилизация, консервация). Основной
метод заготовки крови.Обменное переливание
Слайд 36Порядок действий врача при переливании крови
Определение показаний, противопоказаний, сбор анамнеза,
оформление юридического согласия на переливание.
Определение группы крови и резус-фактора реципиента.
Выбор
одногруппной и однорезусной крови, оценка маркировки и макроскопическая оценка годности.Проверка группы крови и резус-фактора донора из флакона или гемокона.
Проведение пробы на индивидуальную совместимость по системе АВ0 (на тарелке).
Проведение пробы на индивидуальную совместимость по резус-фактору.
Проведение биологической пробы.
Проведение гемотрансфузии.
Оформление документации.
Наблюдение и контрольные лабораторные исследования.
Слайд 37Биологическая проба – совместимость по второстепенным антигенным системам.
Переливание струйно 15
мл крови.
Перерыв и наблюдение (3 минуты).
При отсутствии патологических реакций
– повторное струйное вливание 15 мл.Перерыв и наблюдение (3 минуты).
Струйное вливание 15 мл при отсутствии патологических реакций.
3 минуты наблюдение и оставшаяся гемотрансфузия в случае отсутствия патологических реакций.
Слайд 39Трансфузионные осложнения
Осложнения механического характера: воздушная эмболия, тромбоэмболия, острая сердечная
недостаточность.
Реактивные осложнения: гемотрансфузионные реакции (пирогенные, антигенные, аллергические), гемотрансфузионные осложнения (шок,
синдром массивных гемотрансфузий, цитратная интоксикация, калиевая интоксикация).Инфекционные осложнения
