1 ФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет Министерства

болезней Зав.кафедрой докт.мед.наук, профессор Ганцева Халида Ханафиевна






Дополнительные методы исследования сердца


 
 
 

 
 
 

Лекция

для студентов
Специальность – 31.05.02– Педиатрия
Дисциплина – Пропедевтика внутренних болезней

в дозированном увеличении физической нагрузки с одновременной регистрацией ЭКГ и

АД.

Чувствительность метода 50-80%

Специфичность 80-95%

метод исследования
Метод графической регистрации тонов и шумов сердца

и приобретенных пороков сердца
Звуковые колебания
Электрические колебания
Частотные фильтры
Различные по тембру группы

частот

одним отведением ЭКГ

Нормальная фонокардиограмма состоит из колебаний I, II,

III, IV сердца

с окончанием зубца Т

сердечно-сосудистой системы, который позволяет получить ценную и точную информацию о:
Состояние

клапанного аппарата сердца;
Размерах полостей сердца;
Сократительной способности миокарда;
Толщину стенок желудочков;
Характер сокращения различных участков миокарда;
Наличие жидкости в полости перикарда;
Дополнительных Эхо - структур ( вегетации на клапанах, опухоли сердца).

створок клапанов и стенок миокарда во времени ( М- режим)

диагностическое исследовании коронарных артерий, проводится для уточнения состояния коронарного русла

и определения тактики лечения больного

ишемия)
Очевидность высокого риска неинвазивных исследований с нагрузкой
Пациенты, чья работа связана

с безопасностью других (пилоты самолета)
Желудочковые нарушения ритма, возникающие при физической нагрузке
Фракция выброса ЛЖ менее 40%
После успешной сердечно-легочной реанимации, когда есть основание подозревать ИБС
Пациенты с ИБС которым предстоит операция на сосудах (аорта, бедренная, сонные артерии) Стенокардия напряжения с блокадой ножек пучка Гиса в сочетании с признаками ишемии по данным сцинтиграфии миокарда

или сосуды

таллия
метод визуализации миокарда, позволяющий выявить участки ишемии. Метод весьма информативен

при невозможности оценки ЭКГ с связи с блокадами ножек пучка Гиса