Разделы презентаций


Адренергические средства

Содержание

АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ в области окончаний постганглионарных симпатических (адренергических) волокон:аксоны разветвляются варикозные утолщения → везикулы (пузырьки) с норадреналином (НА) образуют синаптические контакты с клетками эффекторных органов НА является медиатором

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА

ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО

ДЕЙСТВИЯ
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВАМЕДИАТОРНЫЕ        СРЕДСТВА

Слайд 2 АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ
в области окончаний постганглионарных симпатических (адренергических) волокон:
аксоны разветвляются


варикозные утолщения → везикулы (пузырьки) с норадреналином (НА)
образуют синаптические

контакты с клетками эффекторных органов
НА является медиатором адренергических синапсов.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ

АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ   в области окончаний постганглионарных симпатических (адренергических) волокон:аксоны разветвляются варикозные утолщения → везикулы

Слайд 3Пути биосинтеза дофамина, норадреналина и адреналина.

Пути биосинтеза дофамина, норадреналина и адреналина.

Слайд 5 АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ
Алквист в 1948 году предложил использовать обозначения альфа- и

бета для рецепторов НА:
альфа -α → сокращение гладких мышц
бета-β

→ расслабление гладких мышц
Исключение составляют мышцы ЖКТ – активация обоих видов рецепторов обычно вызывает их расслабление.

АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ  Алквист в 1948 году предложил использовать обозначения альфа- и бета для рецепторов НА:альфа -α

Слайд 6КЛАССИФИКАЦИЯ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
I. α-рецепторы:
α1-рецепторы α2-рецепторы


постсинаптические внесинаптические пресинаптические

II. β- рецепторы
β1-рецепторы β2-рецепторы

постсинаптические пресинаптические
β3-рецепторы
(в жировой ткани)

КЛАССИФИКАЦИЯ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВI. α-рецепторы: α1-рецепторы   α2-рецепторы         ↓

Слайд 7ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОЗБУЖДЕНИЯ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
α1 –АР- постсинаптические
расширение зрачков (мидриаз) –

сокращение радиальной мышц радужки)
сужение кровеносных сосудов (особенно кожи, слизистых, органов

брюшной полости )
сокращение сфинктеров
сокращение капсулы селезенки
снижение тонуса и моторики ЖКТ
сокращение миометрия
эякуляция
мышца, поднимающая волос (пиломотор) .

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОЗБУЖДЕНИЯ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВα1 –АР- постсинаптические расширение зрачков (мидриаз) – сокращение радиальной мышц радужки)сужение кровеносных сосудов (особенно

Слайд 8ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОЗБУЖДЕНИЯ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
α2 -АР (внесинаптические, не иннервируемые рецепторы)
локализуются во

внутреннем слое сосудов
возбуждаются циркулирующими в крови адреналином и норадреналином →

сужение кровеносных сосудов
α2 -АР (пресинаптические) → ↓выделения НА из везикул.
ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОЗБУЖДЕНИЯ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВα2 -АР (внесинаптические, не иннервируемые рецепторы)локализуются во внутреннем слое сосудоввозбуждаются циркулирующими в крови адреналином

Слайд 9ЛОКАЛИЗАЦИЯ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

ЛОКАЛИЗАЦИЯ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ

Слайд 10ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОЗБУЖДЕНИЯ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
β1 -АР
1. стимуляция деятельности сердца:
а) усиление сокращений
б)

учащение сокращений (повышение автоматизма синоатриального узла)
в) облегчение атриовентрикулярной проводимости,
г) повышение

автоматизма атриовентрикулярного узла и волокон Пуркинье
д) стимуляция гликогенолиза, уменьшение синтеза гликогена
2. выделение ренина юкстагломерулярными клетками почек.
ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОЗБУЖДЕНИЯ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВβ1 -АР1. стимуляция деятельности сердца:а) усиление сокращенийб) учащение сокращений (повышение автоматизма синоатриального узла)в) облегчение

Слайд 11ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОЗБУЖДЕНИЯ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
β2 –АР
1. ↑ высвобождения НА из везикул

→ пресинаптические
расширение кровеносных сосудов → в основном сосуды скелетных мышц,

сердца, мозговые сосуды
расслабление гладких мышц бронхов
4. снижение тонуса и сократительной активности миометрия
5. стимуляция гликогенолиза, ↓ синтеза гликогена в печени.
ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОЗБУЖДЕНИЯ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВβ2 –АР1. ↑ высвобождения НА из везикул → пресинаптическиерасширение кровеносных сосудов → в основном

Слайд 12 АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ
→ мембранные рецепторы

→посредством G-белков
β –АР, α2 –АР функционально

взаимосвязаны с ферментом → аденилатциклазой (АЦ) → синтез циклического

3', 5'-аденозин- монофосфата (цАМФ)
α1 –АР взаимосвязаны с ферментом фосфолипазой С → образование
инозитол– 3-фосфата и диацилглицерола.

АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ  → мембранные рецепторы↓ →посредством G-белковβ –АР, α2 –АР функционально взаимосвязаны с ферментом → аденилатциклазой

Слайд 14РАСПРЕДЕЛЕНИЕ НА ПОСЛЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С АР
I. Около 80% захватывается нервными

окончаниями с помощью специальных транспортных систем (обратный нейрональный захват)
II. Небольшая

часть НА захватывается эффекторными клетками (экстранейрональный захват) —
III. Часть НА метаболизируется ферментом эффекторных клеток катехол-орто-метилтрансферазой (КОМТ) ─ происходит О-метилирование НА
IV. Часть НА попадает в кровеносное русло:
— в тканях подвергается хиноидному окислению с образованием адренохрома
—в печени происходит его разрушение с образованием сложных эфиров серной и глюкуроновой кислотами.


РАСПРЕДЕЛЕНИЕ НА ПОСЛЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С АРI. Около 80% захватывается нервными окончаниями с помощью специальных транспортных систем (обратный

Слайд 16КЛАССИФИКАЦИЯ
Средства, действующие на адренергические синапсы делят на:
1. Средства, стимулирующие адренергические

синапсы:
а) адреномиметики (стимулируют адренорецепторы)
б) симпатомиметики (увеличивают выделение норадреналина)
2. Средства, блокирующие

адренергические синапсы:
а) адреноблокаторы (блокируют адренорецепторы)
б) симпатолитики (уменьшают выделение норадреналина).


КЛАССИФИКАЦИЯСредства, действующие на адренергические синапсы делят на:1. Средства, стимулирующие адренергические синапсы:а) адреномиметики (стимулируют адренорецепторы)б) симпатомиметики (увеличивают выделение

Слайд 17КЛАССИФИКАЦИЯ
1.Средства, стимулирующие адренергические синапсы
Адреномиметики (постсинаптическое действие)
• Стимулирующие α- и

β-адренорецепторы
Адреналина гидрохлорид

(гидротартрат) (β1, β2, α1, α2)
Норадреналина гидротартрат (α1, а2, β1,)
• Стимулирующие преимущественно
α -адренорецепторы
Мезатон (α1) Нафтизин (α2) Галазолин (α2)
• Стимулирующие преимущественно
β –адренорецепторы
Изадрин (β1, β2) Добутамин (β1)
Сальбутамол (β2) Фенотерол (β2) Тербуталин (β2)




КЛАССИФИКАЦИЯ1.Средства, стимулирующие адренергические синапсы Адреномиметики (постсинаптическое действие)• Стимулирующие α- и β-адренорецепторыАдреналина гидрохлорид

Слайд 18КЛАССИФИКАЦИЯ
симпатомиметики (пресинаптическое действие)
или адреномиметики непрямого действия
тирамин

эфедрина гидрохлорид
2. Средства, блокирующие адренергические

синапсы:
симпатолитики (пресинаптическое действие)
↓ высвобождение НА в синаптическую щель)
октадин резерпин.




КЛАССИФИКАЦИЯсимпатомиметики (пресинаптическое действие) или адреномиметики непрямого действия   тирамин      эфедрина гидрохлорид2.

Слайд 19КЛАССИФИКАЦИЯ
Адреноблокирующие средства
• Блокирующие α –адренорецепторы
Фентоламин (α1, α2)

Празозин (α1)
Тропафен (α1, α2)
Дигидроэрготоксин (α1, α2)
• Блокирующие β

–адренорецепторы
Анаприлин (β1, β2) Метопролол (β1)
Окспренолол (β1, β2) Талинолол (β1)
Атенолол (β1)
• Блокирующие α - и β –адренорецепторы
Лабеталол (β1 , β2, α1)




КЛАССИФИКАЦИЯАдреноблокирующие средства• Блокирующие α –адренорецепторы	Фентоламин (α1, α2)    	Празозин (α1) 	Тропафен (α1, α2) 	Дигидроэрготоксин (α1,

Слайд 21СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ α- и β- РЕЦЕПТОРЫ (α-, β-АДРЕНОМИМЕТИКИ)
Адреналин (эпинефрин)
по химической структуре

— группа фенилалкиламинов — катехоламинов — применяют соли L-адреналина
Получают

синтетическим путем или выделяют из надпочечников убойного скота
Оказывает прямое ↑влияние на α- и β- ар:
β1-ар сердца:
↑ силу и частоту сердечных сокращений
↑ ударный и минутный объем сердца
При этом ↑ потребление миокардом кислорода.

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ α- и β- РЕЦЕПТОРЫ (α-, β-АДРЕНОМИМЕТИКИ)Адреналин (эпинефрин)по химической структуре — группа фенилалкиламинов — катехоламинов —

Слайд 22АДРЕНАЛИН (ЭПИНЕФРИН)
↑систолическое артериальное давление
может ↓ диастолическое давление,
преобладание эффекта возбуждения

β2-АР сосудов и их расширение
эффект зависит от дозы
расширяет зрачки

(за счет ↑радиальной мышцы радужной оболочки глаза)
снижает внутриглазное давление (уменьшается продукция внутриглазной жидкости)


АДРЕНАЛИН (ЭПИНЕФРИН)↑систолическое артериальное давлениеможет ↓ диастолическое давление, преобладание эффекта возбуждения β2-АР сосудов и их расширение эффект зависит

Слайд 23Влияние эпинефрина на артериальное давление

Влияние эпинефрина на артериальное давление

Слайд 24АДРЕНАЛИН (ЭПИНЕФРИН)
↓гладкие мышцы бронхов и устраняет бронхоспазм (β2-адренорецепторы)
↓ тонус

и моторику желудочно-кишечного тракта (α1- и β1- АР)
↑тонус сфинктеров

ЖКТ(α1 –АР)
↑ мочевого пузыря (α1 –АР)
сокращает капсулу селезенки
↑ гликогенолиз (в крови возникает гипергликемия, увеличиваются содержание молочной кислоты и ионов калия)
↑ липолиз (увеличение в плазме крови содержания свободных жирных кислот за счет выхода из жировых депо).


АДРЕНАЛИН (ЭПИНЕФРИН)↓гладкие мышцы бронхов и устраняет бронхоспазм (β2-адренорецепторы) ↓ тонус и моторику желудочно-кишечного тракта (α1- и β1-

Слайд 25АДРЕНАЛИН (ЭПИНЕФРИН)
Действует кратковременно (при внутривенном введении — около 5

мин, при подкожном — до 30 мин),
Продуктами превращения адреналина

(и норадреналина) являются З-метокси-4-оксиминдальная кислота (ванилилминдальная), норметанефрин и метанефрин (в виде сульфатов или глюкуронидов)
↑ ванилилминдальной кислоты в моче —↑ активности симпато-адреналовой системы (допинг-контроль)
Метаболиты и небольшое количество неизмененного адреналина выводятся почками.
АДРЕНАЛИН (ЭПИНЕФРИН) Действует кратковременно (при внутривенном введении — около 5 мин, при подкожном — до 30 мин),

Слайд 27ПРИМЕНЕНИЕ АДРЕНАЛИНА
анафилактический шок (препарат выбора — сужение сосудов, расслабление бронхов,

уменьшении дегрануляции тучных клеток),
как бронхолитик для купирования приступов бронхиальной

астмы,
при гипогликемической коме, вызванной противодиабетическими средствами (инсулином и др.),
добавляют к растворам местных анестетиков (сужение сосудов и уменьшение резорбции из места введения анестетиков),
для устранения атриовентрикулярного блока, а также в случае остановки сердца (вводят интракардиально)
в офтальмологии для расширения зрачка и при открытоугольной форме глаукомы
Вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно и местно.
ПРИМЕНЕНИЕ АДРЕНАЛИНАанафилактический шок (препарат выбора — сужение сосудов, расслабление бронхов, уменьшении дегрануляции тучных клеток), как бронхолитик для

Слайд 28ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АДРЕНАЛИНА
Нарушения сердечного ритма → ↑тонуса n. Vagus
Наиболее

выражены аритмии на фоне действия средства для наркоза фторотана (сенсибилизирует

миокард к катехоламинам).
Не назначается при отравлении α-адреноблокаторами - ↓ диастолического АД
(синерго-антагонизм)




ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АДРЕНАЛИНАНарушения сердечного ритма → ↑тонуса n. Vagus Наиболее выражены аритмии на фоне действия средства для

Слайд 29НОРАДРЕНАЛИН ( НОРЭПИНЕФРИН)
Вызывает:
↑ АД → сужение артерий
Сужение вен
↑ ударного объема

сердца →
урежение ритма сердечных сокращений → рефлекторная синусовая брадикардия →

стимуляция барорецепторов дуги аорты и
периферических сосудов → предупреждается введением атропина.


НОРАДРЕНАЛИН ( НОРЭПИНЕФРИН)Вызывает:↑ АД → сужение артерийСужение вен↑ ударного объема сердца →урежение ритма сердечных сокращений → рефлекторная

Слайд 30НОРАДРЕНАЛИН ( НОРЭПИНЕФРИН)
Препарат действует кратковременно →
инактивируется нейрональным захватом и

энзиматическими превращениями
вводят капельно ─ только внутривенно (иначе некроз тканей)
Применение:
Коллаптоидные состояния
Кардиогенный

шок
Побочные эффекты:
нарушение дыхания
головная боль
аритмии




НОРАДРЕНАЛИН ( НОРЭПИНЕФРИН)Препарат действует кратковременно → инактивируется нейрональным захватом и энзиматическими превращениямивводят капельно ─ только внутривенно (иначе

Слайд 31СТИМУЛЯТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
Мезатон (фенилэфрин) – а1-адреномиметик
Эффекты:
↑ АД (при в/в через

20 мин, п/к - через 40-50 мин)
рефлекторная брадикардия→ стимуляция барорецепторов

периферических сосудов
более стоек чем НА → продолжительность действия 1,5-2 ч.
расширение зрачков → эффект продолжается несколько часов
↓ внутриглазное давление
не влияет на аккомодацию
эффективен при приеме внутрь




СТИМУЛЯТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВМезатон (фенилэфрин) – а1-адреномиметикЭффекты:↑ АД (при в/в через 20 мин, п/к - через 40-50 мин)рефлекторная

Слайд 32СТИМУЛЯТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
Мезатон (фенилэфрин) – а1-адреномиметик
Применение:
Как прессорное средство при коллапсе


Местно при рините
Возможно сочетание с анестетиками
Лечение открытоугольной формы глаукомы.




СТИМУЛЯТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВМезатон (фенилэфрин) – а1-адреномиметикПрименение:Как прессорное средство при коллапсе Местно при ринитеВозможно сочетание с анестетикамиЛечение открытоугольной

Слайд 33СТИМУЛЯТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
а2-адреномиметики
нафазолин, оксиметазолин, тетризолин и ксилометазолин
  являются производными имидазолина
стимулируют вне синаптические α2-адренорецепторы
оказывают длительное

сосудосуживающее действие
Применяют:
местно при ринитах в виде капель, спрея,

эмульсии
сосуды слизистой носа суживаются, что уменьшает ее отечность и улучшает отток из околоносовых пазух
облегчается носовое дыхание
Длительное применение может привести к нарушению питания слизистой оболочки.



СТИМУЛЯТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВа2-адреномиметикинафазолин, оксиметазолин, тетризолин и ксилометазолин  являются производными имидазолина стимулируют вне синаптические α2-адренорецепторы оказывают длительное сосудосуживающее действие Применяют: местно при ринитах в

Слайд 34СТИМУЛЯТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
β1,2-адреномиметики
Изадрин (изопреналина гидрохлорид)  
  производное фенилалкиламинов
↑ силу и

частоту сердечных сокращений
↑ систолическое АД и снижает диастолическое
Облегчает атриовентрикулярную проводимость

и ↑ автоматизм сердца
Снижает тонус бронхов и ЖКТ
↑ ЦНС



СТИМУЛЯТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВβ1,2-адреномиметикиИзадрин (изопреналина гидрохлорид)    производное фенилалкиламинов↑ силу и частоту сердечных сокращений↑ систолическое АД и снижает

Слайд 35СТИМУЛЯТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
β1,2-адреномиметики
Изадрин (изопреналина гидрохлорид)  
 Применение:
при бронхоспазмах вводят главным образом

ингаляционно в виде аэрозолей
при атриовенгрикулярном блоке → сублингвально
Побочные эффекты:


тахикардия
иногда сердечные аритмии
тремор
головная боль.



СТИМУЛЯТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВβ1,2-адреномиметикиИзадрин (изопреналина гидрохлорид)   Применение:при бронхоспазмах вводят главным образом ингаляционно в виде аэрозолей при атриовенгрикулярном блоке

Слайд 36Влияние катехоламинов на сердечно-сосудистую систему

Влияние катехоламинов на сердечно-сосудистую систему

Слайд 37СТИМУЛЯТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
β1-адреномиметики
Добутамин
кардиотоническое средство
↑ силу и частоту сокращений

сердца → положительное инотропное и хронотропное действие
Применение:
при острой сердечной

недостаточности
Вводят внутривенно → эффект развивается через 10 мин


СТИМУЛЯТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВβ1-адреномиметикиДобутамин кардиотоническое средство ↑ силу и частоту сокращений сердца → положительное инотропное и хронотропное действие

Слайд 38СТИМУЛЯТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
β1-адреномиметики
Добутамин
кардиотоническое средство
Побочные эффекты:
тахикардия
повышение потребности миокарда

в кислороде → гипоксия
аритмии
Включен в перечень жизненно необходимых и

важных лекар­ственных средств.



СТИМУЛЯТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВβ1-адреномиметикиДобутамин кардиотоническое средство Побочные эффекты:тахикардия повышение потребности миокарда в кислороде → гипоксияаритмии Включен в перечень

Слайд 39СТИМУЛЯТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
β2-адреномиметики
Сальбутамол Фенотерол Тербуталин
↓ тонус гладкой мускулатуры

бронхов
↓ тонус и сократительную активность миометрия.
Вызывают расширение сосудов
Действуют около

6 ч.
Применяют для :
 купирования приступов бронхиальной астмы  → в основном - ингаляционно
Для предупреждения преждевременных родов → ↓ тонуса матки (партусистен)
В качестве побочного эффекта возможна тахикардия.



СТИМУЛЯТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВβ2-адреномиметикиСальбутамол  Фенотерол  Тербуталин↓ тонус гладкой мускулатуры бронхов↓ тонус и сократительную активность миометрия. Вызывают

Слайд 40БЛОКАТОРЫ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
блокируют адренорецепторы
препятствуют действию на них медиатора НА
циркулирующих

в крови катехоламинов
синтез норадреналина не угнетают.



БЛОКАТОРЫ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВблокируют адренорецепторы препятствуют действию на них медиатора НА циркулирующих в крови катехоламинов синтез норадреналина не угнетают.

Слайд 41БЛОКАТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
α 1,2-адреноблокаторы
Фентоламин —производное имидазолина
Характеризуется:
выраженным, но кратковременным действием

(10—15 мин при в/в введении)
↓ АД обусловлено α-адреноблокирующим и

миотропным спазмолитическим действием
Вызывает тахикардию → отчасти за счет блока пресинаптических а2-адренорецепторов
↑моторику ЖКТ, увеличивает секрецию желез желудка
Из ЖКТ всасывается плохо
Выделяется почками.


БЛОКАТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВα 1,2-адреноблокаторыФентоламин —производное имидазолинаХарактеризуется: выраженным, но кратковременным действием (10—15 мин при в/в введении) ↓ АД

Слайд 42БЛОКАТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
α 1,2-адреноблокаторы
Тропафен
относится к сложным эфирам тропина
некоторые атропиноподобные

свойства→
вызывает тахикардию
высокая активность и продолжительное действие (измеряется

часами)
превосходит фентоламин и дигидрированные алкалоиды спорыньи по активности
Вводится п/к, в/м, в/в.


БЛОКАТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВα 1,2-адреноблокаторыТропафенотносится к сложным эфирам тропина некоторые атропиноподобные свойства→  вызывает тахикардию высокая активность и

Слайд 43БЛОКАТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
α 1,2-адреноблокаторы
Применение:
Спазм периферических сосудов
Шок (кардиогенный, геморрагический)
Феохромацитома
Гипертонические кризы



БЛОКАТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВα 1,2-адреноблокаторыПрименение:Спазм периферических сосудовШок (кардиогенный, геморрагический)ФеохромацитомаГипертонические кризы

Слайд 45БЛОКАТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
α 1-адреноблокаторы (селективные)
Празозин доксазозин теразозин
блокируют

а1-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов
происходит расширение артериальных и венозных сосудов

→ ↓ артериальное и венозное давление →
↓венозный возврат крови к сердцу → возможна
умеренная рефлекторная тахикардия
не блокируют пресинаптические а2-адренорецепторы → не ↑ высвобождение НА из окончаний адренергических волокон.

БЛОКАТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВα 1-адреноблокаторы (селективные)Празозин  доксазозин  теразозин блокируют а1-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов происходит расширение артериальных

Слайд 46БЛОКАТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
α 1-адреноблокаторы (селективные)
Празозин доксазозин

теразозин
Применяют:
при артериальной гипертензии;
при спазмах периферических сосудов

(синдром Рейно)
отмечается ↓ уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП.

БЛОКАТОРЫ α- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВα 1-адреноблокаторы (селективные)  Празозин   доксазозин  теразозин Применяют: при артериальной гипертензии; при

Слайд 47БЛОКАТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
β1- и β2-адреноблокаторы
Анаприлин (пропранолол )
С блокадой β1

адренорецепторов связаны →
брадикардия
↓ силысердечных сокращений.
↓ атриовентрикулярной проводимости,
↓ автоматизма

и сердечного выброса
↓ АД
↓ продукции ренина.
БЛОКАТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВβ1- и β2-адреноблокаторы Анаприлин (пропранолол )С блокадой β1 адренорецепторов связаны → брадикардия↓ силысердечных сокращений. ↓

Слайд 48БЛОКАТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
β1- и β2-адреноблокаторы
Анаприлин (пропранолол )
Применяют:
При стенокардии (снижение

работы и сердца и его потребности в кислороде)
Гипертоническая болезнь
Суправентрикулярные

аритмии (мерцательная)
Устранение тахикардий различной этиологии
При аритмиях, вызванных адреномиметиками или препаратами наперстянки
Открытоугольная форма глаукомы.
БЛОКАТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВβ1- и β2-адреноблокаторы Анаприлин (пропранолол )Применяют:При стенокардии (снижение работы и сердца и его потребности в

Слайд 49БЛОКАТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
β1- и β2-адреноблокаторы
Анаприлин (пропранолол )
Побочные эффекты:
сердечная недостаточность


сердечный блок
↑ тонуса периферических сосудов → блокада β2 адренорецепторов


бронхоспазм → блокада β2 адренорецепторов
С осторожностью назначают больным сахарным диабетом → пролонгирует лекарственную гипогликемию.
БЛОКАТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВβ1- и β2-адреноблокаторы Анаприлин (пропранолол )Побочные эффекты:сердечная недостаточность сердечный блок ↑ тонуса периферических сосудов →

Слайд 50БЛОКАТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
β1-адреноблокаторы (кардиоселективные)
метопролол талинолол атенолол

бетаксолол небиволол
Основные эффекты связаны с действием на

функции сердечной мышцы →
мало влияют тонус бронхов→ тонус периферических сосудов → действие гипогликемических средств.
БЛОКАТОРЫ β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВβ1-адреноблокаторы (кардиоселективные)метопролол  талинолол  атенолол   бетаксолол   небиволол Основные эффекты связаны

Слайд 51БЛОКАТОРЫ α и β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
β1, β2, α1 – адреноблокаторы
Лабеталол (трандат)

↓ общее периферическое сопротивление сосудов
Применяют в качестве антигипертензивного средства при

ГБ и гипертензивном кризе
Карведилол (дилатренд)
Блокирующее влияние на β -адренорецепторы в больше в 10 раз, чем на α1
обладает антиоксидантной активностью
Применяют в качестве антигипертензивного средства и при сердечной недостаточности.

БЛОКАТОРЫ α и β- АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВβ1, β2, α1 – адреноблокаторыЛабеталол (трандат) ↓ общее периферическое сопротивление сосудовПрименяют в качестве

Слайд 52АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯ
симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия)
Эфедрина гидрохлорид —


алкалоид, содержащийся в различных видах растения Ephedra
синтетический препарат уступает по

активности L-эфедрину
опосредованно стимулируюет
α- и β-адренорецепторы
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯсимпатомиметики (адреномиметики непрямого действия) Эфедрина гидрохлорид — алкалоид, содержащийся в различных видах растения Ephedraсинтетический

Слайд 54АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯ
симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия)
Эфедрина гидрохлорид —


способствует высвобождению медиатора норадреналина из варикозных утолщений
эффек­тивность зависит от

запасов медиатора в окончаниях симпатических волокон
возбуждает те же подтипы α- и β-АР, что и адреналин, но в меньшей степени →
вызывает эффекты, характерные для адреналина
оказывает стимулирующее действие на ЦНС.
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯсимпатомиметики (адреномиметики непрямого действия) Эфедрина гидрохлорид — способствует высвобождению медиатора норадреналина из варикозных утолщений

Слайд 55АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯ
симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия)
Эфедрина гидрохлорид —


стимулирующее действие на ЦНС проявляется:
В повышении активности дыхательного и

сосудодвигательного центров
оказывает умеренное психостимулирующее действие →↓ ощущение усталости, потребность во сне,
↑ работоспособность
 уступает амфетамину, который высвобождает из нервных окончаний норадреналин и дофамин.

АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯсимпатомиметики (адреномиметики непрямого действия) Эфедрина гидрохлорид — стимулирующее действие на ЦНС проявляется: В повышении

Слайд 56АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯ
симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия)
Эфедрина гидрохлорид —


Применение :
коллапс → прессорный эффект менее выражен, чем у адреналина,

но продолжается значительно дольше (1-1,5 ч)
бронхоспазм, ринит (в том числе аллергической природы), нарколепсия, мидриатический эффект
АV-блок
При повторных введениях развивается  тахифилаксия ( обусловлена быстрым истощением запасов НА).
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯсимпатомиметики (адреномиметики непрямого действия) Эфедрина гидрохлорид — Применение :коллапс → прессорный эффект менее выражен,

Слайд 57АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯ
симпатолитики (адреноблокаторы непрямого действия)
октадин

резерпин—
Нарушают передачу возбуждения на уровне варикозных

утолщений адренергических волокон
На адренорецепторы не влияют
На фоне этих веществ эффект адреномиметиков прямого действия увеличивается.
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯсимпатолитики (адреноблокаторы непрямого действия) октадин      резерпин— Нарушают передачу возбуждения

Слайд 59АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯ
симпатолитики (адреноблокаторы непрямого действия)
Октадин — производное

гуанидина
препятствует обратному нейрональному захвату НА
вытесняет НА из транспортных

систем
нарушает процесс депонирования НА в везикулах —
замещает его в депо
находящийся в цитоплазме свободный норадреналин в значительной степени инактивируется МАО.

АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯсимпатолитики (адреноблокаторы непрямого действия) Октадин — производное гуанидина препятствует обратному нейрональному захвату НА вытесняет

Слайд 60АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯ
симпатолитики (адреноблокаторы непрямого действия)
Октадин — производное

гуанидина
Вызывает стойкое ↓ АД → ↓ периферическое сопротивление сосудов

→ ему предшествует непродолжительное ↑ АД
↓ сердечного выброса
вызывает брадикардию
Суживает зрачок и ↓ внутриглазное давление
Вводят внутрь, при этом всасывается до 50% вещества
Через гематоэнцефалический барьер препарат проникает плохо.

АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯсимпатолитики (адреноблокаторы непрямого действия) Октадин — производное гуанидина Вызывает стойкое ↓ АД → ↓

Слайд 61АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯ
симпатолитики (адреноблокаторы непрямого действия)
Резерпин—алкалоид растения рода раувольфия

(Rauwolfla serpentina) - производное индола
нарушает процесс депонирования НА в

везикулах
↓его содержания в варикозных утолщениях
основная часть накапливающегося в цитоплазме свободного НА дезаминируется МАО.
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯсимпатолитики (адреноблокаторы непрямого действия)Резерпин—алкалоид растения рода раувольфия (Rauwolfla serpentina) - производное индола нарушает процесс

Слайд 62АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯ
симпатолитики (адреноблокаторы непрямого действия)
Резерпин—алкалоид растения рода раувольфия

(Rauwolfla serpentina) - производное индола
Оказывает успокаивающее (седативное) - слабое

антипсихотическое действие
способствует развитию сна
усиливает действие снотворных наркотического типа и средств для наркоза
подавляет интероцептивные рефлексы,
несколько угнетает дыхание, ↓ температуру тела.
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯсимпатолитики (адреноблокаторы непрямого действия)Резерпин—алкалоид растения рода раувольфия (Rauwolfla serpentina) - производное индола Оказывает успокаивающее

Слайд 63АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯ
симпатолитики (адреноблокаторы непрямого действия)
октадин

резерпин
применяют главным образом как гипотензивные средства
Побочные эффекты:
вызывают

преобладание холинэргических эффектов - брадикардию, ↑ секреторной активности ЖКТ, экзокринных желез
вызывают ортостатическую гипотензию.

АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРЕСИНАПТИЧЕСКГО ДЕЙСТВИЯсимпатолитики (адреноблокаторы непрямого действия) октадин      резерпинприменяют главным образом как

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика