Этиология, патогенез, диагностика, диф.
диагностика периодонтитов у детейМедицинская академия имени С.И. Георгиевского
Кафедра детской стоматологии
к.м.н., доцент Жирова В. Г.
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Анатомо-физиологические особенности периодонта у детей различного возраста
Содержание
- 1. Анатомо-физиологические особенности периодонта у детей различного возраста
- 2. ПЕРИОДОНТ представляет собой хорошо васкуляризированную, богатую клетками
- 3. Строение волокон периодонтаа
- 4. Кровоснабжение зубов и периодонта1 – воротниковая
- 5. Иннервация периодонта и дентина
- 6. Опорно-удерживающая –основная функция, выполняющая
- 7. Рефлексогенная –осуществляется за счет
- 8. Пластическая – выполняется в периодонте клеточными элементами: фибробластами, остео-бластами, цементобластами.ФУНКЦИИ ПЕРИОДОНТА
- 9. Трофическая –осуществляется за счет
- 10. Барьерная – обеспечивается клетками
- 11. Сенсорная –обусловливается наличием
- 12. Развитие периодонта в разные возрастные периоды; временный
- 13. Резорбция корней временных зубов с интантным периодонтом
- 14. Многочисленные рентгенологические исследования временных и постоянных зубов
- 15. 1 – стадия роста корня и формирование
- 16. 2 – стадия несформированной верхушки корня и
- 17. 3 – стадия незакрытой верхушки корняКанал корня
- 18. 4 – стадия закрытой верхушки корня Периодонтальная
- 19. 5 – стадия законченного формирования периодонта
- 20. Периодонт у сформированного временного зуба характеризуется:рыхлой соединительной
- 21. Патологическая резорбция корней
- 22. Обширная деструкция костной ткани в области бифуркации и периапикальной области
- 23. Пути проникновения инфекциичерез канал корнямаргинальный путьгематогенный путьконтактный
- 24. Локализация периодонтитаАпикальный(верхушечный)Маргинальный(краевой)
- 25. ЭТИОЛОГИЯ ПЕРИОДОНТИТА
- 26. Слайд 26
- 27. ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ПЕРИОДОНТИТАКОМБИНИРОВАННЫЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР АЛЬТЕРАЦИЯклеток, тканей
- 28. ЭКССУДАЦИЯРазвитие воспалительной реакцииХарактер реакции зависит от:
- 29. 3. ПРОЛИФЕРАЦИЯОбновление структурпериодонтаФормирования очага хронического воспаленияВыздоровлениеПереход в хроническую фазу
- 30. ПАТОГЕНЕЗ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТАА Л Ь Т Е
- 31. Хронический фиброзный периодонтитПреимущество защитных сил над слабым
- 32. Хронический гранулирующий периодонтитПри высоком уровне защитных сил
- 33. Хронический гранулематозный периодонтитУдовлетворительный или высокий уровень защитных
- 34. ОСТРЫЙХРОНИЧЕСКИЙпервично-хроническийОБОСТРЕНИЕсерозныйгнойныйгранулирующийфиброзныйгранулематозныйПЕРИОДОНТИТ
- 35. Классификация МКБ-СK04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
- 36. K04.6 Периапикальный абсцесс со свищом
- 37. K04.7 Периапикальный абсцесс
- 38. K04.8 Корневая киста
- 39. Острый периодонтит. Схема.
- 40. При остром и хроническом периодонтите
- 41. ● Острый верхушечный периодонтит может сопровождать течение
- 42. Острый одонтогенный периостит верхней (а) и нижней (б) челюстей
- 43. Острый периостит челюсти Инфильтрат по переходной
- 44. Острый одонтогенный остеомиелит
- 45. Хронический фиброзный периодонтит
- 46. Слайд 46
- 47. ● При хроническом периодонтите боли, как правило,
- 48. ● Хронический периодонтит может быть исходом острого
- 49. Хронический гранулематозный периодонтит
- 50. Слайд 50
- 51. Хронический гранулирующий периодонтит
- 52. Слайд 52
- 53. Свищ десны в области временных резцов, образовавшийся вследствие хронического гранулирующего периодонтита
- 54. Свищ поднижнечелюстной области при хроническом гранулирующем периодонтите постоянного моляра
- 55. Радикулярная киста Размеры дефекта
- 56. Вывих зуба неполный,
- 57. Хронический гранулирующий периодонтит второго временного моляра. Гибель зачатка постоянного зуба.
- 58. Хронический гранулирующий периодонтит второго временного моляра (с обеих сторон). Гибель зачатка.
- 59. Зуб Турнера (местная гипоплазия змали) вследствие хронического гранулируюшего периодонтита временного резца
- 60. Благодарю за внимание
- 61. Скачать презентанцию
ПЕРИОДОНТ представляет собой хорошо васкуляризированную, богатую клетками и волокнами соедини-тельную ткань, заполняющую периодонтальную щель между поверхностью корня и кортикальной пластинкой лунки зуба.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Анатомо-физиологические особенности периодонта у детей различного возраста.
Слайд 2ПЕРИОДОНТ
представляет собой хорошо васкуляризированную, богатую клетками и волокнами соедини-тельную
ткань, заполняющую периодонтальную щель между поверхностью корня и кортикальной пластинкой
лунки зуба.
Слайд 4
Кровоснабжение зубов
и периодонта
1 – воротниковая артерия
2 – зубная артерия
3
– пародонтальная длинная ветвь
4 – прорывная воротниковая ветвь
5 – межворотниковая
ветвь6 – межворотниковая артерия
7 – артерия связки зуба
8 - цемент
9 – дентин
10 – эмаль
Слайд 6 Опорно-удерживающая –
основная функция, выполняющая укрепление зуба в
костной альвеоле, позволяющая ему переносить давление, получаемое в процессе жевания.
ФУНКЦИИ ПЕРИОДОНТА
Слайд 7 Рефлексогенная –
осуществляется за счет большого количества чувствительных
нервных окончаний, представляющих собой обширное рефлексогенное поле, насыщенное чувствительными нервными
окончаниями.ФУНКЦИИ ПЕРИОДОНТА
Слайд 8 Пластическая –
выполняется в периодонте клеточными
элементами: фибробластами, остео-бластами, цементобластами.
ФУНКЦИИ ПЕРИОДОНТА
Слайд 9 Трофическая –
осуществляется за счет развития сети капилляров
и нервов, которые питают цемент и альвеолу.
ФУНКЦИИ ПЕРИОДОНТА
Слайд 10 Барьерная –
обеспечивается клетками ретикулоэндо-телиальной системы –
гистиоцитами, которые играют роль в поглощении и расщеплении белковых молекул.
При воспалительном процессе они способствуют нейтрализации токсических продуктов, уничтожению остатков разрушенных клеток и волокон.ФУНКЦИИ ПЕРИОДОНТА
Слайд 11 Сенсорная –
обусловливается наличием окончаний нервных волокон,
пронизывающих рыхлую соединительную ткань между пучками коллагеновых волокон и передающих
периферическое раздражение центру.ФУНКЦИИ ПЕРИОДОНТА
Слайд 12Развитие периодонта в разные возрастные периоды; временный резец и зачаток
постоянного зуба
1 – эмаль
2 – дентин
3 – пульпа
4 –
резорбция 5 – стертость
а – у 9-месячного ребенка (период несформированного корня)
б – у ребенка 2,5 лет (период сформированного корня)
в – у 7-летнего ребенка (период резорбции корня)
Слайд 14Многочисленные рентгенологические исследования временных и постоянных зубов позволили выделить 5
стадий формирования корня и периодонта
Стадии формирования
корня и периодонта
Слайд 151 – стадия роста корня и формирование краевого периодонта
Ростковая
зона на рентгенограмме значительной величины, овальной формы.
Слайд 162 – стадия несформированной верхушки корня и формирования бокового периодонта
Длина корня нормальной величины, стенки параллельны. Канал корня широкий, в
области верхушки в виде раструба, ростковая зона полуовальной формы.
Слайд 173 – стадия незакрытой верхушки корня
Канал корня широкий, суживается по
направлению к верхушке. Верхушечное отверстие широкое, незакрытое. Ростковая зона рентгенологически
представляется у верхушки значительно расширенным периодонтальным пространством.
Слайд 184 – стадия закрытой верхушки корня Периодонтальная щель у верхушки
несколько расширена, верхушечный периодонт в стадии формирования.
Слайд 20Периодонт у сформированного временного зуба характеризуется:
рыхлой соединительной тканью,
богатством клеточных
элементов и капилляров
структура и ширина периодонтальной щели нестабильны, так как
вслед за формированием происходит резорбция корня при резорбции зубов периодонт временных зубов превращается в грануляции.
Слайд 23Пути проникновения инфекции
через канал корня
маргинальный путь
гематогенный путь
контактный путь
(в случае остеомиелита, синусита)
Слайд 27ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ПЕРИОДОНТИТА
КОМБИНИРОВАННЫЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР
АЛЬТЕРАЦИЯ
клеток, тканей в области очага
повреждения
Накопление медиаторов воспаления:
гистамин, серотонин, ацетилхолин;
тканевые протеазы: лейкотоксин, трипсин
Слайд 28 ЭКССУДАЦИЯ
Развитие воспалительной реакции
Характер реакции зависит от: агрессивности этиологического фактора;
анатомических особенностей очага; состояния защитных сил
Острый серозный периодонтит
2 фазы
I. Гиперемия
и незначительная клеточная инфильтрацияII. Усиленная экссудация и массивная клеточная инфильтрация
Острый гнойный периодонтит
4 фазы
I. Периодонтальная – гнойный процесс в границах периодонта, реактивное воспаление в альвеолярной кости
II. Эндостальная – гной в альвеолярной
кости с инфильтратом надкостницы
III. Субпериостальная – гной под надкостницей (субпериостальный абсцесс)
IV. Субмукозная – разрушение периоста, гной в мягких тканях (субмукозный абсцесс)
Слайд 293. ПРОЛИФЕРАЦИЯ
Обновление структур
периодонта
Формирования очага
хронического воспаления
Выздоровление
Переход в хроническую фазу
Слайд 30ПАТОГЕНЕЗ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА
А Л Ь Т Е Р А Ц
И Я
Э К С С У Д А Ц И
ЯПри равновесии этиологического
фактора и защитных сил
П Р О Л И Ф Е Р А Ц И Я
Слайд 31Хронический фиброзный периодонтит
Преимущество защитных сил над слабым патогенным фактором самопроизвольный,
микротравма, лечение пульпита, последствия лечения других форм периодонтита
Грубоволокнистая соединительная ткань
(рубец)Островки грануляционной ткани, содержащие фибробласты, плазмоциты
Отложения цемента (активных цементобластов) в области верхушки
Деформация и сужение периодонтальной щели
Слайд 32Хронический гранулирующий периодонтит
При высоком уровне защитных сил (при хроническом пульпите;
при остром гнойном периодонтите)
Грануляционная ткань
Лимфоциты.
Плазмоциты.
Фибробласты, капилляры.
В случае
нарушения равновесия: постепенный рост грануляций, разрушение их, последующее восстановление грануляций (свищ),резорбция цемента и дентина, гиперцементоз, вторичный дентинДеформация периодонтальной щели, очага разрежения альвеолярной кости неправильной формы
Слайд 33Хронический гранулематозный периодонтит
Удовлетворительный или высокий уровень защитных сил; патогенный фактор
со слабым повреждающим действием самопроизвольный, последствие острого воспаления
Формирование грануляционной ткани
с фиброзной капсулой, имеющей плотное соединение с периодонтомДеформация периодонтальной щели, очага разрежения альвеолярной кости круглой формы с четкими контурами
Слайд 34ОСТРЫЙ
ХРОНИЧЕСКИЙ
первично-хронический
ОБОСТРЕНИЕ
серозный
гнойный
гранулирующий
фиброзный
гранулематозный
ПЕРИОДОНТИТ
Слайд 35Классификация МКБ-С
K04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
Острый апикальный периодонтит БДУ
K04.5 Хронический апикальный периодонтит
Апикальная гранулема
Слайд 36K04.6 Периапикальный абсцесс со свищом
Включены: дентальный
Абсцесс
дентоальвеолярный со свищом
периодонтальный абсцесс пульпарного
происхождения
K04.60 Имеющий сообщение (свищ)
с верхнечелюстной полостью
K04.61 Имеющий сообщение (свищ) с носовой
полостью
K04.62 Имеющий сообщение (свищ) с полостью рта
K04.63 Имеющий сообщение (свищ) с кожей
K04.69 Периапикальный абсцесс со свищом неуточненный
Слайд 37K04.7 Периапикальный абсцесс
без свища
Дентальный абсцессДентоальвеолярный абсцесс
Периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения
Периапикальный абсцесс без свища
Слайд 38K04.8 Корневая киста
Включена: киста:
апикальная (периодонтальная)
периапикальная
K04.80 Апикальная и боковая
K04.81 Остаточная
K04.82 Воспалительная парадентальная
Исключена: образовавшаяся в процессе
формирования зубов боковая
киста периодонтальная (K09.04)
K04.89 Корневая киста неуточненная
K04.9 Другие и неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей
Слайд 40 При остром и хроническом периодонтите в стадии обострения
нарушены сон, аппетит, температура тела до 38°С и выше; ребенок
капризничает; в клиническом анализе крови увеличение количества лейкоцитов, СОЭ.
Слайд 41● Острый верхушечный периодонтит может сопровождать течение острого общего пульпита.
● Острый верхушечный периодонтит может быть исходом острой травмы зуба.
● При остром и хроническом периодонтите в стадии обострения регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации.
● При остром и хроническом периодонтите в стадии обострения отмечаются гиперемия, отек, ограниченный инфильтрат тканей, болезненность при пальпации слизистой в области причинного зуба.
Слайд 43Острый периостит челюсти
Инфильтрат по переходной складке у группы
зубов или субпериостальный абсцесс.
У ослабленного ребенка имеются предпосылки для выраженного
течения периодонтита, частых обострений.
Слайд 47● При хроническом периодонтите боли, как правило, отсутствуют или очень
слабо выражены.
● При хронических формах периодонтита ткани десны могут быть
отечны, отмечается пастозность слизистой оболочки альвеолярного отростка, пальпация безболезненна. Возможно наличие свищевого хода, заполненного грануляциями с гнойным отделяемым.
Слайд 48● Хронический периодонтит может быть исходом острого или развивается после
неэффективного лечения пульпита.
● Хронический периодонтит разви вается в отдаленные
сроки после травмы вследствие гибели пульпы. ● При хроническом периодонтите лимфатические узлы незначительно увеличены, малоболезненны или безболезненны при пальпации.
Слайд 53Свищ десны в области временных резцов, образовавшийся вследствие хронического гранулирующего
периодонтита
Слайд 54Свищ поднижнечелюстной области при хроническом гранулирующем периодонтите постоянного моляра
Слайд 55Радикулярная киста
Размеры дефекта кости на рентгенограмме
>1 см; четкие границы дефекта, корни причинного зуба расположены внутри
дефекта; коронка зачатка постоянного зуба может находиться внутри дефекта
Слайд 56Вывих зуба неполный,
смещен в сторону соседнего зуба
Периодонтальная щель сужена с той стороны, куда сместился вывихнутый зуб, расширена с противоположной стороны, кортикальная пластинка не нарушена.
Слайд 57Хронический гранулирующий периодонтит второго временного моляра. Гибель зачатка постоянного зуба.
Слайд 58Хронический гранулирующий периодонтит второго временного моляра (с обеих сторон). Гибель
зачатка.
Слайд 59Зуб Турнера (местная гипоплазия змали) вследствие хронического гранулируюшего периодонтита временного
резца
