Слайд 1АО «Медицинский университет Астана
Презентация на тему: Применение лекарственных средств, используемых
в иммунологии у беременных, в период лактации.
Подготовила: Шамелова А.
Астана,
2018
Слайд 2Иммуномодулирующая терапия в акушерстве
Арбидол
Иммуноглобулин человека нормальный
Интерферон альфа
Меглюмина акридонацетат
Эхинацея
Слайд 3Арбидол- обладает интерферониндуцирующей активностью, стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета,
фагоцитарную функцию макрофагов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. из
относительных противопоказаний стоит отметить беременность и лактацию (кормление грудью), и полный спектр тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Вероятнее всего этот список появился из-за недостаточной степени изученности действия препарата на данных категориях пациентов.
Слайд 4Первое исследование «Арбидола» провели китайские ученые. 232 участника были разбиты
на примерно равные группы, одна из которых принимала «Арбидол», другая
— плацебо. Из этого количества людей примерно половину удалось заразить гриппом лабораторно (то есть они были заражены гриппом специально). Оценивались побочные эффекты и время от начала заболевания до выздоровления. В группе «Арбидола» время от начала заболевания до выздоровления составило 72 часа, в группе плацебо — 96 часов. Побочные эффекты были незначительны и идентичны в обеих группах.
Слайд 5Иммуноглобулин человека нормальный
в медицинской практике во время беременности иммуноглобулин
применяют, в инструкции к препарату написано, что полностью влияние на
плод и организм беременной не изучено. Исходя из этого, рекомендуют применять его только в том случае, когда риск от приема препарата ниже опасности, создаваемой заболеванием.
Слайд 6Препарат является иммуномодулирующим и иммуностимулирующим средством. Содержит в себе большое
количество нейтрализующих и опсонизирующих антител, благодаря которым эффективно противостоит вирусам,
бактериям и другим возбудителям. Также препарат восполняет число недостающих IgG антител, благодаря чему понижает риск инфекции у лиц с первичным и вторичным иммунодефицитом. Иммуноглобулин эффективно замещает и восполняет природные антитела в сыворотке пациента.
Слайд 7Эхинацея
По данным многих исследователей, отдельные химические компоненты эхинацеи и
препараты на ее основе, включая комплексные, оказывают выраженное стимулирующее воздействие
на такой важный фактор иммунитета, как фагоцитарная активность моноцитов крови и тканевых макрофагов. Это, по сути, способность защитных клеток «поедать» клетки возбудителей и атаковать опухолевые клетки. Усиливается хемотаксис (стремление клеток-защитников к очагу проблемы или инфекции) и поглотительная способность по отношению к отдельным возбудителям, в частности к кандидам. При этом однозначных клинических заключений, которые подтвердили бы рост способности разрушать поглощенные частицы бактерий и грибков, не было получено, а проведенные исследования дают противоречивые результаты. Сам же процесс фагоцитоза в группах, принимавших препараты эхинацеи, действительно визуально усиливался — до 54%. Отмечено также повышение противоопухолевой активности фагоцитирующих клеток. Что до оптимизации работы лимфоцитов, данные неоднозначны. эхинацея для беременных является нежелательным лекарственным средством. Проведенные исследования говорят о том, что в некоторых случаях эхинацея может стать причиной маточных сокращений и преждевременных родов. В период вынашивания ребенка имеет смысл использовать другие препараты и народные рецепты для укрепления иммунной системы организма
Слайд 8Меглюмина акридонацетат
Иммуномодулирующий эффект МА заключается в стимуляции стволовых клеток костного
мозга, активации макрофагов и их миграции в ткани, в завершении
фагоцитоза, усилении активности цитотоксических Т лимфоцитов посредством индукции эндогенного ИФН. МА является индуктором синтеза мРНК для ИФН у, интерлейкинов (ИЛ) 2, 6, 1, обеспечивая таким образом смешанный (Тх^Тх2) тип иммунного ответа.
Слайд 9препарат имеет доказательную базу, которая соответствует уровню B. Эффект препарата
доказан и ведется мониторирование нежелательных реакций во всех странах, где
препарат зарегистрирован. В PubMed (научная медицинская библиотека конгресса США) опубликовано около 200 экспериментальных, клинических и научных публикаций. Выпущено 5 руководств, в которых проанализирована фармакологическая эффективность препарата и его безопасность. Циклоферон входит в перечень жизненно важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в Российской Федерации, а также в стандарты лечения гриппа различной степени тяжести, как у взрослых, детей и беременных.
Слайд 10Заключение: лекарственные средства во время беременности следует назначать только в
случае явной необходимости. При этом необходимо учитывать следующее:- Любое лекарственное
средство, применяемое беременной, даже для местного применения, не может считаться абсолютно безопасным для плода;
- Назначать лекарственное средство беременной можно лишь в том случае, если возможная польза от применяемого препарата заведомо превышает возможный вред, который может быть нанесен матери и/или плоду;