АО Медицинский Университет Астана

Есенеева К. А.

помощью него оценивается состояние сердечной мышцы, камер и клапанного аппарата.  Основным

преимуществом эхокардиографии является безоперационная визуализация всех структур сердца в процессе их работы.  Также есть возможность измерения этих структур в разные фазы сердечного цикла, выявления дополнительных внутрисердечных образований, различных патологий, позволяет обнаружить некоторые заболевания сердца еще до появления их клинических симптомов.

на сердечную или легочную патологию;
обследование перед проведением ряда диагностических и

лечебных процедур;
изменения на ЭКГ (ссылка на ЭКГ);
ишемическая болезнь сердца;
артериальная гипертензия (ссылка на Артериальную гипертензию);
пороки сердца.

зависимости от аппарата и клиники, где проводится исследование. Основные показатели: Размер

левого желудочка: КДР (конечный диастолический размер) 3,7–5,5 см, КСР (конечный систолический размер) 3,5–4,2 см. УО (ударный объем) 60–100 мл. ФВ (фракция выброса) 55–60%. МЖП (толщина межжелудочковой перегородки) 0,75–1,0 см. Левое предсердие 1,85–3,3 см. Корень аорты 1,8–3,0 см. Диастолический размер правого желудочка 0,95–2,05 см. В результате исследования дается заключение о размерах сердца, его сократимости и релаксации, наличии зон гипо- и акинезии, характере гемодинамики на клапанах сердца, движениях створок клапанов, наличии или отсутствии анатомических особенностей.

и ориентации его верхушки;  2) анатомическая характеристика всех отделов сердца (предсердий,

желудочков, магистральных сосудов, их величины и взаимоотношений); 3) оценка состояния атриовентрикулярных и полулунных клапанов (атрезия, дисплазия, стеноз, недостаточность);  4) установление локализации, размеров и количества дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок;  5) установление величины и направления сброса крови;  6) анализ систолической и диастолической функции сердца (давление в полостях сердца, ударный и сердечный выброс, фракция укорочения, трансмитральный и транстрикуспидальный диастолический кровоток, легочный и системный кровоток, Тей-индекс и др.).

незначительные изменения размеров полостей сердца и изменения со стороны гемодинамики

по сравнению с исходными. Систолическое давление в легочной артерии может увеличивается до 40 мм рт. ст. На 2 - 3 мм может увеличиться диаметр корня аорты,левого предсердия и левого желудочка. Частота сердечных сокращений возрастает на 25 - 30 %, уже в первом триместре беременности увеличиваетмя минутный объем кровотока и ударный объем. Артериальное давление не изменяется. Увеличивается степень клапанной регургитации (на трикуспидальном клапане и клапане легочно артерии до 3 степени, на митральном клапанедо 2 степени). В редких случаях можно наблюдать реакцию листков перикарда - наличие незначительного количества жидкости в перикарде. Жидкость исчезает спустя 1 - 3 месяца после родов в отсутствии лечения.
Одной из особенностей у беременных женщин является динамический стеноз нижней полой вены. Данное явление может сопровождаться аускультативной картиной - шумом при аускультации и синкопальными состояниями, возникающими при перемене положения тела в пространстве. В ряде случаев на фоне беременности открывается овальное окно и отмечаетя небольшое шунтирование крови слева направо. Все вышеперечисленные изменения как правило ичезают после родов. Динамику лучше проводить через 1 - 3 месяца после родов.

сброс крови из левого желудочка в правый)

сердца, шунтирование крови через дефект в режиме цветового допплера.

врожденным пороком сердца, протезированным клапаном сердца и т.д. эхокардиография проводится 1 раз

в год или 1 раз в 2 года. Эхокардиография позволяет оценить состояние и структуру клапанов сердца, степень порока, состояние протеза, систолическую функцию желудочков сердца, состояние стенок аорты, степень легочной гипертензии, состояние плевральных полостей и перикарда и т.д. (рис. 3 и 4). В ряде случаев больные обращаются с целью уточнения степени или характера порока.

перегородки. Мембрана овальной ямки удлинена и выбухает в сторону (рис.

8). Существует ряд типов аневризмы межпредсердной перегородки:
тип L - выбухание мембраны овальной ямки в сторону левого предсердия.
тип R - выбухание в сторону правого предсердия (рис. 9).
Тип R - L - выбухание вправо и затем влево.
Тип L - R - выбухание влево и затем вправо - встречается в 5% случаев.