Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Артериальные доступы, используемые для выполнения ПАП у пациентов с КИНК
Содержание
- 1. Артериальные доступы, используемые для выполнения ПАП у пациентов с КИНК
- 2. Слайд 2
- 3. Артериальные доступы, используемые для выполнения ПАП у
- 4. Виды доступовАнтеградный бедренныйКонтралатеральный Ретроградный периферический доступДоступы при гибридных операцияхКИНК
- 5. Антеградный бедренный доступЯвляется предпочтительным при выполнении ПАП
- 6. Трудности – ожирение
- 7. Антеградный бедренный доступ
- 8. ИнструментарийПолая игла 18 G;Интродьюсеры нужного диаметра;Техника выполненияВыбор
- 9. Антеградный бедренный доступ
- 10. Антеградный бедренный доступВыбор места пункции строго с флюороскопическим контролем!!!
- 11. Осложнения ретроградного бедренного доступаПункция черезсвязку
- 12. Эндоваскулярное лечение последствийвысокой антеградной пункции
- 13. Контралатеральный бедренный доступПри противопоказаниях к ретроградному бедренному
- 14. Клинический пример
- 15. ИнструментарийКатетер для навигации проводника в контралатеральную подвздошную артерию;Гидрофильный полимерный проводник 0,035;Проводник повышенной жесткости;Контралатеральный интродьюсер 6-7F;
- 16. Трудности для контралатерального доступа
- 17. Контралатеральный и антеградный бедренный доступы
- 18. Ретроградный периферический доступНеобходим при невозможности осуществить реканализацию
- 19. ИнструментарийПолая игла 21 G или венозная канюля,
- 20. Навигация пункцииRoadMapУЗИ
- 21. Ретроградный доступ всегда используется в комбинации с
- 22. Safari techniqueПББАЗББА
- 23. Передняя большеберцовая артерияВысокий доступНизкий доступВысокий доступ
- 24. Этапы Safari technique
- 25. Клинический пример
- 26. Использование устройства OUTBACK
- 27. Слайд 27
- 28. Техника двух баллонов
- 29. Использование OUTBACK
- 30. Твердая оклюзии ПБА
- 31. Flush оклюзия ПБА
- 32. Доступы при гибридных операцияхЧерез АВ шунт
- 33. Доступы при гибридных операцияхПосле ПетлевойЭА
- 34. Благодарю за внимание
- 35. Скачать презентанцию
Артериальные доступы, используемые для выполнения ПАП у пациентов с КИНКОвчаренко Д.В. СПБ НИИ СП им. И.И. Джанелидзе
Слайды и текст этой презентации
Слайд 4Виды доступов
Антеградный бедренный
Контралатеральный
Ретроградный периферический доступ
Доступы при гибридных операциях
КИНК
Слайд 5Антеградный бедренный доступ
Является предпочтительным при выполнении ПАП артерий голени и
стопы, так как обеспечивает наилучшую поддержку и наибольшие удобства для
оператора. В работе нашего центра при выполненении ПАП у пациентов с КИНК как единственный доступ составил 81% случаев.Абсолютное противопоказание – риск высокой пункции.
Относительные противопоказания – значимое атеросклеротическое поражение в зоне пункции, ожирение.
Слайд 8Инструментарий
Полая игла 18 G;
Интродьюсеры нужного диаметра;
Техника выполнения
Выбор места пункции с
учетом анатомических
ориентиров;
При необходимости, сместить вверх и
зафиксировать нависающий жировой фартук;
Ввести контраст через иглу и получить
RoadMap для облегчения навигации
проводника в ПБА
Слайд 13Контралатеральный бедренный доступ
При противопоказаниях к ретроградному бедренному доступу;
Необходим при одновременной
коррекции поражений подвздошных артерий, или общей бедренной-поверхностной бедренной артерии;
Может использоваться
как альтернатива ретроградному бедренному доступу из-за предпочтений оператора, когда не нужны вмешательства на голени и стопе; Может быть затруднен при острой бифуркации и извитых подвздошных артериях;
Слайд 15Инструментарий
Катетер для навигации проводника в контралатеральную подвздошную артерию;
Гидрофильный полимерный проводник
0,035;
Проводник повышенной жесткости;
Контралатеральный интродьюсер 6-7F;
Слайд 18Ретроградный периферический доступ
Необходим при невозможности осуществить реканализацию окклюзии в антеградном
направлении (не начать или не завершить)
Абсолютных противопоказаний нет
Затруднен при малом
диаметре и диффузном поражении проходимого сегмента, где планируется пункция
Слайд 19Инструментарий
Полая игла 21 G или венозная канюля, обычно из радиального
набора;
Проводник 0,018 c прямым мягким кончиком;
Для катетеризации:
- радиальный интродьюсер
4F (реже 5F), желательно с гидрофильным покрытием;- короткий OTW баллон под проводник
0,014 и 0,018
Слайд 21Ретроградный доступ
всегда используется в комбинации с антеградным (Safari technique)
Передняя большеберцовая
артерия
Задняя большеберцовая артерия
Малоберцовая артерия – крайне редко
