ножек мозга (pedunculi cerebri), моста (pons) и продолговатого мозга, medulla
oblongata
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ЕЕ НАРУШЕНИЯ
Содержание
- 1. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ЕЕ НАРУШЕНИЯ
- 2. Морфологическая единица нервной системы - НЕВРОН
- 3. Слайд 3
- 4. Поперечный разрез
- 5. Конвекситальная (выпуклая) поверхность мозга, покрытая ТМО
- 6. Конвекситальная (выпуклая) поверхность мозга, покрытая арахноидальной (паутинной) оболочкой
- 7. Конвекситальная (выпуклая) поверхность мозга, мягкая мозговая оболочка
- 8. Оболочки головного мозга в области верхнего продольного синуса (ВПС): Твердая 2) Паутинная3) Мягкая1ВПС32
- 9. Конвекситтальная поверхность головного мозга
- 10. Сагиттальный срез головного мозга
- 11. Базальная поверхность (основание) мозга. Выход ЧМН
- 12. Поперечный срез спинного мозга и межпозвонковое отверстие
- 13. Слайд 13
- 14. Сегмент спинного мозга – это участок серого
- 15. Сегменты спинного мозга
- 16. Выход корешков и «конский хвост»
- 17. Функциональная единица нервной системы - рефлекторная дуга
- 18. Желудочки мозга
- 19. Желудочки головного мозга
- 20. Желудочки головного мозга
- 21. Production of CSF0.3–0.4 ml/min ? 400–500 ml/24h
- 22. Production of CSF0.3–0.4 ml/min ? 400–500 ml/24h
- 23. Production of cs0.3–0.4 ml/min ? 400–500 ml/24h
- 24. Оболочки мозга, резорбция ликвора
- 25. Чувствительность
- 26. Виды рецепторовУсловно различают три основных вида рецепторов:
- 27. Виды чувствительности (простые и сложные)Поверхностная ( болевая,
- 28. Исследование поверхностной чувствительностиПоверхностная чувствительность исследуется с
- 29. Тактильная чувствительность
- 30. Болевая чувствительностьИсследуется
- 31. Температурная чувствительностьИсследование проводится с помощью пробирок с холодной и горячей водой.
- 32. Исследование глубокой чувствительности Суставно-мышечное чувство
- 33. Нарушения суставно-мышечного чувства проявляются также сенситивной атаксиейСтатическая
- 34. Динамическая атаксияМимопопадание и интенционный
- 35. Исследование вибрационной чувствительности
- 36. Чувство давленияОпределяют по способности больного локализовать давление, производимое на тот или иной участок тела.
- 37. Чувство веса (массы)Исследуют с помощью гирек (150
- 38. Сложные виды чувствительности
- 39. Чувство локализацииИсследуют путём точного узнавания больным при закрытых глазах места раздражения, нанесённого на кожу.
- 40. Стереогностическое чувствобольной с закрытыми глазами не узнает
- 41. Дискриминационная чувствительностьИспользуют циркуль Вебера. Раздвинутыми ножками циркуля
- 42. Двумерно-пространственное чувствоИсследуют, предлагая больному при закрытых глазах
- 43. Кинестетическое чувствоБерут в определённой части тела больного
- 44. Ход чувствительных путейПоверхностнаяГлубокая1 и 6 — клетки
- 45. Ход чувствительных путей
- 46. Слайд 46
- 47. Ход путей через внутреннюю капсулу
- 48. Конвекситтальная и базальная поверхности мозга
- 49. Задняя центральная извилина
- 50. Sensitive Homunculus
- 51. Сегмент спинного мозга – это участок серого
- 52. Слайд 52
- 53. Распределение чувствительности по нервам и корешкам
- 54. Слайд 54
- 55. Соотношение сегментов спинного мозга и позвонковДля
- 56. Расстройства чувствительности:Количественные:Анестезия – отсутствие всех видов чувствительности.Гипестезия
- 57. Расстройства чувствительности:Количественные (продолжение):Гемианестезия – отсутствие чувствительности в
- 58. Расстройства чувствительностиКачественные:Гиперпатия – характеризуется повышением порога восприятия.
- 59. Расстройства чувствительности:Качественные (продолжение):Боли: а)местные;
- 60. Расстройства чувствительности:Продолжение:Фантомные боли;Каузалгии;Симптомы натяжения:
- 61. Симптомы натяжения седалищного (Ласега) и бедренного нервов
- 62. Менингеальные (оболочечные) симптомы: + Ригидность затылочных мышц
- 63. Типы нарушений чувствительности: Периферический тип;Сегментарный тип;Проводниковый тип (спинальный, церебральный);Корковый тип;
- 64. Топическая диагностика нарушений чувствительности:1. Поражение периферического нерва
- 65. Топическая диагностика нарушений чувствительности:2. Поражение стволов сплетений
- 66. Топическая диагностика нарушений чувствительности: 3. Поражение
- 67. Топическая диагностика нарушений чувствительности: 4 Полиневритический тип
- 68. Топическая диагностика нарушений чувствительности:5 Поражение задних рогов
- 69. СирингомиелияАналгезия и термоанестезияАтрофия кистиСимптом курткиПоражение задних и передних рогов спинного мозга (сирингомиелия):
- 70. МРТ при сирингомиелииПолость внутри спинного мозга
- 71. Топическая диагностика нарушений чувствительности:6 Поражение задних столбов
- 72. Сенситивная атаксия при поражении задних столбов спинного
- 73. Топическая диагностика нарушений чувствительности:7 Поражение бокового столба
- 74. Топическая диагностика нарушений чувствительности:8 Поражение половины спинного
- 75. Топическая диагностика нарушений чувствительности:9 Поперечное поражение спинного
- 76. Топическая диагностика нарушений чувствительности:10 Поражение медиальной петли
- 77. Топическая диагностика нарушений чувствительности:11 Поражение зрительного бугра
- 78. Топическая диагностика нарушений чувствительности:12 Поражение чувствительных путей
- 79. Топическая диагностика нарушений чувствительности:13 Поражение задней центральной
- 80. Топическая диагностика нарушений чувствительности:14 Раздражение задней центральной
- 81. Спасибо
- 82. Скачать презентанцию
Морфологическая единица нервной системы - НЕВРОН
Слайды и текст этой презентации
Слайд 8
Оболочки головного мозга в области верхнего продольного синуса (ВПС):
Твердая
2) Паутинная
3) Мягкая
1
ВПС
3
2
Слайд 14Сегмент спинного мозга – это участок серого вещества спинного мозга,
связанный на периферии с соответствующим дерматомом, миотомом и тд
Сегмент спинного
мозга
Слайд 15 Сегменты спинного мозга и позвонки
Спинной мозг
состоит из 31 – 32 сегментов и заканчивается
на уровне верхнего
края второго поясничного позвонка.Шейный отдел спинного мозга включает 8 сегментов и обозначается буквой С.
Грудной отдел спинного мозга включает 12 сегментов и обозначается буквой D или Th.
Поясничный отдел включает 5 сегментов и обозначается буквой L.
Крестцовый отдел – 5 сегментов, обозначается буквой S.
Копчиковые сегменты – 1-2. Обозначаются буквами Co.
Слайд 26Виды рецепторов
Условно различают три основных вида рецепторов:
экстерорецепторы расположены на
поверхности тела, в коже и слизистых (тактильные, болевые, температурные);
проприорецепторы
расположены в мышцах, суставах и связках ( дают информацию о положении конечностей и туловища в пространстве, степени сокращения мышц), интерорецепторы расположены во внутренних органах (барорецепторы,хеморецепторы) – относятся к вегетативной нервной системе
Слайд 27Виды чувствительности (простые и сложные)
Поверхностная ( болевая, температурная и тактильная
) чувствительность – связана с экстерорецепторами.
Глубокая (суставно-мышечное чувство, чувство давления,
вибрации, веса) чувствительность – связана с проприорецеторами.Сложные виды чувствительности
(чувство локализации, стереогностическое чувство - узнавание предметов на ощупь, дискриминационная чувствительность, двумерно-пространственное чувство, кинестетическое чувство.) - обусловлены сочетанной работой поверхностных и глубоких рецепторов и высших корковых центров.
Слайд 28Исследование поверхностной чувствительности
Поверхностная чувствительность исследуется
с помощью нанесения соответствующего
раздражителя (болевого, температурного, тактильного) на симметричные участки тела сверху вниз.
Глаза пациента при этом закрыты.
Слайд 29 Тактильная чувствительность
Исследование проводится при помощи
ватки или кисточки с мягким волосом. Раздражение следует наносить не слишком часто и с неравномерными интервалами между ними. Прикосновения должны быть не «мажущими», а касательными.
Слайд 30 Болевая чувствительность
Исследуется с помощью затуплённой
булавки или иглы . Болевые раздражения необходимо чередовать с тактильными.
Слайд 31Температурная чувствительность
Исследование проводится с помощью пробирок с холодной и горячей
водой.
Слайд 32 Исследование глубокой чувствительности
Суставно-мышечное чувство - это узнавание
пациентом (при закрытых глазах) направления пассивных движений в суставах рук
и ног ( вначале в мелких )
Слайд 33Нарушения суставно-мышечного чувства проявляются также сенситивной атаксией
Статическая атаксия –исследуется
в положении стоя, в позе Ромберга.
Больной с закрытыми глазами
не может удержать равновесие.
Слайд 34
Динамическая атаксия
Мимопопадание и интенционный тремор при пальценосовой
и пяточно-коленных пробах с закрытыми глазами
Пьяная, шаткая походка в тёмное
время суток
Слайд 36Чувство давления
Определяют по способности больного локализовать давление, производимое на тот
или иной участок тела.
Слайд 37Чувство веса (массы)
Исследуют с помощью гирек (150 – 200 гр.),
накладываемых на вытянутую руку. Если больной не различает разницу в
весе более 20 грамм – это патология.
Слайд 39Чувство локализации
Исследуют путём точного узнавания больным при закрытых глазах места
раздражения, нанесённого на кожу.
Слайд 40Стереогностическое чувство
больной с закрытыми глазами не узнает знакомые предметы на
ощупь ( ключи, колпачок от ручки, зажигалку и тд.), при
этом легко описывает свойства предмета (тупой, острый, круглый продолговатый и тд.).
Слайд 41Дискриминационная чувствительность
Используют циркуль Вебера. Раздвинутыми ножками циркуля наносят два раздражения,
затем ножки циркуля постепенно сдвигают до тех пор, пока больной
вместо двух раздражений не почувствует одно. Это чувство более всего выражено на ладонной поверхности пальцев рук, языке, губах (1-2 мм), тогда как на задней поверхности шеи межлопаточной области эта чувствительность значительно ниже (60 – 70 мм).
Слайд 42Двумерно-пространственное чувство
Исследуют, предлагая больному при закрытых глазах определить цифры, буквы,
фигуры, начерченные карандашом или другим тупым предметом на его коже.
Слайд 43Кинестетическое чувство
Берут в определённой части тела больного складку кожи и
смещают её вверх, вниз, вправо, влево. Больной должен определить направление
смещения.
Слайд 44Ход чувствительных путей
Поверхностная
Глубокая
1 и 6 — клетки спинномозгового узла;
2
— чувствительная клетка заднего рога; 3 — спинно-таламический тракт; 4
- ядра таламуса;5 —постцентральная извилина; 7 — тонкий и клиновидный пучок; 8 —тонкое и клиновидные ядра ; 9 — медиальная петля.
Слайд 51Сегмент спинного мозга – это участок серого вещества спинного мозга,
связанный на периферии с соответствующим дерматомом, миотомом и тд
Сегмент спинного
мозга
Слайд 52 Сегменты
спинного мозга
С5-Th2 – сегменты образуют шейное утолщение и иннервируют
руки;Th3-Th12 – сегменты иннервируют туловище;
L1-S2 - сегменты образуют поясничное утолщение и иннервируют ноги;
S3-Co2 – сегменты иннервируют
аногенитальную область
Слайд 55 Соотношение сегментов спинного мозга и позвонков
Для того чтобы определить
на уровне какого позвонка находится заболевание или повреждение спинного мозга
необходимо в шейном отделе от номера сегмента вычесть цифру 1, в верхнегрудном отделе цифру 2, в нижнегрудном отделе – 3.
Слайд 56Расстройства чувствительности:
Количественные:
Анестезия – отсутствие всех видов чувствительности.
Гипестезия – снижение чувствительности.
Гиперестезия
– повышение чувствительности.
Аналгезия – отсутствие болевой чувствительности.
Термоанестезия – отсутствие температурной
чувствительности.Топанестезия – утрата чувства локализации.
Астереогнозия – отсутствие стереогностического чувства.
Батианестезия – отсутствие суставно-мышечного чувства.
Слайд 57Расстройства чувствительности:
Количественные (продолжение):
Гемианестезия – отсутствие чувствительности в половине тела (правой
или левой).
Моноанестезия – отсутствие чувствительности в одной конечности.
Параанестезия – отсутствие
чувствительности в ногах.Диссоциированное расстройство чувствительности – отсутствие поверхностной чувствительности при сохранении глубокой и наоборот.
Anaesthesia dolorosa – наличие болей в области, оказывающейся нечувствительной к внешним болевым раздражителям.
Слайд 58Расстройства чувствительности
Качественные:
Гиперпатия – характеризуется повышением порога восприятия. Ощущаются только грубые,
резкие болевые или температурные раздражители. Увеличено время от момента нанесения
раздражения до восприятия.Дизестезия – извращённое восприятие раздражителя (тепло воспринимается как холод, прикосновение как боль и др.)
Полиестезия – при нанесении одного раздражения, больной воспринимает его как несколько.
Синестезия (аллохейрия) – больной локализует раздражение не в том месте, где оно наносится, а на противоположенной половине тела, обычно в симметричном участке.
Парестезии – чувство покалывания, «ползания мурашек», возникающее без нанесения раздражения.
Аллоэстезия – восприятие ощущения в другом месте.
Слайд 59Расстройства чувствительности:
Качественные (продолжение):
Боли: а)местные;
б)проекционные;
в) иррадиирующие;
г) отражённые; 
Слайд 60Расстройства чувствительности:
Продолжение:
Фантомные боли;
Каузалгии;
Симптомы натяжения:
а) симптом
Лассега;
б) симптом Нери;
в) симптом Мацкевича;г) симптом Вассермана;
Слайд 61Симптомы натяжения седалищного (Ласега) и бедренного нервов (Мацкевича и Вассермана)
Исследование симптома Ласега
а — первая фаза; б — вторая
фаза. Симптом Мацкевича Симптом Вассермана.
Слайд 63Типы нарушений чувствительности:
Периферический тип;
Сегментарный тип;
Проводниковый тип (спинальный, церебральный);
Корковый тип;
Слайд 64Топическая диагностика нарушений чувствительности:
1. Поражение периферического нерва (периферический тип) –
нарушение всех видов чувствительности в области инервации данного нерва (нередко
боли, парестезии, симптомы натяжения).
Слайд 65Топическая диагностика нарушений чувствительности:
2. Поражение стволов сплетений (шейного, плечевого, поясничного
и крестцового – периферический или плексалгический тип) – анестезия или
гипестезия в зоне инервации, боли, симптомы натяжения.шейное сплетение
Слайд 66Топическая диагностика нарушений чувствительности:
3. Поражение заднего чувствительного корешка
(периферический или радикулярный тип) : нарушение всех видов чувствительности, симптомы
натяжения, боль, парестезии в соответствующем дерматоме. При вовлечении межпозвонкового ганглия – ганлионит, ганглионеврит.
Слайд 67Топическая диагностика нарушений чувствительности:
4 Полиневритический тип (множественное поражение периферических
нервов) – боль, расстройства чувствительности в виде «перчаток» и «носков»
в дистальных отделах конечностей.
Слайд 68Топическая диагностика нарушений чувствительности:
5 Поражение задних рогов спинного мозга (сегментарный
тип) наблюдается диссоциированное расстройство чувствительности – нарушение болевой и температурной
чувствительности в соответствующих дерматомах при сохранности глубокой и тактильной
Слайд 69
Сирингомиелия
Аналгезия и термоанестезия
Атрофия кисти
Симптом куртки
Поражение задних и передних рогов спинного
мозга (сирингомиелия):
Слайд 71Топическая диагностика нарушений чувствительности:
6 Поражение задних столбов спинного мозга (проводниковый
тип) – нарушение глубокой чувствительности при сохранении поверхностной ниже уровня
поражения. Сенситивная атаксия.
Слайд 72Сенситивная атаксия при поражении задних столбов спинного мозга
Пьяная, шаткая походка
в тёмное время суток
Неустойчивость в позе Ромберга
Слайд 73Топическая диагностика нарушений чувствительности:
7 Поражение бокового столба спинного мозга (проводниковый
тип) – расстройство поверхностной чувствительности (болевой и температурной) на противоположенной
стороне ниже места поражения.
Слайд 74Топическая диагностика нарушений чувствительности:
8 Поражение половины спинного мозга (правой или
левой)(проводниковый тип) – развивается синдром Броун-Секара: выпадение глубокой чувствительности и
движений на стороне поражения и нарушение поверхностной чувствительности на противоположенной. Сегментарные расстройства на уровне поражённого сегмента.
Слайд 75Топическая диагностика нарушений чувствительности:
9 Поперечное поражение спинного мозга (проводниковый тип)
– двухстороннее поражение всех видов чувствительности по проводниковому типу ниже
уровня поражения
Слайд 76Топическая диагностика нарушений чувствительности:
10 Поражение медиальной петли (проводниковый тип) –
выпадение поверхностной и глубокой чувствительности на противоположенной половине тела (гемианестезия
и сенситивная гемиатаксия). При вовлечении в процесс ядер черепных нервов наблюдаются альтернирующие синдромы (выпадение функции нерва на стороне поражения и утрата всех видов чувствительности на противоположенной)
Слайд 77Топическая диагностика нарушений чувствительности:
11 Поражение зрительного бугра (проводниковый тип) –
гемианестезия, гемиатаксия и гемианопсия на противоположенной стороне. Нередко там же
- своеобразные боли.
Слайд 78Топическая диагностика нарушений чувствительности:
12 Поражение чувствительных путей во внутренней капсуле
(проводниковый тип) – гемианестезия, гемиатаксия, гемианопсия на противоположенной стороне.
Слайд 79Топическая диагностика нарушений чувствительности:
13 Поражение задней центральной извилины (корковый тип)
– гемианестезия на противоположенной стороне. Чаще – частичное поражение задней
центральной извилины, поэтому расстройства имеют вид моноанестезий (на руке или ноге)
Слайд 80Топическая диагностика нарушений чувствительности:
14 Раздражение задней центральной извилины (корковый тип)
– наблюдаются сенсорные джексоновские приступы (пароксизмы жжения, покалывания, онемения) в
соответствующих участках противоположенной половины тела.
