Разделы презентаций


Доклад на тему: Трахеостомия в практике врача презентация, доклад

Содержание

Определение

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Доклад на тему: «Трахеостомия в практике врача анестезиолога-реаниматолога»
ФГБОУ ВО «Северный

государственный медицинский университет» Кафедра анестезиологии и реаниматологии
Руководитель: к.м.н., доцент кафедры анестезиологии-реаниматологии

Саскин В.А.
Докладчики: Вешнякова М.В. Никонов А.М.

Архангельск, 2019

Доклад на тему: «Трахеостомия в практике врача анестезиолога-реаниматолога»ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Кафедра анестезиологии и реаниматологии

Слайд 2Определение

Определение

Слайд 3Историческая справка

Историческая справка

Слайд 4Кому?
неустранимая иным путем обструкция на уровне гортани и выше;
необходимость

многосуточной искусственной вентиляции легких;
наличие бульбарных/псевдобульбарных расстройств с нарушением кашля

и аспирацией слюны и пищи
Кому?неустранимая иным путем обструкция на уровне гортани и выше; необходимость многосуточной искусственной вентиляции легких; наличие бульбарных/псевдобульбарных расстройств

Слайд 5Когда?

Когда?

Слайд 6Почему?
Гортань не повреждается, как при длительной интубации,
Уменьшается сопротивление при

ИВЛ.
Удобство и простота санации глотки,
Ранее начало энтерального питания и мобилизации

пациента,
Уменьшение количества использования седативных препаратов
Ниже риск развития ВАП
Почему?Гортань не повреждается, как при длительной интубации, Уменьшается сопротивление при ИВЛ.Удобство и простота санации глотки,Ранее начало энтерального

Слайд 7Как?

Как?

Слайд 8Классическая
Чрескожная

Классическая Чрескожная

Слайд 9Осложнения

Осложнения

Слайд 10Преимущества чрескожной трахеостомии перед классической
Относительно простая техника исполнения
Не требуется условий

операционной.
Небольшая кровопотеря
Низкая частота инфекционных осложнений
Низкий риск стеноза
Быстрое заживление после

деканюляции

Преимущества чрескожной трахеостомии перед классическойОтносительно простая техника исполненияНе требуется условий операционной. Небольшая кровопотеряНизкая частота инфекционных осложненийНизкий риск

Слайд 11Противопоказания ЧДТ
Экстренная установка трахеостомической трубки.
Плохо пальпируемые анатомические ориентиры: (пациенты с

ожирением, короткая или толстая шея)
Увеличенная щитовидная железа, не пальпируется перстневидный

хрящ, дислокация трахеи 
Инфекция в области точки, выбранной для трахеостомии.
Дети
Нестабильный перелом шейного отдела позвоночника.
Потребность в ПДКВ >15 см вод. ст.,  
ЗНО в месте трахеостомии.
Противопоказания ЧДТЭкстренная установка трахеостомической трубки.Плохо пальпируемые анатомические ориентиры: (пациенты с ожирением, короткая или толстая шея)Увеличенная щитовидная железа,

Слайд 12Анестезиологическое обеспечение
Премедикация: Атропин 0,3–0,6 мг+диазепам 5–10 мг (внутримышечно за 30

минут)
Преоксигенация: 100%-ный кислород через маску в течение 2–3 минут.
Преиндукция (аналгезия):

Фентанил 0,005%-ный — 1–2 мкг/кг+мидазолам 0,03–0,05 мг/кг (внутривенно).
Вводная анестезия: Тиопентал натрия 3–5 мг/кг или пропофол 1,5–2,5 мг/кг или кетамин 1–2 мг/кг.
Миорелаксация: Сукцинилхолин 1,5 мг/кг.
Поддержание анестезии: 35–100%-ный кислород+0–65%-ная закись азота+галатан или изофлюран (~0,5–1,0 МАС)+фентанил 1–3 мкг/кг/час.


Анестезиологическое обеспечениеПремедикация: Атропин 0,3–0,6 мг+диазепам 5–10 мг (внутримышечно за 30 минут)Преоксигенация: 100%-ный кислород через маску в течение

Слайд 13Чрескожная дилятационная трахеостомия

Чрескожная дилятационная трахеостомия

Слайд 14Sheldon (1955)
Toye, Weinstein (1969) – техника Сельдингера

Sheldon (1955)Toye, Weinstein (1969) – техника Сельдингера

Слайд 15Техника Сельдингера (1953)

Техника Сельдингера (1953)

Слайд 17Ciaglia (1985)

Ciaglia (1985)

Слайд 18“Blue Rhino” (1999)

“Blue Rhino” (1999)

Слайд 191. Подготовка оборудования

1. Подготовка оборудования

Слайд 202. Процедура
Лидокаин 1% - 10 ml + Адреналин 0,1 %

- 0,1 ml

2. ПроцедураЛидокаин 1% - 10 ml + Адреналин 0,1 % - 0,1 ml

Слайд 21Разрез – 1,5-2 см

Разрез – 1,5-2 см

Слайд 26Множественные дилататоры (1985)

Множественные дилататоры (1985)

Слайд 27Griggs (1990)

Griggs (1990)

Слайд 29Schachner (1989)

Schachner (1989)

Слайд 30Fantoni (1997)

Fantoni (1997)

Слайд 31Frova “PercuTwist” (2002)

Frova “PercuTwist” (2002)

Слайд 32Ambesh “T-Trach” (2005)

Ambesh “T-Trach” (2005)

Слайд 33“Blue Dolphin” (2009)

“Blue Dolphin” (2009)

Слайд 35Источники
Sheldon CH, Pudenz RH, Freshwater DB, Cure BL. A new

method for tracheostomy. . J Neurosurg. 1955;12:428–431
Tracheotomy management : a multidisciplinary approach

/ edited by PA. Seidman, EH. Sinz,D. Goldenberg.
Principles and Practice of Percutaneous Tracheostomy/ SP Ambesh
Percutaneous Tracheostomy in Critically Ill Patients/ G. Servillo, P. Pelosi
Benumof and Hagberg’s Airway Management/ CA Hagberg
ИсточникиSheldon CH, Pudenz RH, Freshwater DB, Cure BL. A new method for tracheostomy. . J Neurosurg. 1955;12:428–431Tracheotomy management :

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика