Слайд 1РЫЖКОВ
АЛЕКСЕЙ ЛЕОНИДОВИЧ
Доцент кафедры общей и военной гигиены,
кандидат медицинских наук
ГИГИЕНА
КАК НАУКА, ЕЁ ПРЕДМЕТ СОДЕРЖАНИЕ, ЗАДАЧИ.
ВОЗДУШНАЯ СРЕДА, ЕЕ
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.
ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ.
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Слайд 4
1. Гигиена - главная профилактическая медицинская дисциплина
2. Понятие
об окружающей среде (ОС), ее элементах и факторах
3. Современные
подходы к охране окружающей среды
4. Структура земной атмосферы
5. Физические свойства воздушной среды, их гигиеническое значение
Слайд 5Медицина – это система научных знаний и практической деятельности, целью
которой является укрепление и сохранение здоровья, продление жизни, предупреждение болезней
и лечение больных людей.
Слайд 6До 80-х годов 19 столетия гигиенисты Западной Европы определяли гигиену
как «науку о поддержании здоровья»,
как «искусство сохранить, продлить жизнь»,
как «медицину предупредительную»
Слайд 7БУДУЩЕЕ ПРИНАДЛЕЖИТ МЕДИЦИНЕ ПРЕДОХРАНИЕЛЬНОЙ (ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНОЙ).
Н. И. Пирогов
Слайд 8ГИГИЕНА – медицинская наука, которая изучает взаимодействие факторов окружающей среды
и разрабатывает профилактические мероприятия по предупреждению неблагоприятных факторов и усилению
положительных факторов (солнечная радиация и т.д.).
Слайд 9ОБЪЕКТ КЛИНИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
больной человек, индивидуум
Слайд 10« ГИГИЕНА – ЭТО НАУКА ОБ ОБЩЕСТВЕННОМ ЗДОРОВЬЕ»
Ф.Ф.ЭРИСМАН
Слайд 11ОБЪЕКТ ГИГИЕНЫ
здоровье здорового человека,
индивидуума,
коллектива,
общества в целом
Слайд 12
ПРЕДМЕТ ГИГИЕНЫ:
ИЗУЧЕНИЕ
ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА
ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА
Слайд 13«ГИГИЕНА – ЭТО НАУКА, ЗАНИМАЮЩАЯСЯ ВНЕШНИМИ ЖИЗНЕННЫМИ УСЛОВИЯМИ И СТРЕМЯЩАЯСЯ
НАЙТИ В НИХ ТЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, КОТОРЫЕ ПРИВОДЯТ К БОЛЕЗНИ»
МАКС ПЕТТЕНКОФФЕР
Слайд 14 «ГИГИЕНА ДОЛЖНА ИЗУЧАТЬ НЕ ТОЛЬКО ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ
СРЕДЫ, НО И ОПРЕДЕЛЯТЬ ФАКТОРЫ И ОБСТОЯТЕЛЬСТВА БЛАГОПРИЯТСТВУЮЩИЕ ТРУДУ»
А.П.ДОБРОСЛАВИН
Слайд 15Ф.Ф. ЭРИСМАН:
«….если гигиенист перестанет заниматься общественным здоровьем, замкнется в
стенах лабораторий, то гигиена превратиться в призрак, ради которого не
стоит трудиться»
Слайд 16ЦЕЛЬ ГИГИЕНЫ – УСТРАНЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ПУТЕМ СОЗДАНИЯ БЛАГОПРИЯТНОЙ, ОПТИМАЛЬНОЙ СРЕДЫ
ОБИТАНИЯ
Слайд 17«Гигиена как наука преследует большую и благородную цель – сделать
развитие человеческого организма наиболее совершенным, жизнь наиболее сильной, увядание наиболее
замедленным, а смерть наиболее отдаленной».
Эдмунд Паркс
Слайд 18ЗАДАЧИ ГИГИЕНЫ
Изучение природных и искусственных факторов внешней среды, социальных условий,
оказывающих влияние на здоровье человека.
Изучение закономерностей влияния факторов внешней среды
и социальных условий на организм человека или популяции.
Научное обоснование и разработка гигиенических нормативов, правил, мероприятий по максимальному использованию положительно влияющих на организм человека факторов внешней среды и устранению или ограничению до безопасных уровней неблагоприятно действующих.
Слайд 19 4. Внедрение в практику здравоохранения и народное хозяйство разработанных
гигиенических рекомендаций, правил и нормативов, проверка их эффективности и совершенствование.
5. Прогнозирование санитарной ситуации на ближайшую и отдаленную перспективу с учетом планов развития научно-технического прогресса, состояния экономики, культурного уровня населения той или иной страны. Определение и научная разработка гигиенических проблем, вытекающих из прогнозируемой ситуации.
Слайд 201. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД - ЭТО СОВОКУПНОСТЬ СПОСОБОВ ИЗУЧЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
С УЧЕТОМ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ.
В качестве способов используются:
А) изучение статистических
материалов;
Б) медицинское обследование популяций;
В) клиническое наблюдение за специально
отобранными группами населения.
МЕТОДЫ ГИГИЕНЫ
Слайд 212. МЕТОД САНИТАРНОГО ОПИСАНИЯ, САНИТАРНОЙ ТОПОГРАФИИ - ВКЛЮЧАЕТ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЕ
ОПИСАНИЕ ОБЪЕКТА.
ПОДКРЕПЛЯЕТСЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ОЦЕНКОЙ С
ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ ГЕОИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ.
Слайд 223. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД:
А) НАТУРНЫЙ ЭКСПЕРИМЕНТ;
Б) ЛАБОРАТОРНЫЙ ЭКСПЕРИМЕНТ,
КОТОРЫЙ ПОЗВОЛЯЕТ МОДЕЛИРОВАТЬ ДЕЙСТВИЕ
ОТДЕЛЬНЫХ ФАКТОРОВ, УТОЧНИТЬ ЭКСПОЗИЦИОННУЮ НАГРУЗКУ, МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА НА ОРГАНИЗМ
ЧЕЛОВЕКА, ОБОСНОВАТЬ БЕЗОПАСНЫЙ УРОВЕНЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ.
Слайд 234. МЕТОД САНИТАРНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
ИЛИ ОЦЕНКИ ВОЗДЕЙСТВИЯ.
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ И ПРЕДСТАВЛЯЕТ КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ ВЛИЯНИЯ
ТЕХНОГЕННЫХ ОБЪЕКТОВ НА ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
Слайд 24 ОЦЕНКА РИСКА ЗДОРОВЬЮ – ЭТО ВИД ЭКСПЕРТНЫХ РАБОТ,
ПОЗВОЛЯЮЩИХ ОПРЕДЕЛИТЬ ЧИСЛО ЛЮДЕЙ, КОТОРЫЕ БУДУТ РЕАГИРОВАТЬ НА ДЕЙСТВИЕ ТОГО
ИЛИ ИНОГО ФАКТОРА
Слайд 25 В МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ УЧИТЫВАЮТ РИСК, КАК ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАГРЯЗНЕНИЯ
ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ (ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ РИСК) И РИСК, КАК ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ У
ЧЕЛОВЕКА ОТКЛОНЕНИЙ В СОСОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ (РЕАЛЬНЫЙ РИСК)
Слайд 26РЕАЛЬНЫЙ РИСК - ХАРАКТЕРИЗУЕТ УЩЕРБ
ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ЗАГРЯЗНЕНИЕМ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
ВЫРАЖАЕТСЯ В
ВЕЛИЧИНЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЕВ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СМЕРТЕЙ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ РИСК –
ХАРАКТЕРИЗУЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА ЭФФЕКТА ПРИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ УСЛОВИЯХ. ВЫРАЖАЕТСЯ В %, ДОЛЯХ ИЛИ СЛУЧАЯХ НА 1000,10000 ЧЕЛОВЕК
Слайд 27Концептуальная модель системы оптимизации
качества среды обитания Ленинградской области
Природные
геохимические факторы
Техногенные факторы
Водные объекты
Атмосферный воздух
Источники воздействия
Почва
Подземные
Поверхностные
Гидрологические особенности Ленинградской области
Источники загрязнения
Водные
объекты
Растительность
Выбросы
Химический состав
Пространственная
характеристика
загрязнения ОС
Гидрохимическая характеристика
водопроводы
Приоритетные показатели
СПЭО
Антропогенная
нагрузка
Маркеры загрязнения
объектов ОС
Классификация
по степени опасности
Интегральное качество вод
Региональные нормативы
Эколого-гигиенический
статус водного
объекта
Биологическое моделирование
Потенциальные риски
Эпидемиологические исследования
Медико-статистический анализ
Клинико-инструментальное
обследование
Биомониторинг
Информационно-аналитические
модели на основе ГИС
Экозависимая
патология
Контроль и управление
качеством питьевой воды
Оценка экспозиционной нагрузки на здоровье
Оценка медико-экологической напряженности территории
Мероприятия по оптимизации
среды обитания
ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
Среда обитания
Слайд 28Пространственная характеристика распространения толуола на территории ПТО в 1989-1990 гг.
Слайд 29Пространственная характеристика распространения ксилола на территории ПТО в 1989-1990 гг.
Слайд 305. Санитарное просвещение
гигиеническое воспитание и обучение населения правилам
здорового образа жизни, профилактике заболеваний, формирование его общегигиенической и экологической
грамотности.
Слайд 31 ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА
включает в себя среду обитания, производственную
и природную среду
СРЕДА ОБИТАНИЯ – это совокупность
объектов, явлений и факторов окружающей (природной и производственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека
Слайд 32ЭЛЕМЕНТЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
П Р И Р О Д Н Ы
Е
Атмосферный воздух
Почва
Вода
Естественный радиационный фон
Биосфера (растительный и животный мир)
Слайд 33С О Ц И А Л Ь Н Ы Е
Э
Л Е М Е Н Т Ы
Условия
труда
БЫТ (условия проживания)
Условия обучения и воспитания
Особенности питания
Социально-экономический уклад жизни
Слайд 34 Факторы окружающей среды
Биологические (вирусы, бактерии, паразиты
и т.д.);
Химические;
Физические (шум, вибрация, ультразвук, тепловые, ионизирующие
и др. излучения);
Социальные (питание, условия быта, труда,
отдыха)
и иные факторы среды обитания, которые оказывают влияние на человека и на состояние здоровья будущих поколений
Слайд 35Б И О С Ф Е Р А
Биосфера – это
единая термодинамическая оболочка (пространство), в которой сосредоточена жизнь и осуществляется
постоянное взаимодействие живого с неорганической материей
В.И.Вернадский
Слайд 36 ГРАНИЦЫ БИОСФЕРЫ
В состав биосферы входит
вся гидросфера,
нижний слой атмосферы
(высотой до 15км) и
литосфера, т.е. тот тонкий поверхностный слой
земли, который окружает нашу планету и в котором гнездится органическая жизнь.
Слайд 37СТРУКТУРА ЗЕМНОЙ АТМОСФЕРЫ
ТРОПОСФЕРА- наиболее плотные воздушные слои, прилегающие к земной
атмосфере.
Протяженность на полюсах-7-10км; над экватором 18-20км.
Концентрация водяных паров 100%;
Формируются облака, туманы, осадки;
Вертикальное перемещение воздушных потоков;
Химический состав воздуха постоянен
Слайд 38СТРАТОСФЕРА
характеризуется:
Разряженностью воздуха
Малой влажностью
Полным отсутствием облаков и пыли земного происхождения
Особым
температурным режимом, что обусловлено образованием озона, максимальная концентрация которого –
на высоте 25км
Озоновая дыра – значительное пространство в озоновом слое с заметно меньшим содержанием озона
Слайд 39МЕЗОСФЕРА содержит около 5% всего атмосферного воздуха
ИОНОСФЕРА – зона сильно
разряженных газов большой электропроводности, что обусловлено ионизацией газовых частиц за
счет ультрафиолета и космического излучения
МАГНИТОСФЕРА – верхняя граница земной атмосферы
Слайд 40 При подъеме на высоту различают следующие зоны:
Индифферентная зона
- до 2 км
Зона полной компенсации -
2 - 4 км
Зона неполной компенсации – 4 – 5 км
Критическая зона - 6 - 8 км
Смертельная зона - выше 8 км
Слайд 41 Барометрическое давление
Повышенное атмосферное давление:
Водолазные, кессонные работы.
Наиболее опасен процесс
декомпрессии.
При медленной декомпрессии азот успевает выделиться через легкие.
При
ускоренной – азот выделяется в тканевые жидкости и в кровь, возникает кессонная болезнь.
Сопровождается болями в мышцах, костях и суставах, может осложниться эмболией
Слайд 42Пониженное атмосферное давление
Встречается при подъеме на высоту (в горах, при
использовании летательных аппаратов).
При снижении общего атмосферного давления снижается парциальное давление
кислорода, что нарушает процесс диффузии кислорода из альвеолярного воздуха в кровь.
Возникает гипоксемия - основной фактор высотной и горной болезни (одышка, сердцебиение, головокружение, потеря сознания)
Слайд 43 Способы отдачи тепла
Излучением…………………………..44%
Проведением и конвекцией…………31%
Испарением………………………...21%
Выше 30
град. С – теплоотдача испарением увеличивается, через кожу - 85
– 90%
Выше 33 град. С – отдача тепла только испарением
Слайд 44ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВЛАЖНОСТИ ВОЗДУХА
1. ВЛИЯЕТ НА ТЕПЛООБМЕН
Высокая влажность в условиях
высоких температур – затрудняет отдачу тепла испарением;
В условиях низких температур
способствует большей потере тепла за счет активного испарения с поверхности увлажненной одежды; за счет большей теплоемкости влажного воздуха.
2. ВЛИЯЕТ НА НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Слайд 453.Низкая влажность в помещении вызывает ощущение сухости, нарушает функции кожи
4.Сухой
и холодный воздух вызывает охлаждение, способствует заболеванию верхних дыхательных путей,
увеличивает потерю тепла через легкие (Север)
Слайд 46ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВЛАЖНОСТИ
1. Очищающее значение для атмосферного воздуха (выпадение осадков)
2.
Способствует росту растений (фотосинтез)
3. Ухудшает микроклимат помещений (сырость в жилищах;
развитие плесени, разрушение зданий). Нормируется относительная влажность. Норма 30-60%
4. Образование агрессивной среды при взаимодействии промышленных выбросов с осадками (образуются кислоты и гидрооксиды)
Слайд 47Измерение и оценка влажности
Психрометр Ассмана
Психрометр Августа
Таблица упругости насыщенных водяных паров
Виды
влажности
Максимальная
Абсолютная
Относительная
Дифицит влажности
Физиологический (два вида)
Точка россы
Слайд 48ПОДВИЖНОСТЬ ВОЗДУХА
Влияет на теплообмен: усиливает отдачу тепла за счет конвекции
и испарением;
Усиливает процессы обмена веществ;
Оказывает влияние на нервно-психическую сферу;
Сильный ветер
затрудняет дыхание;
Сильный ветер учащает ЧСС;
Сильный ветер механически препятствует движению;
Сильный ветер вызывает сухость кожи
Слайд 49 Комплексные методы оценки влияния физических свойств воздуха на
организм
Метод кататермометрии
Метод эквивалентно-эффективных температур (ЭЭТ)
Метод результирующих температур (РТ)
Слайд 50Кататермометрия
Фактор прибора (F) – это количество тепла, которое теряет прибор
с каждого см2 поверхности резервуара за время охлаждения прибора с
38 до 350С (мкал/см2)
Величина охлаждения (H) – Это количество тепла, которое теряет прибор с каждого кв.см поверхности резервуара в сек. (мкал/кв.см/сек)
Слайд 51Эквивалентно – эффективная температура (ЭЭТ)
ЭЭТ – это условная величина, характеризующая
тепловое самочувствие человека, возникающее при суммарном действии температуры, влажности и
движении воздуха
Слайд 52 ЭЭТ измеряется в градусах ЭЭТ
Один градус ЭЭТ характеризует тепловое
самочувствие человека при неподвижном воздухе, полностью насыщенным водяными парами, температура
которого – 10С
Слайд 53Результирующая температура (РТ)
РТ – это условная величина,
характеризующая суммарное тепловое действие на организм температуры, влажности, подвижности
воздуха и средней радиационной температуры ограждающих поверхностей.
Выражается в градусах РТ.