Гигиена питания лиц пожилого возраста

части дифференцированной паренхимы жировой тканью и, как следствие, уменьшение секреции

слюны и снижение её ферментативной секреции.
Атрофические изменения в печени и снижение гликогенобразующей, белковообразующей и антитоксической функций.
В поджелудочной железе увеличивается её дольчатость за счёт пролиферации эпителиальной выстилки внутри междольковых выводных протоков.
Резорбционная способность тонкого кишечника в 2-3 раза ниже, чем у молодых.
Снижается моторная деятельность различных отделов ЖКТ.

Возрастные изменения в организме человека

соотношение процессов ассимиляции и диссимиляции, активность ферментных систем на тканевом

и клеточном уровне.
Имеет место отрицательный азотистый баланс, процессы диссимиляции преобладают над процессами ассимиляции.
В старости способность тканей аккумулировать аминокислоты ниже, чем в зрелом возрасте.
Уровень обмена веществ и общие энергетические траты организма снижаются уже с 30-35 лет и существенно изменяются у мужчин, начиная с 45 лет, у женщин – с 40 лет.
Между 20 и 75 годами жизни основной обмен снижается на 15-20%, а
масса мышц и паренхиматозных органов уменьшается к 60 годам на 20%.

Возрастные изменения в организме человека

соблюдении рациона питания,
при соответствующей обработке пищи, делающей её доступной воздействию

ферментов,
при отсутствии стрессовых ситуаций (пищевая перегрузка, особенно с приёмом алкоголя, употребление недоброкачественных продуктов).

или
Снижение чувства насыщения обусловливает переедание, ведущее к ожирению.

переходят 60-летний рубеж.
Обеспечение высококачественной медицинской и социальной помощи лицам пожилого

и старческого возраста и достаточного уровня жизни.
Отставание календарного возраста от биологического, то есть преждевременное старение.
Факторы риска преждевременного старения:
гиподинамия;
частые и длительные стрессовые ситуации;
наличие хронических заболеваний;
вредные привычки;
нерациональное питание;
генетические факторы (короткая продолжительность жизни родителей).

стороны различных органов и систем.
Наличие двух и более заболеваний у

одного больного (полиморбидность).
Преимущественно хроническое течение заболеваний.
Атипичность клинических проявлений заболеваний.
Наличие «старческих» болезней.
Социально-психологический статус.
Приём слабительных и мочегонных средств и, как правило, потеря водорастворимых витаминов и минеральных веществ.

организма нутриентами, стимулирующими активность ферментных систем.
Антиатеросклеротическая направленность рационов и профилактика

другой возрастнозависимой патологии (гипертонической болезни, сахарного диабета, ожирения, онкологической патологии и др.).
Сбалансированность пищи по всем основным незаменимым питательным веществам.
Использование в питании продуктов и блюд, легко доступных воздействию ферментов.

ЖКТ, формирующими «здоровую» микрофлору кишечника, её витаминсинтезирующую способность.
Использование продуктов, богатых

алиментарными антиоксидантами и другими биологически активными веществами, обладающими свойствами геропротекторов, т.е. веществами, увеличивающими продолжительность жизни в эксперименте.
Необходимость длительного, практически на протяжении всей жизни соблюдения этих принципов питания, ибо для оказания положительного эффекта на биохимический и физиологический статус организма рациональное питание должно использоваться повседневно.

Принципы рационального питания пожилых людей

тесно связано с патогенезом таких заболеваний, как атеросклероз, артериальная гипертония,

сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, болезни опорно-двигательной системы и др.
Перееданию и ожирению способствуют:
Редкий приём пищи.
Еда на ночь.
Злоупотребление сладкой пищей.
Злоупотребление специями, закусками и солёной пищей.
Употребление алкоголя.
Булимия.

полноценных белков (15% от суточной калорийности.
2. Повышенное во сравнению с

рационом для лиц трудоспособного возраста содержание витаминов.
3. Достаточное количество минеральных веществ.
4. Содержание полиненасыщенных жирных кислот.

Следовательно,
достаточное количество в пище овощей и фруктов способствует не только высокому поступлению в организм клетчатки, но и витаминов, минеральных веществ, что особенно важно на фоне развивающейся эндогенной витаминной недостаточности.

патологии и др.).
1. Достаточное поступление в организм липотропных веществ

(метионин, холин, витамин В12, фолиевая кислота).
2. Сравнительно низкое потребление жиров вообще и особенно жиров животного происхождения.
3. Высокое поступление в организм растительного белка.
4. Содержание клетчатки.
5. Достаточное содержание полиненасыщенных жирных кислот.
6. Содержание в пищевых продуктах рациона алиментарных антиоксидантов.
Линолевая кислота → синтез простагландинов → профилактика атеросклероза и гипертонической болезни.
Полиненасыщенные жирные кислоты и антиоксиданты нужны не только для профилактики атеросклероза и опухолевого процесса, но и для торможения процессов старения.

внутренней среды организма, способствует торможению возникновения и развития опухолевых процессов.
2.

Преимущественное использование в качестве источника животного белка кисломолочных продуктов связано с ролью такого питания в профилактике онкологической патологии.
3. Установлена положительная корреляционная связь частоты раковых заболеваний с увеличением потребления мяса и жиров в пище и показана обратная корреляционная зависимость с увеличением потребления злаковых и бобовых.
В связи с этим растительные компоненты пищи пожилых людей обеспечиваются зерновыми и зернобобовыми продуктами.

Профилактика возрастно-зависимой патологии (атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета, ожирения, онкологической патологии и др.).

моря.
Кроме высокого содержания
- сбалансированного легкоусвояемого белка,
- липотропных веществ,
- минеральных

элементов,
- витаминов
- они содержат много эйкозапентаеновой кислоты, содействую-щей снижению спазма сосудов и тромбогенного потенциала.
Эйкозапентаеновая кислота
способствует также увеличению продолжительности
жизни экспериментальных животных.

Профилактика возрастно-зависимой патологии (атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета, ожирения, онкологической патологии и др.).

людей в белке не только не уменьшается, но несколько увеличивается.
Калорийность

суточного рациона должна обеспечиваться белками на 15%.
Оптимальная суточная норма белка около 1,0 г/кг «идеальной» массы тела; в возрасте старше 70 лет – около 0,9 г/кг.
Потребность в белке изменяется в зависимости от степени физической активности и климатических условий.
Недостаток белка способствует развитию анемии, приводящей к прогрессированию гипоксических состояний, обычных в пожилом возрасте.
Избыток белка (2 г/кг и выше) отрицательно влияет на функцию сердечно-сосудистой системы: учащение частоты сердечных сокращений на 5-10 в минуту и ухудшение коронарного кровообращения.

жирах понижена, этим достигается возрастное уменьшение общей калорийности пищи.
С ограничением

жира связывают профилактику ожирения и атеросклероза.
При свободном выборе здоровые пожилые люди охотно вводят в пищу значительные количества животных жиров.
Суточная норма жира 0,9-1,1 г на 1 кг «идеальной» массы тела с учётом физической нагрузки, времени года и климата.
Это составляет 25-30 г растительного масла и 20-25 г животных жиров.
Около 50% животных жиров содержится в пищевых продуктах, поэтому количество животного жира в чистом виде должно быть снижено до 10-15 г.
В общей суточной калорийности энергетическая ценность жира не должна превышать 20-25%.
В ограниченных количествах жир необходим стареющему организму.

создают чувство насыщения.
Преимущественное питание животными жирами способствует повышению концентрации холестерина

в крови и стойкому повышению свёртывающих свойств крови.
Полиненасыщенные жирные кислоты нормализуют нарушения липохолестеринового обмена (противосклеротическое действие),
снижают свёртывающую активность крови (противотромботическое действие).
При малом содержании жира в пище снижается количество желчи, выделяемой для переваривания,
в результате нарушается двигательная функция кишечника (возникают запоры),
недостаточно усваиваются жирорастворимые витамины,
снижается образование стероидных гормонов.

калорийности пищи, что составляет около 300 г в сутки для

мужчин и около 280 г для женщин.
Рекомендуются продукты, содержащие клетчатку, пектиновые вещества.
На стареющий организм отрицательно влияют быстрые гликогенообразователи. Они не только истощают инсулярный аппарат и при его неполноценности способствуют развитию диабета, но и повышают уровень липидов в крови и, возможно, активируют свёртывающую систему крови.
Одноразовый приём простых углеводов в старших возрастных группах не должен превышать 15 г.

0,8 :3,5
Сбалансированность пищи по основным незаменимым питательным веществам

достигается соответствующей
механической и термической
обработкой пищи,
исключением жирных сортов мяса.

направленности рациона способствует молочно-растительный характер питания.
Для обеспечения молочно-растительной направленности

рационов рекомендуются:
овощи – капуста, морковь, свёкла, картофель, помидоры, огурцы и др.;
фрукты;
кисломолочные продукты – кефир, простокваша, ацидофилин, ряженка, творог.

и небольшими (4-5 часов) промежутками между ними, то есть –

4 приёма пищи в сутки.
Однако, если принимать пищу 9 раз в день, то содержание общего холестерина снижается на 6,3%, а содержание липопротеидов низкой плотности – на 8,1%.
Снижение содержания холестерина на 1% снижает риск сердечных заболеваний на 2%.
В связи с этим при 9-ти кратном приёме пищи по сравнению с трёхразовым риск сердечных заболеваний уменьшается на 13% (Американская кардиологическая ассоциация).

её витаминсинтезирующую способность.
Для нормализации деятельности ЖКТ используются продукты, содержащие пищевые

волокна (злаки, овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола, хлеб с включением отрубей, ржаной хлеб).

Для нормализации кишечной микрофлоры рекомендуются кисло-молочные продукты.
В отличие от цельного молока они нормализуют и состояние липидного обмена, часто нарушенного в пожилом возрасте.

Молочно-растительный характер пищевых рационов обеспечивает и достаточное поступление в организм пожилых людей незаменимых и заменимых аминокислот.

геропротекторов, т.е. веществами, увеличивающими продолжительность жизни в эксперименте.
Рацион для лиц

пожилого возраста составлен таким образом, что увеличение потребления полиненасыщенных жирных кислот сопровождается и увеличением потребления антиоксидантов, в частности витамина Е.
Содержание витамина Е в продуктах суточного рациона несколько повышено и находится на верхних границах рекомендуемых величин.
Алиментарными антиоксидантами, являющимися кофакторами систем ферментов, инактивирующими или выводящими перекиси из организма, считаются: цистеин, метионин, глутаминовая кислота, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, витамины группы В – кверцитин, рутин и др.
Вполне очевидно, что содержание витаминов в пище пожилых людей должно соответствовать их потребностям или даже несколько превышать их (потребности).
Это обеспечивается молочно-растительной направленностью рациона.

пищу, появляются относительно редко.
Однако существует латентный, эндогенный гиповитаминоз.
Он становится более

вероятным при наличии инфекционных заболеваний, при выведении из организма больших количеств витаминов группы В и витамина С у больных сахарным диабетом (полиурия), назначении мочегонных средств и др.
Подтверждением витаминной недостаточности является значительное улучшение состояния пожилых и старых людей после курса лечения поливитаминами.
Их следует назначать особенно при недостатке свежих овощей и фруктов для профилактики
и лечения преждевремен-
ного старения, а также для
уменьшения опасности
медикаментозной
интоксикации.

выведении калия с мочой, при полиурии, поносе, в частности при

систематическом применении слабительных средств.
Признаки гипокалиемии: аритмии, ослабление тонуса мускулатуры, общая слабость, снижение концентрационной способности почек и кислотности мочи, снижение интенсивности перистальтики кишечника, запоры, полинейропатия (признаком служат парестезии).
Поставщики калия: мясо, творог, сухофрукты и др.).
Дефицит железа обусловливает железодефицитную анемиюю
Причины: неполноценное питание, снижение депо железа в стареющем организме, недостаточное всасывание железа при гипацидных или анацидных состояниях желудка.
Поставщики железа : мясо, овощи, фрукты.

Потребность пожилых людей в минеральных веществах

склонности к развитию возрастного остеохондроза – 1000 мг/сутки. Это количество

содержится в 0,5 л кефира, простокваши и т.д.

Завышенное поступление кальция с пищей (более 1200 мг) приводит к резко выраженной задержке его в организме пожилых людей и отложению кальция в органах и тканях: в хрящах, стенках аорты, бедренных, подколенных и других артерий. Кальциноз артерий, приводящий их к стенозированию, часто имеет место при атеросклерозе.
Потребность в фосфоре равна нормам для лиц среднего возраста.

мг/сутки. Значение магния: обладает анти-спастическим и сосудорасширяющим

действием, уменьшает спазм гладкой
мускулатуры, усиливает перистальтику
кишечника, улучшает поступление желчи в кишечник, предупреждает развитие атеросклероза, ингибирует синтез холестерина.
Поставщики магния: сыры, изделия из муки грубого помола, крупы, овощи и фрукты.

человека, желающего иметь хорошее здоровье

в любом возрасте

Необходимость длительного,
практически на протяжении всей жизни
соблюдения указанных принципов питания,
ибо для оказания положительного эффекта на
биохимический и физиологический статус организма
рациональное питание должно использоваться
ПОВСЕДНЕВНО!