Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Хирургическое лечение гонартроза
Содержание
- 1. Хирургическое лечение гонартроза
- 2. Лечение гонартрозаКретова Е.Ф.5к ИКМ гр 60
- 3. Что и когда?Неоперативное лечение показано при I–II
- 4. Консервативное лечениеЦелью консервативного лечения является стабилизация дегенеративно–дистрофического
- 5. Немедикаментозная терапияМодификация нагрузок и разгрузка поражённого суставаЛечебная
- 6. Медикаментозная терапияНенаркотические анальгетики – Парацетамол 2-4 г/сут
- 7. Хирургическое лечение гонартроза
- 8. Показания к операцииI-II стадия при неудовлетворительном эффекте консервативной терапииIII стадия – дегенеративно-дистрофические изменения в суставе
- 9. МетодыАртроскопияКорригирующие околосуставные остеотомии бедренной или большеберцовой костейЭндопротезирование (частичное или тотальное)Операции «отчаяния»: резекционная артропластика и артродезирование
- 10. АртроскопияОсновная цель: подтверждение диагноза и уточнение плана
- 11. Суставные мыши
- 12. ХрящиНормаЛоскутный разрыв менискаРазволокнение всех структур
- 13. Что с этим делать?Обработка шейверомАбляция плазмойКусачки
- 14. Абразивная хондропластика и туннелизацияТуннелизация и абразивная хондропластика
- 15. Мозаичная хондропластика
- 16. Корригирующая остеотомияПоказания: смещение механической оси нижней конечности
- 17. ЭндопротезированиеОдномыщелковоеТотальное
- 18. АртродезированиеС блокированиемАртродезный гвоздьС пластиной
- 19. Слайд 19
- 20. Скачать презентанцию
Лечение гонартрозаКретова Е.Ф.5к ИКМ гр 60
Слайды и текст этой презентации
Слайд 4Консервативное лечение
Целью консервативного лечения является стабилизация дегенеративно–дистрофического процесса и перевод
его в фазу клинической компенсации.
Практические задачи заключаются в уменьшении
выраженности болевого синдрома, поддержании или восстановлении амплитуды движений в коленном суставе и купировании синовита, если он имеется. 
Слайд 5Немедикаментозная терапия
Модификация нагрузок и разгрузка поражённого сустава
Лечебная физкультура
Снижение веса при
наличии избыточной массы тела
Ортезы (брейсы)
Массаж, гидромассаж мышц бедра и голени
(?)Физиотерапевтические процедуры
Акупунктура и ношение стелек не рекомендуются.
Слайд 6Медикаментозная терапия
Ненаркотические анальгетики – Парацетамол 2-4 г/сут (на ранних стадиях)
НПВП
(в минимальной эффективной дозе, отмена при купировании боли, не более
1 препарата одновременно) + локальные формыГКС – не желательно (-> остеонекроз), но можно внутрисуставно не более 3-4 р/год
Хондропротекторы (???) не рекоменуются
Внутрисуставно гиалуроновая кислота (?)
Слайд 8Показания к операции
I-II стадия при неудовлетворительном эффекте консервативной терапии
III стадия
– дегенеративно-дистрофические изменения в суставе
Слайд 9Методы
Артроскопия
Корригирующие околосуставные остеотомии бедренной или большеберцовой костей
Эндопротезирование (частичное или тотальное)
Операции
«отчаяния»: резекционная артропластика и артродезирование
Слайд 10Артроскопия
Основная цель: подтверждение диагноза и уточнение плана лечения
У пациентов с
I-II стадией: лаваж полости сустава и дебридмент(?)
III стадия: невозможно стабилизировать
процесс
Слайд 14Абразивная хондропластика и туннелизация
Туннелизация и абразивная хондропластика при локальных полнослойных
дефектах хряща могут быть использованы только у пациентов с нормальной
осью конечности и минимальными дегенеративными изменениями коленного сустава.Противопоказаны при распространённом патологическом процессе, выраженных контрактурах, деформации и нестабильности коленного сустава.
Слайд 16Корригирующая остеотомия
Показания: смещение механической оси нижней конечности медиально или латерально
на 10 мм от срединной линии, изменение углов коленного сустава
более чем на 3 градуса.В настоящее время наиболее часто применяется высокая открывающая клиновидная остеотомия.
