Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра: Введение в клинику


ТЕМА: «Алгоритм действия медицинской сестры при желудочно-кишечном кровотечении и почечной колике»
Выполнил: студент 2076 ОМФ
Хасенов Р.М.
Проверила: Карибаева А.Г.


Караганда 2013

Карагандинский государственный медицинский университет

своему происхождению и механизму развития отличаются друг от друга. В

связи с этим желудочно-кишечные кровотечения разделены на язвенные и неязвенные.

Язвенные геморрагии составляют около 60% всех острых желудочно-кишечных кровотечений.

Желудочно-кишечное кровотечение

и двенадцатиперстной кишке
Болезни печени и желчных путей, селезенки

и воротной вены
Болезни сердца и сосудов
Геморрагические диатезы и болезни крови
Общие заболевания организма, сопровождающиеся изъязвлениями желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевания, при которых могут возникнуть желудочно-кишечные кровотечения, схематично можно разделить на:

кровотечение средней тяжести.
3 ст. — тяжелое кровотечение.
Степени кровотечения

сознание сохранено. Наблюдаются однократная кровавая рвота, легкая бледность кожных покровов,

частота пульса — до 100 уд/мин, артериальное давление в норме или снижено.
2 ст. — кровотечение средней тяжести. Отмечаются выраженная бледность кожных покровов, явления геморрагического коллапса с однократной потерей сознания, повторная кровавая рвота, жидкий дегтеобразный стул, пульс — больше 100 уд/мин, слабого наполнения, артериальное давление снижено до 90 мм рт. ст.
3 ст. — тяжелое кровотечение. Общее состояние тяжелое, определяются потеря сознания, обильная повторяющаяся кровавая рвота, кровавый стул, резкая слабость, выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек, холодный пот, жажда. Пульс— 130–140 уд/мин, нитевидный, слабого наполнения, артериальное давление ниже 70 мм рт. ст.

Степени кровотечения

разговаривать и курить.
Назначить голод.
Положить на область живота пузырь со льдом.
Устанавливают

назогастральный зонд, промывают желудок ледяной 5 % аминокапроновой кислотой и вводят в желудок 2 мл 0,1 % раствора норадреналина гидротартрата.
Успокоить больного, так как он может испугаться вида крови.
Немедленно вызвать врача
Вызвать лаборанта для определения гематокрита, гемоглобина
Направить кал и рвотные массы для исследования на содержание крови.

При проявлении симптомов желудочно-кишечного кровотечения медицинская сестра должна провести следующие мероприятия:

мочи из почечной лоханки, что ведет к ее переполнению, повышению

внутрилоханочного давления, венозному стазу, ишемии почки с отеком ее интерстициальной ткани и растяжением почечной капсулы.

Почечная колика

наружные половые органы
Учащенное болезненное мочеиспускание
Больные беспокойны
Тошнота, рвота
Головокружение


Симптомы

но-шпа, папаверин,платифилин)
3.Купирования болевого симптома (баралгин, кеторол,промедол)


Неотложная доврачебная помощь обычно ограничивается

хирургический стационар. Специализированную помощь также оказывают поэтапно. При наличии камня

в нижнем отделе мочеточника нередко удается купировать приступ почечной колики введением 40-60 мл 0,5% раствора новокаина в области семенного канатика у мужчин или круглой маточной связки у женщин. При камне, расположенном в средней или верхней трети мочеточника, аналогичный эффект может дать внутритазовая новокаиновая блокада по Школьникову

фельдшер первыми начинают контактировать с пациентом, оперативно решая важнейшие вопросы

диагностики, получения необходимой дополнительной медицинской информации и проведения экстренных медицинских манипуляций. Это требует детального понимания сути неотложного состояния и происходящих в организме патологических процессов, прогноза, рационального и логичного плана лечения, распознавания возрастных и социальных особенностей пациента. При этом необходимо проявить максимальное внимание к пациенту и его окружающим, быть тактичным, следить за своей речью, сопереживать – словом, соблюдать принципы медицинской деонтологии

Заключение

2. «Общий уход за больными в терапевтической клинике» В.Н.

Ослопов, О.В. Богоявленская.
3. «Основы сестринского ухода: Учеб. пос. для мед. Колледжей» Обуховец Т.П.
4. «Общий уход за больными» Фомина И.Г.
5.А.А. Шалимов, В.Ф. Саенко //Хирургия пищеварительного тракта Киев: «Здоровье», 1987г.
6.Внутренние болезни: Учебник/ Ф.И. Комаров, В.Г. Кукес, А.С. Сметнев и др.; под редакцией Ф.И. Комарова, М.: «Медицина», 1990г.

Список литературы :