КАШЕЛЬ

к участковомуому врачу.
Кашель- это защитно-рефлекторный акт, направленный на выведение из

бронхов и верхних дыхательных путей слизи, мокроты, посторонних предметов с помощью резкого выдоха при закрытой голосовой щели.

КАШЕЛЬ

пневмонии. Он обычно лающий, присоединяется охриплость в голосе.
Приступообразный , может

быть рефлекторным вследствие попадания постороннего предмета, дыма, при з-х средостения, аорты.
Кашель с мокротой характерен для бронхита, пневмонии, гнойных заболеваниях легкого.

Кашель делится на:

поэтому при наличии влажного кашля не желательно его успокаивать, а

наоборот использовать средства, которые разжижают мокроту и облегчают его эвакуацию. В случае не продуктивного кашля можно рекомендовать противокашлевые средства, которые угнетают кашлевой центр.

у взрослых. Ежегодно миллионы людей болеют на респираторную инфекцию. Инфекционные

заболевания верхних дыхательных путей за частотой обращения к врачу общей практики занимают первое место.

Заболевания верхних дыхательных путей

горле
Во время осмотра:
Гиперемия носоглотки
Изменений при обследовании органов дыхания не выявлено
Рекомендуется

постельный режим, симптоматическое лечение.

Обычная простуда

АРТРАЛГИЕЙ, ОБЩЕЙ СЛАБОСТЬЮ. ИЗМЕНЕНИЙ В ЛЕГКИХ НЕТ. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ-4-7 ДНЕЙ.
РЕКОМЕНДУЕТЬСЯ ПОСТЕЛЬНЫЙ

РЕЖИМ, МНОГО ПИТЬЯ, АНАЛГЕТИКИ, РЕМАНТАДИН ИЛИ АМАНТАДИН-100 МГ 2 РАЗАВ ДЕНЬ 10 ДНЕЙ

ГРИПП

ПОТЕРИ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДОСТАТОЧНО БОЛЬШИЕ.
В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ НА ГРИПП И

ОРВИ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ПРОВОДИТЬСЯ В ОСНОВНОМ ДОМА. ЗАДАЧА МЕДСЕСТРЫ-РАНЬШЕ ВЫЯВИТЬ И ИЗОЛИРОВАТЬ БОЛЬНОГО, УВЕДОМИТЬ ВРАЧУ ПРО НИХ, АКТИВНО ОБСЛУЖИВАТЬ ПАЦИЕНТОВ НА ДОМУ, КОНТРОЛИРОВАТЬ СОБЛЮДЕНИЕ ПРОТИВИНФЕКЦИОННОГО И ОХРАНИТЕЛЬНОГО РЕЖИМА, И ВРАЧЕБНЫХ УКАЗАНИЙ. РАБОТУ НА УЧАСТКЕ СЕМЕЙНОЙ МЕДЕЦИНЫ НУЖНО УСТРАИВАТЬ ТАКИМ ОБРАЗОМ, ЧТО БЫ УМЕНЬШИТЬ ВЕРОЯТНОСТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ БОЛЕЗНИ.

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА

и характеризуется кашлем с слизистой или слизистой-гнойной мокротой, лихорадкой. Во

время пальпации и перкуссии легких изменений не выявлено, во время аускультации- сначала жесткое дыхание с сухими хрипами, потом появляются влажные средне или мелко пузырчатые хрипы зависит от уровня поражения бронхов. На рентгене-без изменений. Исследование мокроты не эффективно.
Лечение:
Обильное питье
Аскорбиновая кислота-500 мг 4 раза в день
Сорбенты
Антигистаминные препараты
Отхаркивающие и муколитики.

ОСТРЫЙ БРОНХИТ

или без нее, одышкой. Продолжительность заболевания не менее 2х лет,

обострение-не меньше 3х месяцев в год.
Кашель сначала беспокоит только во время пробуждения, со временем возникает на протяжении всего дня. Мокроты не много, за характером- слизисто-гнойная или гнойная во время обострения. Могут быть припадки кашля, которые заканчиваются обмороком. Одышка обычно появляется в среднем на 10 лет позднее после кашля. С прогрессированием заболевания развивается дыхательная недостаточность, эмфизема легких. Для подтверждения диагноза-спирометрия. На рентгене- признаки пневмосклероза и эмфиземы. Наличие бронхиальной обструкции подтверждается стойким снижением объёма фарсированного выдоха. При лечении важно устранить внешние признаки болезни.

Хронический бронхит

свистом хрипы на вдохе и выдохе.
Мало отделяемая мокрота в которой

есть спирали Куршмана

Отделение мокроты в конце припадка

Признаки астматического состояния

Тяжелый приступ удушья экспираторного характера, которые не блокируются адреномиметиками. Быстро нарастает дыхательная недостаточность.

Продолжительность припадка- сутки или больше

Осмотр- вынужденное положение сидя с фиксацией плечевого пояса, лицо одутловатое, страдальческое

Результаты перкусии:
Коробкообразный звук
Экскурсия легкого отсутствует

Аускультативно
Громкое дыхание
Сухие со свистом хрипы
немое легкое.

Аура:
Слабость
Чихание, чувство стеснения в груди

Одышка экспира-торного характера

Положение сидя с фиксацией плечевого пояса, красно-синее одутловатое лицо, выпуклость шейных вен, грудная клетка в положении вдоха.

Бронхиальная астма

Перкуторно
Коробковый звук
Экскурсия нижних межрёберных легких отсутствует.

мокроты. Для крупозной пневмонии характерно резкое начало с повышение температуры,

ознобом. Во время осмотра-гиперемия щек, цианоз губ, герпетические высыпание на лице, отставанфие одной половины грудной клетки во время дыхания, боль в грудной клетке. На рентгене-затемненые участки легкого.
При гриппозной пневмонии сначала появляется приступообразный сухой кашель, потом-с выделение слизисто-гнойной мокроты с примесью крови. Выраженная интоксикация. В анамнезе-перенесенный грипп. При физикальном осмотре мало изменений. В общем анализе крови вместе с лейкоцитозом могут быть формы с лейкопенией, которые имеют тяжелое течение. На рентгене- признаки огненной или интерстиционной пневмонии.

Крупозная пневмония

появиться сильный приступообразный кашель с одновременным отделением большого количества мокроты

с неприятным запахом. Во время объективного обследования после прорыва проявляться признаки пустоты. На рентгене- полость с горизонтальным уровнем жидкости. В мокроте-эластические волокна.
Лечение. Госпитализация. В лечение входит общеукрепляющая терапия, дренирование, антибак терапия.
Профилактика после выписки из стационара, больной становиться на учет. Его обследуют не меньше чем 3х раз в год. Исследуют общий анализ крови, мокроты. Флю, по показаниям-бронхоскопию.

Абсцесс легкого

утром. Диагноз подтверждается данными анамнеза, данными бронхографии, мрт.
Лечение. При отсутствии

обострения-свежий воздух. Гимнастика, калорийное питание. При обострении- амбулаторное лечение, госпитализация, антибиотики. Рекомендуют «дренаж положение». Во время лечения: бронхолитики, отхаркивающие, муколитики.

Бронхоэктатическая болезнь

в грудной клетке, одышка, периодично повышается температура, притупление перкуторного звука,

ослабление дыхания. Диагноз подтверждают данные ренген, мрт, бронхоскопии, биопсия. Больного немедленно отправляют к онкологу. Для решения лечения.

Рак легких

кровохарканьем, лихорадкой, ночными потоотделениями. Диагноз подтверждает рентген, определение в мокроте

микобактерий туберкулеза, у детей большую роль играет туберкулин диагностика. Больного необходимо направить на консультацию к фтизиатру в случае подтверждения диагноза лечение в специализованном стационаре.

Туберкулез лёгких

за одним, чередуясь с судорожными вдохами. Припадки чаще всего ночью.

Лицо одутловатое, синюшное, веки припухшие, на коже и конъюнктиве глаз могут быть кровоизлияния. Продолжительность спазматического периода-до 8недель, потом наступает период разрешения.
Диагноз подтверждается эпидобстановкой, бактериальным исследованием.

коклюш